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超声辅助脂肪抽吸结合腹壁整形术的体形塑造
目的探讨采用超声辅助脂肪抽吸结合手术去脂行腹壁整形术的临床效果.方法术前站立位,以腹、腰部脂肪明显堆积处为中心用等高线标记脂肪抽吸区;仰卧位采用"夹捏法"确定腹壁整形术的皮肤脂肪切除区.术中先采用超声波体内导入结合肿胀技术吸除非切脂区脂肪,再进行腹壁整形术的皮肤、脂肪切除、腱膜折叠术及脐移位.结果 16例术后随访6个月至2年,无感染、皮肤坏死、伤口裂开等并发症发生;并发症较少;术后皮肤回缩明显,术区平坦,感觉恢复快.结论采用体外超声波辅助吸脂结合切脂的腹壁整形术进行腹部体形塑造的临床疗效较佳.
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结合邻近美学单位的上臂联合吸脂术
目的 探讨结合多个邻近美学单位的上臂联合吸脂术在上臂形态雕塑中的手术效果.方法 2007年1月至2013年3月,对88例受术者实施上臂、腋下及部分肩胛区多个美学单位相结合的上臂联合吸脂术.结果 所有受术者均未出现严重并发症,术后后外侧成角样畸形得到矫正,上臂后侧中段较为笔直,而近端和远端呈现一定曲线,且与肩部衔接柔和自然,效果满意.结论 该手术方法简单易行,安全可靠,可保障术后上臂及其与躯干过渡区域呈现良好形态.
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下腹部脂肪堆积行脂肪抽吸术48例体会
近年来,随着人们的生活水平不断提高,肥胖患者逐年增多,尤其是中年女性,下腹部脂肪过度堆积十分普遍.这必然引起体态臃肿,影响外观,脂肪抽吸术是治疗下腹部局部肥胖,改善体形塑造形体曲线的一种安全有效方法.我们从2003年8月~2005年5月采用肿胀吸脂术对48例下腹部脂肪堆积患者进行吸脂,术后随访6~12个月,效果满意.未见抽吸部位反弹,现报道如下.
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脂肪抽吸术58例报告
脂肪抽吸术是治疗局部肥胖、体形塑造的一种安全、有效的方法[1].现将58例脂肪抽吸术临床效果报道如下.
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超体质量减肥手术后的体形塑造术:整形手术对体质量大量减轻者的作用
本期PRS专栏选择的文章关注整形手术对体质量大量减轻患者的作用.过度肥胖已达到流行的程度;有效的处理过度肥胖需要外科手术的介入.超体质量减肥手术是病态肥胖唯一的有效治疗手段,它可长期维持体质量减轻,降低相关疾病的发生率,提高患者的生活质量[1].然而,不幸的是,体质量大量减轻通常导致多余的皮肤,因为功能和美观问题进而影响患者的生活质量.
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超体质量减肥手术后患者的体形塑造
背景 在美国,肥胖症的流行直接导致超体质量减肥手术数量的增加.超体质量减肥手术后,患者体质量大量减轻,剩余过多的组织和皮肤,患者对体质量减轻和生活方式的改变可能会出现心理障碍.本文的目的是评估我们机构通过体形塑造术实现维持体质量减轻的效果.方法 回顾性分析1990年1月1日至2009年10月1日,在我们机构行超体质量减肥手术后进行体形塑造术的30例患者(18岁以上).超体质量减肥手术和体形塑造术前后一次随访时计算患者的体质量指数(BMI).根据体形塑造术时切除组织的质量(g)纠正患者BMI.结果 胃旁路手术和体形塑造术前的平均BMI分别是56.4 kg/m2和37.1 kg/m2.体形塑造术的时间平均为42个月.体形塑造术56个月后随访时,患者的BMI平均增加5%.14例患者的BMI变化小于10%(-1%~+8.8%,14例),1例患者BMI增加40%.结论 据文献报道,20%的超体质量减肥手术患者在术后2~3年不能维持他们的体质量.本研究的初步结果显示,只有1例患者体形塑造术后8年随访时,BMI增加大于10%.我们的数据证明,超体质量减肥手术后的体形塑造可优化超体质量减肥手术的结果,并帮助维持体质量减轻.因此,体形塑造术可被视为全面护理超体质量减肥手术患者所必需的.
