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"双环法"缩乳术治疗巨乳缩小双伴乳腺纤维增生
目的本文介绍应用"双环法"缩乳术治疗巨乳伴乳腺纤维增生病变的一种方法.方法采用双环法皮肤切口恰当去除松弛皮肤、切除外上象限乳腺组织,重塑乳腺及乳房皮肤.结果共9例18只乳房,中、重度巨乳伴乳腺纤维增生施行了手术,全部病例术后效果明显,乳腺纤维增生病变得到改善,巨乳症状明显减轻.结论此方法是针对中、重度巨乳伴乳腺纤维增生病例的一种无明显瘢痕、术后形态好、保持乳房功能而设计的更合理的术式.即能减轻因巨乳引起的精神方面、身体方面的不良影响,又能控制乳腺纤维增生.
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改良Mckissock乳房缩小成形术的临床应用
目的:探讨改良Mckissock乳房缩小缩小成形术的临床疗效.方法:我们采用改良Mckissock乳房缩小术治疗乳房肥大、下垂22例,其中轻度5例,中度12例,重度5例.结果:术中双侧乳房切除量达550～2 000 g,乳头上移6～13 cm,术后乳房外形良好,无乳头乳晕坏死且感觉存在.结论:运用改良Mckissock乳房缩小术治疗乳房肥大、下垂,易于设计,方便术中操作,术后效果满意.
关键词： Mckissock乳房缩小术 巨乳症 垂直双蒂法 -
1例罕见巨乳缩小形成术的护理
乳房的过度发育使乳房的体积过度增大,形成乳房肥大症,俗称巨乳症.乳房缩小成形术是切除部分乳房皮肤、乳腺组织,使乳房体积缩小和乳房位置改善,并进行乳头、乳晕整形的一类整形手术.
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三种巨乳缩小术的术后并发症及远期疗效比较
目的 比较三种巨乳缩小术的术后并发症及远期疗效.方法 选取我院行巨乳缩小术的患者46例作为研究,根据手术方式分为3组,A组12例行垂直双蒂瓣乳房缩小成形术,B组15例行乳房无垂直切口的横双蒂瓣缩小成形术,C组19例行横双蒂真皮帽乳房缩小成形术,观察3组患者的远期疗效,记录术后并发症发生率.结果 3组患者术后远期疗效无明显差异,不具统计学意义(P＞0.05);3组患者伤口裂开、脂肪液化的发生率无明显差异(P＞0.05);A组患者术后乳晕感觉缺失、瘢痕增生概率均为25.0％略高于B组、C组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 三种巨乳缩小术远期疗效相同,但无垂直切口的横双蒂瓣乳房缩小成形术术后无明显瘢痕组织,易被重度乳房肥大患者接受.
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巨乳症的临床病理研究
目的 研究巨乳症的临床与病理学特点,为今后巨乳症动物模型的建立和体内研究奠定一定的基础,同时也为腺性乳房肥大症的临床治疗提供相关的实验依据.方法 采用苏木精-伊红染色对180例肥大乳房及45例正常体积乳房组织病理学特征进行观察,免疫组织化学法检测肥大乳房组和正常体积乳房组乳腺组织中雌激素相关受体gamma表达及定位.结果 巨乳症乳腺组织与正常体积乳房相比,肥大乳房乳腺导管明显扩张,导管上皮乳头状增生明显,免疫组化染色见乳腺组织腺泡和导管上皮细胞雌激素相关受体gamma强表达.结论 巨乳症增生乳腺组织内雌激素相关受体gamma表达增高,可能与巨乳症的发生有关.
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巨乳缩小术心理护理对术后疼痛及并发症影响
目的 分析心理护理对巨乳缩小手术患者术后疼痛及并发症的影响.方法 选取本院2013年1月~2015年10月行巨乳症缩小术62例患者.按照随机数字表法分为2组.其中对照组31例给予常规护理.观察组在此基础上加强心理护理.结果 两组止痛药使用方法 差异无统计学意义(P>0.05).观察组止痛药停用时间(3.1±1.5)d短于对照组(4.2±1.3)d,住院时间(7.3±2.2)d,短于对照组(8.9±1.7)d,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组并发症4例少于对照组6例,但差异无统计学意义(P>0.05)结论 重视巨乳缩小术患者的心理护理可缩短止痛药的使用时间和住院时间,但其对并发症的减少可能作用不大.
