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金瓷冠唇面形态修整对前牙美容效果的影响
目的探讨金瓷冠经唇面微细结构研磨对前牙美容修复的影响.方法选择193例单个上颌切牙牙体缺损者行金瓷冠美容修复,每例各做2冠,配色塑形后A冠唇面不做特殊处理,B冠按记录的微细结构做唇面修整,口内暂黏固定,由患者选择满意的1个.结果选A冠者有36例,选B冠者有157例,选B冠者明显多于选择A冠者(P＜0.01),选择与患者的年龄、性别和牙位无明显联系(P＞0.05).结论金瓷冠唇面经微细结构研磨更具有生命力、更符合人们的审美心理.
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前牙活髓基牙冠部条件与金瓷冠选色关系的探讨
前牙金瓷冠修复的选色是临床金瓷技术应用的难点,如何通过视觉测色法选择与天然牙相同的色彩,使修复体与相邻天然牙色彩一致,难度较大,而当前牙基牙为活髓,为保护牙髓,磨牙受到限制,则选色更为困难.我们在临床观察中发现,前牙活髓基牙冠部条件与金瓷冠选色之间存在一定的规律,通过适当加深彩度和明度,以克服前牙基牙活髓牙体预备受限,影响选色,可达到满意的选色效果.本研究依照这种规律进行选色,并用于214例,取得了较为满意的临床效果,现报告如下.
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粘固对金瓷冠边缘适合性的影响
目的:考察粘固对3种唇面全瓷颈缘制作的金瓷冠的边缘适合性的影响.方法:本文对3种唇面全瓷颈缘制作的金瓷冠,进行粘固前后的边缘适合性比较.结果:3种金瓷冠的边缘浮出量因粘固而明显增加,均在临床可接受范围.结论:适当的粘固前适合性,有利于形成较好的粘固后适合性,进一步证实了代型隙料使用的必要性.
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后牙全金属边缘金瓷冠修复的临床疗效观察
金瓷冠修复体因其强度高,耐磨性好,色泽稳定及形态逼真等特点,在临床广泛应用.常规金瓷冠边缘的瓷肩台部位牙体预备量为0.7mm-1.0mm,而金属边缘肩台的牙体预备量为0.3mm-0.5mm,预备量小于瓷肩台,且金属边缘可以提高金瓷体的强度,不易发生崩瓷现象.
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不同冠边缘形式的非贵金属金瓷冠边缘适合性的研究
目的:研究非贵金属金瓷冠4种不同冠边缘形式的边缘适合性.方法:按照4种不同的冠边缘形式制作4组非贵金属金瓷冠,每组10个样本.应用XTB-B型体式显微镜镜下(40×)对各组样本粘固前后的边缘适合性进行观测分析.结果:粘固前,第三组和第四组样本唇侧边缘适合性较好(P＜0.05),第一组和第二组样本舌侧边缘适合性较好(P＜0.05).粘固后,第一组和第四组样本唇侧边缘适合性较好(P＜0.05),第一组和第二组样本舌侧边缘适合性较好(P＜0.05).四组样本唇舌侧边缘的适合性在粘固前后均存在统计学差异(P＜0.05).结论:粘固前,使用了肩台瓷的金瓷冠的唇侧边缘适合性较好,而粘固后,金属底层冠唇侧延伸至肩台唇侧边缘处的金瓷冠和金属底层冠唇侧止于肩台龈端与轴壁交角处冠方1mm处,颈部采用肩台瓷的金瓷冠唇侧边缘适合性较好;采用常规边缘形式的金瓷冠舌侧边缘适合性在粘固前后均较好.金瓷冠粘固后的边缘浮出量都有明显增加.
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全瓷修复的临床应用研究
全瓷修复材料是21世纪热门的修复材料,它具有美观、生物相容性好等诸多优点,深受患者和口腔医师的欢迎.随着材料科学和技术的不断进步和发展,众多新型全瓷修复材料不断涌现,原来的一些旧的全瓷修复材料便相应地不断被淘汰.面对纷繁复杂的新型全瓷修复材料和技术,如何选择和掌握新的全瓷修复技术成为众多口腔修复医师的渴望,但遗憾的是,到目前为止国内有关全瓷修复的专著仍很少.有鉴于此,作者对全瓷修复系统的材料特性、临床操作和技工操作工艺等进行了比较.1 全瓷修复的临床应用研究全瓷冠桥的牙体预备遵循金瓷冠牙体预备的基本原则,特殊之处在于颈缘形态预备为直角肩台或深凹槽型,宽度达0.8～1 mm;修复体边缘设计为龈下边缘形式,特别是唇缘必须是龈下边缘;各面的磨除量均较大且较为均匀;咬合面方向的聚合度也比金瓷冠大,一般情况下可达8～10度.全瓷冠可以使用渗透、热压铸、电离沉积、CAD/CAM机加工、复合机加工渗透涂塑或复合机加工涂甥等各种方法制作.全瓷桥主要采用CAD/CAM复合机加工涂塑的方法制作,对于前牙的三单位全瓷桥,也可以采用渗透、热压铸、电离沉积等方法制作.瓷嵌体和瓷贴面一般采用CAD/CAM机加工方法,也可以采用热压铸的方法制作.瓷桩核一般也采用热压铸或铸造的方法制作.瓷基桩主要采用CAD/CAM机加工方法制作.