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超体质量减肥手术后体形塑造术的低体温症和并发症
背景 超体质量减肥手术后的体形塑造是一个迅速增长的领域.因为手术时间长和轻度并发症发生率较高,需要循证医学指导手术管理.目前,关于围手术期因素对患者结果影响的数据分析很有限.方法 纳入体质量减轻50磅以上,且行体形塑造术的患者.所有手术均由资深专家进行,手术地点为2个社区医院和2个教学医院.低体温症的定义是低温度35℃以下.结果 共分析了308例(272例女性,36例男性)患者.平均手术时间是4.7h,71.4%患者在教学医院手术.术中低体温平均为36.5℃±0.75℃(34.0~38.0℃),高体温平均为36.5℃±0.75℃(34.8 ~39.0℃).多变量分析显示,较低的低体温与血清肿(P=0.003; OR,每摄氏度下降3.1)和输血(P=0.005;OR,每摄氏度下降2.4)均相关.结论 1/5患者术中出现低体温症.较低的术中体温与血清肿的形成、失血和需要输血的风险上升相关.尽管如此,只有很少的主要并发症涉及持续的失血.维持正常体温是围手术期处理的一个关键因素.作者采用的方法包括:患者术前预热、提高手术室温度、使用预热的静脉注射液.(循证医学证据等级:风险,Ⅱ级)
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超体质量减肥手术后体形塑造术并发症:评估和预防策略
体质量大量减轻的患者对整形医师来说是一个特别的挑战.回顾这些问题,对不是专门研究该领域的外科医师是有价值的.手术要想取得良好结果,需要综合的围手术方法、开始时正确的患者选择和正确的手术预期.术中注意事项(如低体温症的预防和血栓栓塞的预防)对改善结果和降低发病率均有积极作用.适当的术后护理可让患者和医师对结果都满意.
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超体质量减肥手术后体形塑造术的并发症:术后处理和治疗
体形塑造患者适当的术后管理对术后远期的满意结果是必不可少的.普遍问题,如引流管处理、营养和活动限制,与所有患者均相关.尽管术后并发症十分罕见,但本文描述的处理轻度并发症的有效措施也是非常有价值的.
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超体质量减肥手术后的体形塑造:手术花费如何?
前言 在美国,每年进行的超体质量减肥手术超过22万次[1].体质量大量减轻继而带来患者大量多余的皮肤、较差外观,进而导致生活质量下降[2-3].尽管我们已经知道超体质量减肥手术的频次,但是超体质量减肥手术后体形塑造患者的比例仍然未知[4-5].为此,本研究目的是探讨超体质量减肥手术人群的人口学特征和关于体形塑造术的患者教育.方法 向1158例超体质量减肥手术后的患者邮寄调查问卷,手术时间为2003-2011年,且由2名外科医师完成.对未回信者通过电话联系.结果 共284例患者回答问卷(24.5%).156例(54.9%)回答者完成了大学教育.回答者中,超过1/3报道他们的年收入小于5万美元.保险覆盖97.2%的超体质量减肥手术.72例(25.4%)与他们的超体质量减肥手术医师在手术前后探讨过体形塑造手术(图1).14例(14.1%)参考了整形外科医师建议(图2).33例(11.6%)接受了体形塑造术.未接受体形塑造术的原因出现多的是费用太贵(29.2%)和关于体形塑造手术的选择不太清楚(23.6%).39%患者称,如果他们收到更多的信息,可能会有不同的选择.结论 由于术前和术中讨论的不足,多数超体质量减肥手术患者不清楚可选择的体形塑造术.而且,这些患者中,很大一部分对进一步的体形塑造手术感兴趣,而对手术费用承担不起.下一步应致力于加强患者(外科医师)关于超体质量减肥手术后可选择的体形塑造术教育.