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小切口重度巨乳缩小术的临床应用
目的：探讨小切口重度巨乳缩小术的临床应用价值。方法选取2014年1月～2015年1月我院收治的重度巨乳症患者18例，均采用小切口重度巨乳缩小术进行治疗，术后随访时间为6个月，观察其治疗效果和瘢痕情况。结果本组18例患者经小切口重度巨乳缩小术治疗后乳房明显缩小，瘢痕较少，两侧乳房对称、挺拔，乳头及乳晕无坏死现象，切口较隐蔽，患者自觉满意。随访6个月发现，患者的乳房均丰满、挺实，外形圆润，乳头与乳晕无明显不对称。结论采用小切口重度巨乳缩小术治疗重度巨乳症疗效较好，瘢痕较少，优势明显，具有临床推广应用价值。
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腺体大部切除乳房成形术治疗重症乳腺增生合并巨乳症
重症乳腺增生合并巨乳症的治疗大都以中、西药物为主,疗效不甚满意,恶性病变的漏诊、误诊时有发生,局部腺体切除不能有效缓解病情.我们设计了"腺体大部切除乳房成形术",治疗合并Ⅲ级巨乳症的重症乳腺增生,报告如下.
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细胞周期蛋白D1在青春期巨乳症和小乳症乳腺组织中的表达
目的 探讨细胞周期蛋白D1(cyclin D1)在青春期巨乳症和小乳症乳腺组织中的表达.方法 应用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接(SP)法检测了18例青春期巨乳症及12例原发性小乳症乳腺组织中细胞周期蛋白D1的表达.结果 细胞周期蛋白D1在青春期巨乳症乳腺组织和原发性小乳症乳腺组织中的阳性表达率分别为83.33％和16.67％,两者比较差异具有统计学意义(P<0.01).结论 细胞周期蛋白D1在青春期巨乳症乳腺组织中的表达水平明显高于原发性小乳症乳腺组织.
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直线法乳房成形术的临床应用
目的介绍直线法乳房成形术(Lejour法)及其改进方法.方法按Lejour法设计手术切口,剥离乳腺组织,仅保留上部蒂营养乳头、乳晕,去除部分肥大下部及基底乳腺组织,将剩余腺体组织的乳腺基底层固定于第2、3肋水平.重新塑形乳腺组织,皮肤无张力缝合.对于部分乳房肥大明显患者可以首先抽吸脂肪,主要减少乳房腺体内、外侧及侧胸部皮下脂肪.结果采用此法矫治巨乳症、单纯乳房下垂共48例,其中辅助脂肪抽吸13例,术后乳房外形美观,术后3个月随访,3例有修整乳晕瘢痕或乳房下皱襞瘢痕.结论本术式简便易行,且远期效果好,乳房外形挺拔,可作为乳房缩小悬吊术的可行术式之一.
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改良双环法巨乳缩小成形术的解剖学和临床应用
目的 探讨双环法巨乳缩小成形术的应用解剖学及改良方法.方法 应用12侧女性乳房进行大体和显微解剖,并在此基础上改良术式,术中保留外下象限和中央的乳腺组织,以便保持第4肋间神经对乳头乳晕的支配和充足的血供.通过具有较强信度与效度的生命质量问卷调查表,调查比较患者手术前后生命质量方面8个维度的具体得分.结果 12侧乳房标本中均存在Würinger水平纤维横隔及内外侧纤维韧带结构,乳头乳晕区域的血供来自浅深两层,深层主要为沿横隔垂直向上穿行的第4、5肋间动脉穿支,而第4肋间神经外侧支同样经横隔垂直向上穿行直至乳头乳晕区域.121例患者术后乳房形态自然、质感柔软;乳头乳晕对称,感觉正常;瘢痕隐蔽并且有效地保留了乳房的泌乳功能.术后患者生命质量较术前明显提高,8个维度中除总体健康外,其余7个维度得分均显著提高,术前术后比较差异有统计学意义,其中以情感职能提高为显著.结论 在解剖学研究基础上改良的Benelli双环巨乳缩小术式,总体并发症发生率明显降低.患者术后总体综合满意度较高,是一种较理想的乳房缩小成形术.