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烧结次数对金瓷冠微观结构的影响
目的研究烧结次数对金瓷冠瓷表面及断面结构的影响.方法利用扫描电镜,观察不同烧结次数金瓷冠试件的表面结构;观察Instron万能材料测试机对试件(牙合)面垂直加载300N后,表面结构的变化;观察破坏实验后瓷断面的结构.结果①随烧结次数增加,金瓷冠表面裂纹增多,由窄到宽,由浅到深;气孔增多、变大;晶体由均匀一致变为大小不一.②加载后金瓷冠表面均出现表浅裂纹密集等变化,尤其多次烧结组变化更明显.③随烧结次数增加,瓷断面裂纹增多,气孔增多变大,玻璃样结构也由平坦均质变为高低不平的片块状结构.结论烧结次数对金瓷冠瓷结构有影响.随烧结次数增加,瓷结构中裂纹增多,气孔增多变大,晶体也由均匀一致变为大小不一.
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正畸牵引在前牙残根烤瓷修复中的应用
近年来我们利用正畸方法牵引残根进行金瓷冠美容修复,并进行追踪观察,固位效果较满意,现报告如下.
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金瓷冠边缘密合的体会
金瓷冠的边缘密合性,反映了牙预备体边缘与修复体边缘的密合性,直接影响到其远期效果.在制作修复体的过程中,每一环节都可能影响修复体的边缘密合性.现介绍一些制作工艺的体会.
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倒核在临床修复中的应用
近些年来,越来越多的金瓷冠桥被应用于牙列缺损患者的修复.但由于基牙断裂、核桩折断、粘固剂溶解引起基牙继发龋等原因,部分患者戴用一段时间后会出现金瓷冠桥脱落的现象.按常规方法重新修复时,一般先做核桩,再重新制作金瓷冠桥.这样既增加患者就诊次数,又加重了患者的经济负担.笔者自1995年至今,利用脱落的原金瓷冠制作与之相吻合的核桩(称为倒核),延长了原修复体的使用时间,效果较好.
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烤瓷熔附金属全冠基牙折断后的再修复
临床上有时可见烤瓷熔附金属全冠(金瓷冠)基牙因制备不当,预见性不足,死髓牙变脆等原因折断,从而导致金瓷冠修复失败.
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瓷材料对金瓷冠抗折强度的影响
在口腔修复领域中,金瓷冠因具有金属全冠的强度和瓷全冠的美观,成为临床上修复牙体、牙列缺损的理想方法.然而临床上常发生金属烤瓷冠瓷折裂现象,从而影响修复效果,因此关于影响金瓷冠抗折强度因素的问题,国内外学者进行了大量研究,其中对金属影响金瓷冠抗折强度的研究较多,而对高温瓷粉与低温瓷粉抗折强度的对比报导较少.
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全瓷边缘封闭的金瓷冠在酸蚀牙修复中的应用
目的：观察全瓷边缘封闭的金瓷冠修复酸蚀牙的效果。方法：应用全瓷边缘封闭的金瓷冠和含氟粘结剂(Poly-F)修复了28例职业性牙酸蚀病患者的68颗酸蚀牙。简单全瓷边缘封闭的金瓷冠修复酸蚀牙50颗，带根桩的全瓷边缘封闭的金瓷冠修复酸蚀牙12颗，全瓷边缘封闭的金瓷冠固定桥修复酸蚀牙6颗。结果：经过两年多时间的追踪观察，无一修复体崩裂、松动、脱落、被酸蚀。经全景X线片对比观察，修复后的牙体，在酸蚀环境中无明显X线变化。结论：到目前为止，全瓷边缘封闭的金瓷冠不失为一种修复酸蚀牙的行之有效的方法。
关键词： 牙酸蚀病 金瓷冠 全瓷边缘封闭的金瓷冠 含氟粘结剂 -
铸造桩核加金瓷全冠修复龈下牙体缺损
目的探讨铸造桩核加烤瓷熔附金属全冠修复涉及龈下牙体缺损的临床疗效.方法对63例69只涉及龈下缺损的患牙采用铸造桩核加烤瓷熔附金属全冠进行修复,铸造桩核与烤瓷熔附金属全冠先后取模制作完成.结果患牙经治疗6～12月后检查69只,良好62只,占89.86%,一般6只,占8.70%,失败1只,占1.44%.结论铸造桩核加烤瓷熔附金属全冠修复龈下的牙体缺损是一种较理想的修复方法.