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体形塑造
学习目标 学习本文可达到如下目的:①列出体形塑造术的适用人群.②描述手臂提升术、上半身提升、腹壁整形术、下半身提升和大腿提升的手术方法.③认识体形塑造术的并发症,以及如何避免.总结笔者将讨论如下内容:身体多个部位体形塑造术的术前评估、手术治疗计划、术后管理、结局和可能出现的并发症;术前评估包括病史和身体检查,与患者讨论手术计划;手臂提升、上背部提升、腹壁成形术、下背部提升、隆臀术和大腿提升的手术方法;术后并发症以及如何避免不必要的并发症.
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超体质量减肥手术后体形塑造者的长期生活质量研究:术后7年持续改善
背景与目的 超体质量减肥手术治疗病态肥胖可导致大量体质量减轻,提高健康水平和生活质量.体质量大量减轻的负面影响是皮肤的松弛和下垂,这可能会导致身体功能和美观问题,进而影响患者的生活质量.本研究的目的是评估超体质量减肥手术后体形塑造术长期的生活质量.方法 使用肥胖者社会心理状况调查表测量33例体形塑造者的生活质量,患者填表时体形塑造术后平均7.2年(3.2~13.3年),所有患者体形塑造术前均接受过超体质量减肥手术.数据与体形塑造后4.1年(0.7 ~9.2年)和体形塑造前生活质量对比.结果 体形塑造后7.2年与术前患者回忆的生活状况相比,肥胖者社会心理状况调查表7个社会心理模块中,有6个模块显著提高.体形塑造后4.1 ~7.2年之间,7个模块中2个模块小幅下降,只有进食方面显著提高.术后7年,18例(55%)患者对体形塑造结果满意.结论 本研究显示超体质量减肥手术后进行体形塑造,可长期提高生活质量.这表明,病态肥胖的多学科综合治疗中加入整形外科治疗是很重要的.(循证医学证据等级:Ⅳ级,治疗)
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腰腹部一次性负压吸脂在体形塑造上的应用
目的:介绍一种多部位一次性负压吸脂塑形的新方法.方法:采用两侧腰腹部切口和在超量灌注膨胀液局麻下,对23例受术者进行腰、腹、上臀等多部位一次性准环周整体负压吸脂术.结果:23例受术者,经3~6个月的随访,术后效果良好.结论:本方法可有效地重塑腰腹部符合美学原则的曲线美,一次成形,便捷安全.
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脂肪抽吸技术的发展
脂肪抽吸术是利用负压吸引和(或)超声波、高频电场、和谐共振、激光射频等物理化学手段,通过皮肤小切口或穿刺孔,将预处理或未经处理的人体局部蓄积的皮下脂肪去除,并结合颗粒脂肪注射移植等技术,以改善和美化形体为目的的整形外科技术.20世纪70年代,随着脂肪抽吸技术的出现,特别是1987年Klein[1]发明肿胀麻醉技术以来,使体形塑造获得了迅速发展.随着各种脂肪抽吸设备的发展更新,脂肪抽吸技术快速发展.现就脂肪抽吸技术的发展综述如下.
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脂肪抽吸术在脂肪相关疾病治疗中的应用
20世纪70年代,由于脂肪抽吸技术的出现,特别是1987年Klein发明肿胀麻醉技术以来,使体形塑造获得了迅速发展.随着脂肪抽吸技术与设备的发展,抽吸部位已由腹部扩大到全身各个部位,并在治疗脂肪瘤、巨乳症等相关疾病中获得广泛应用.本文结合国内外文献就脂肪抽吸技术在非吸脂手术的其他相关疾病治疗中的应用综述如下.
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腰腹部一次性负压吸脂在体形塑造上的应用探讨
目的:探索腰腹部一次性负压吸脂在体形塑造上的应用.方法:选取2017年4月22日至2018年4月22日期间我院体形塑造100例患者(实施奇偶数分组模式),对照组的50例患者进行单纯负压吸引法治疗,观察组的50例患者对腰腹部进行一次性负压吸脂.结果:观察组上腹围的吸脂量(91.43±1.62)cm、下腹围的吸脂量(98.45±4.11)cm、形态完好率(98.00%)、患者对形态满意度(98.00%)、并发症发生率(2.00%)均优于对照组(P<0.05).结论:在进行腰腹部体型塑造时,选用一次性负压吸脂效果明显.