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乳房缩小成形术治疗特大型巨乳症七例
自2001年12月以来,我们应用改良的Wise和McKissock术式,为7例14只患有特大型巨乳症的非洲妇女进行了巨乳缩小成形术,取得较为满意的效果.
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乳房成形术治疗体会
巨乳症的临床治疗报道颇多[1～5],方法不尽相同.我科近年来收治巨乳症患者11例,采用以Mckissock方法为主的乳房缩小成形术予以治疗,取得较好效果,报告如下:
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巨乳症和乳腺植入物患者的X线摄影技巧和注意事项
由于乳腺疾病的特殊性，X线摄影较复杂。巨乳症和乳腺植入物患者在日常摄影中很少遇到，加大了投照难度，为了减少漏诊和误诊，就需要有高质量的X线图像作保证。本文介绍了巨乳症和乳腺植入物患者的X线摄影技巧和注意事项，以供参考。
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乳房缩小术式选择在治疗巨乳症及相关乳腺病中的应用
乳房缩小手术是解决巨乳症的有效方法.我们于2000年1月至2007年6月对巨乳者17例(32侧)行缩小整形术,效果满意,报告如下.
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改良垂直下蒂瓣法巨乳缩小成形术的临床应用
目的 阐明改良垂直下蒂瓣法巨乳缩小成形术中的优点.方法 有几何数学原理进行受区乳晕和新乳晕的设计,改进了传统的垂直下蒂瓣法,应用于临床36例.结果 本组36例中36例71侧均圆满完成,无乳头乳晕血运障碍,外形效果满意,乳头勃起满意;1例1侧乳头乳晕部分坏死,经换药后痊愈.术后随访0.5～5午,效果满意.结论 改良垂直下蒂瓣法是目前巨乳缩小成形术中一种科学而切实可行的方法.
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乳房缩小整形术
乳房缩小整形术是以切除部分乳房皮肤、乳腺组织,达到改善乳房形态和乳房位置的整形手术.乳房缩小整形术适用于乳房过度发育及乳房下垂的女性患者.乳房的过度发育使乳房的体积过度增大,形成乳房肥大症(巨乳症),给女性带来精神及肉体上的痛苦.巨大乳房下垂造成女性胸部形态臃肿,失去了匀称、苗条的曲线美轮廓,同时常引起肩背酸痛,乳房下皱襞区易出现湿疹等皮肤病,使女性在身体和心理上造成双重负担,失去自信.为了修复巨大乳房下垂造成的女性胸部形态和功能,整形外科医生已开展了各种形式的乳房缩小整形手术,现介绍如下.
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巨乳缩小整形的护理
巨乳症是由于乳腺内腺体及脂肪组织的过度增生所致,多见于中青年女性.巨乳畸形的病因尚不完全清楚,可能与女性雌激素的受体水平有关.巨乳症伴有乳房过度下垂,可引起患者行动不便、胸闷、肩、颈、背酸痛、乳罩带勒压皮肤引起疼痛不适等.在夏天乳房皱襞常会潮湿、糜烂.为掩盖巨乳,患者往往形成曲背、含胸的固定姿势,导致驼背及自惭形秽的心态,使她们逃避社交,给患者心理带来痛苦.
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1例妊娠合并巨乳症产妇行剖宫产的围术期护理
巨乳症又称乳房肥大、大乳房或巨乳房,是指乳房过度发育,含腺体及脂肪结缔组织过度增生,体积超常,与躯体明显失调.巨乳症发生原因可以是内分泌紊乱致乳腺增生,也可见于丝虫病,乳腺淋巴管阻塞而致乳房橡皮肿,还可以是遗传因素[1].
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4例巨乳缩小术的护理体会
巨乳症可以通过乳房缩小整形术得到矫正,手术成功的关键与一系列的临床护理密切相关.现将护理体会报告如下:
