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男性乳腺发育的手术方式选择
目的 介绍男性乳腺发育的不同手术方式,探讨不同程度男性乳腺发育的佳手术方式.方法 临床收治37例男性乳腺发育患者.分为3组,组1:胸部主要成分为脂肪；组2:胸部主要成分为增生的纤维腺体组织；组3:患者的“乳房”大且下垂,皮肤松弛.对不同组别的患者采用4种手术方式,包括单纯脂肪抽吸术、单纯乳晕切口腺体切除术、脂肪抽吸与腺体切除结合、乳房切除乳头乳晕游离移植术.结果 所有患者对手术效果感到满意,胸部回复到男性正常平整的胸廓,一些并发症如皮肤瘢痕和乳头、乳晕麻木亦可以接受.结论 根据不同的男性乳腺发育类型选择不同的手术方式,可有效地治疗男性乳腺发育,缓解患者的心理压力.
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结合邻近美学单位的上臂联合吸脂术
目的 探讨结合多个邻近美学单位的上臂联合吸脂术在上臂形态雕塑中的手术效果.方法 2007年1月至2013年3月,对88例受术者实施上臂、腋下及部分肩胛区多个美学单位相结合的上臂联合吸脂术.结果 所有受术者均未出现严重并发症,术后后外侧成角样畸形得到矫正,上臂后侧中段较为笔直,而近端和远端呈现一定曲线,且与肩部衔接柔和自然,效果满意.结论 该手术方法简单易行,安全可靠,可保障术后上臂及其与躯干过渡区域呈现良好形态.
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脂肪抽吸辅助手术一期切除大面积皮肤病损
目的 探讨应用脂肪抽吸技术辅助直接切除术一期修复较大皮肤病损(面积3.5 cm×2.0 cm～40.0 cm×9.5 cm)的方法.方法 选择35例患者共40个皮肤病损,分别位于上臂、大腿、腹部、髂腰部和臀部.先于病损及其所在躯体的部位进行肿胀技术吸脂术,然后切除全部病损,产生的创面由周边滑行皮瓣推进覆盖.伤口直接分层缝合.术区加压包扎.术后7～14 d及3、6个月进行随访.结果 40个皮肤病损全部一次性去除,产生的创面由脂肪抽吸产生的滑行皮瓣一期修复.皮瓣血运良好,伤口无裂开、感染、坏死,无明显瘢痕.脂肪抽吸区域自然平滑,身体轮廓得到改善.结论 位于皮下脂肪沉积较多部位的较大皮肤病损可通过脂肪抽吸技术辅助手术一期去除,产生的创面可得到形态和功能的良好修复,但此法对皮肤病损的位置和大小有一定限制.
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探讨超前镇痛在吸脂术中的临床意义
目的 探讨泰勒宁在吸脂患者的超前镇痛作用的临床意义.方法 40例吸脂手术的受术者,随机分为实验组和对照组,分别在术前口服泰勒宁或葡萄糖酸钙,局麻下行负压吸脂术,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)观测手术开始、结束时受术者的疼痛程度并记录分析,手术结束后统计受术者对镇痛效果的总体满意度.结果 手术开始和结束时实验组(泰勒宁组)VAS评分均低于对照组(葡萄糖酸钙组),P＜0.05;两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术前口服泰勒宁明显减轻术中、术后疼痛,具有良好的超前镇痛效果.泰勒宁用于吸脂受术者时,能其明显减轻手术疼痛和恐惧感,提高其对手术效果的满意度.
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微创负压抽吸技术治疗儿童淋巴管畸形25例诊治分析
目的 探讨微创负压抽吸技术治疗儿童淋巴管畸形的疗效.方法 回顾性分析北京儿童医院2015年6月至2017年6月收治的25例淋巴管畸形患儿的临床资料.其中,男12例,女13例;年龄(5.33±2.49)岁,时间范围3～14岁.所有患儿病灶位于皮下,无深部脏器及指(趾)端病变位于面部3例,胸部1例,腹部1例,背部1例,四肢19例.入院前患儿于门 诊经硬化治疗1～3次,随诊半年效果不理想.术前B型超声检查结果示19例为混合型淋巴管畸形,6例为微囊型淋巴管畸形.记录术前病灶厚处数值.所有患儿均采用全身麻醉下B型超声辅助,经小切口注水针注入肿胀液,负压吸脂针抽吸,术后留置引流管并即刻佩戴弹力衣,送病理检查.术后随诊(14.24±5.45)个月,时间范围6～24个月.术后复查B型超声并记录病灶厚处数值,进行统计学分析.结果 本组均未出现利多卡因中毒、囊内出血、感染、神经血管损伤、血栓及脂肪栓塞等并发症.术后手术区域出现不同程度水肿,术后1个月明显减轻.拔除引流管后伤口有渗液流出2例,经换药后切口在术后11、13d愈合,余23例伤口愈合良好.术后引流管留置时间为(4.60±1.55)d,引流管内液体清亮.淋巴管闭合伤口无渗出时间为(12.24±2.82)d.病理结果证实淋巴管畸形诊断.随访至今,25例患儿术后外观均得到明显改善,水肿已完全消退,切口隐蔽,瘢痕轻,无明显肌肉、血管、神经受损.总有效率为100％,术后半年无明显复发.手术前、后病灶厚处数值(2.39±0.81)cm和(1.02±0.35)cm比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创负压抽吸技术治疗儿童淋巴管畸形创伤小,瘢痕轻,外观改善明显,效果良好.