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金瓷冠边缘适合性差45例临床分析
目的分析金瓷冠边缘适合性的临床影响因素.方法观察近年来就诊的56件要求返工的前牙金瓷冠.结果金瓷冠边缘适合性差的主要表现为冠边缘过短、冠边缘过长及冠边缘过厚.结论临床上,准确的基牙预备,精确的印模,完整的石膏模型及合适的粘接剂稀稠度是金瓷冠边缘适合性佳的关键.
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两种金属基底冠设计的金瓷冠抗压强度的比较
目的 探讨不同基底冠设计对金冠瓷抗压强度的影响.方法 对2种基底冠设计制作的30个前牙金瓷冠及天然牙进行抗压强度的测定,记录瓷折裂时的负荷.结果 金瓷冠比天然牙有更大的抗压强度;镶嵌型基底冠设计的金瓷冠比全瓷型基底冠设计的金瓷冠有更大的抗压强度.结论 采用镶嵌型基底冠设计能提高金瓷冠的抗压强度.
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使用牙科放大镜临床牙体预备后金瓷冠唇侧牙周状况的评价
目的 本研究旨在探讨使用牙科放大镜临床牙体预备后对金瓷冠唇侧牙周状况的影响.方法 选取广东省口腔医院修复科患者98例共233颗完善根管治疗后的上前牙,随机分成2组.实验组采用配戴牙科放大镜辅助临床牙体预备;对照组采用常规临床牙体预备.在修复前、修复后6个月和1年分别采集金瓷冠唇侧龈沟液,测定金瓷冠唇侧牙周的牙龈指数(Gingival index,GI)和牙周探诊深度(Pocket depths,PD)以及龈沟液(Gingival crevicular fluid,GCF)的碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)和髓过氧化物酶(Myeloperoxidase,MPO)的含量后统计学分析.结果 实验组在修复后6个月和1年检测的PD、GI值和龈沟液ALP、MPO值与修复前比较,均无显著性差异(P＞0.05).对照组在修复后6个月和1年检测的PD值和龈沟液ALP值与修复前比较,无显著性差异(P＞0.05);在修复后6个月测定的GI值和龈沟液MPO值与修复前比较,无显著性差异(P＞0.05);在修复后1年测定的GI值和龈沟液MPO值与修复前比较,有显著性差异(P＜0.05).结论 使用牙科放大镜临床牙体预备有利于改善金瓷冠唇侧牙周状况.
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高嵌体与金瓷联合冠修复后牙残根残冠96例分析
1998年3月～2002年10月,我们在临床上对有条件保留的96例后牙残根残冠利用髓腔固位,行铸造高嵌体加金瓷联合冠修复,效果满意,现报告如下.
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牙科放大镜在金瓷冠唇侧龈边缘适合性研究中的应用
目的:本研究旨在探讨牙科放大镜辅助临床牙体预备后对金瓷冠唇侧龈边缘适合性的影响.方法:随机选择20位待拔除双侧上颌第一前磨牙的正畸患者共40颗牙分成两组.实验组:配戴牙科放大镜预备右侧上颌第一前磨牙;对照组:常规预备左侧上颌第一前磨牙.硅胶取模后拔除并保存、制作金瓷冠、在离体牙上试戴、粘固、沿牙体长轴片切.在光学体式显微镜和扫描电镜下测量唇侧龈边缘差异值后统计学分析.结果:实验组金瓷冠唇侧垂直边缘差异值和绝对边缘差异值明显小于对照组,有显著性差异(P＜0.01).实验组金瓷冠唇侧水平边缘差异值与对照组比较,无显著性差异(P＞0.05).结论:牙科放大镜辅助临床牙体预备对提高金瓷冠唇侧龈边缘适合性是有效的.
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两种支架设计的金瓷冠抗压强度的比较
目的:探讨不同支架设计对金瓷冠抗压强度的影响.方法:对两种支架设计制作的30个前牙金瓷冠及天然牙进行抗压强度的测定,记录瓷折裂时的负荷.结果:金瓷冠比天然牙有更大的抗压强度;镶嵌型支架设计的金瓷比全瓷型支架设计的金瓷冠有更大的抗压强度.结论:采用镶嵌型支架设计能提高金瓷冠的抗压强度.
