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利福昔明胶囊治疗成人轻中度急性感染性腹泻的疗效观察
目的观察利福昔明胶囊治疗成人轻中度急性感染性腹泻的临床疗效和安全性.方法成人轻中度感染性腹泻病人40例(利福昔明组20例,环丙沙星组20例),采用随机双盲法分别给予利福昔明(400mg,4次/日)+安慰剂、环丙沙星(250mg,2次/日)+安慰剂治疗3-5天.结果利福昔明组、环丙沙星组的抗感染有效率分别为80.0%,75.0%.止泻时间分别为30.53±3.83h,28.20±4.34h;细菌清除率均为100%(3/3,4/4),两组之间均无显著性差异.利福昔明组无不良反应发生,环丙沙星组有1例出现轻度胃肠道反应.结论利福昔明胶囊是治疗成人轻中度急性感染性腹泻的有效药物.
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利福昔明胶囊处方的研制及质量控制
目的 优选利福昔明胶囊的佳处方和制备工艺及其质量标准.方法 用正交试验法对利福昔明胶囊的辅料进行筛选,并对质量控制方法进行研究.结果 选用30%的糖粉,2%羟丙基甲基纤维素,1.5%的十二烷基硫酸钠和0.5%的硬脂酸镁作为润滑剂,进行湿法制粒,分装胶囊.制备的利福昔明胶囊平均溶出度为100.4%,3批利福昔明胶囊含量分别为99.2%,99.8%,100.1%.结论 利福昔明胶囊处方设计合理,工艺可行,质量稳定.所建立的分析方法可用于利福昔明胶囊含量的测定,且方法简便、准确.
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利福昔明联合乳果糖用于肝性脑病的疗效观察
目的:观察利福昔明联合乳果糖治疗肝硬化并发肝性脑病的临床疗效及安全性.方法:62例肝硬化肝性脑病患者随机分成治疗组31例、对照组31例,两组均低蛋白饮食、去除诱因、保肝及乳果糖治疗.治疗组在对照组基础上加用利福昔明片,一次550mg,一日二次口服,疗程10- 15d.监测治疗前、后ALT、TBIL、血NH3等生化指标;观察神经、精神和运动状态的改变;震颤及扑翼等异常症状的有无及数字连接试验和数码-符号实验的结果.结果:利福昔明联合乳果糖降低血NH3、ALT、TBIL等指标和神经、精神、运动状态、数字连接试验、震颤等症状和体征改善明显优于对照组(P＜0.05),治疗组总有效率93％,对照组总有效率76％;两组治疗中出现的不良反应无明显差异.结论:利福昔明联合乳果糖治疗肝性脑病疗效确切.
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门冬氨酸鸟氨酸联合利福昔明治疗肝性脑病的临床疗效
目的:研究门冬氨酸鸟氨酸联合利福昔明治疗肝硬化相关性显性肝性脑病的临床疗效.方法:选取河南省人民医院及郑州市第二人民医院2014-02/2015-02诊治的80例合并肝硬化的肝性脑病患者,随机分为门冬氨酸鸟氨酸组(对照A组)、利福昔明治疗组(对照B组)和门冬氨酸鸟氨酸联合利福昔明治疗组(治疗组),治疗7 d后,分别检测各组治疗前后血氨浓度、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、血清总胆红素(total bilirubin,TBIL)水平进行评价和比较.结果:7d治疗后,对照组A、对照组B患者血氨浓度、ALT浓度及TBIL浓度与治疗组对比差异均有统计学意义(血氨:68.14 μmol/L±11.13 μmo1/L,85.22 μmol/L±11.19 μmol/Lvs 45.16 μmol/L±11.18 μmol/L,t=3.014,P＜0.05;t=2.011,P＜0.01;ALT:89.21 U/L±11.14 U/L,78.16 U/L±13.02 U/L vs 56.26U/L±14.04 U/L,t=2.106,P＜0.05;t=2.057,P＜0.05;TBIL:40.06 μmol/L±8.05 μmol/L,43.22 μmol/L±8.122 μmol/L vs 34.09μmol/L±6.18 μmol/L,t=1.085,P＜0.05;t=1.024,P＜0.01).且治疗组总有效率及显效率(85.00％,55.00％)明显高于对照组(52.50％,35.00％)(P＜0.05).结论:门冬氨酸鸟氨酸联合利福昔明可以显著改善临床症状并提高临床疗效.
关键词： 门冬氨酸鸟氨酸 利福昔明 肝硬化相关性肝性脑病 -
小肠细菌过度生长与小肠肿瘤的关系及其临床意义
目的:研究小肠肿瘤患者小肠细菌过度生长(small intestinal bacterial overgrowth,SIBO)的发生情况及观察应用利福昔明治疗SIBO能否改善小肠肿瘤患者胃肠道症状.方法:采用葡萄糖氢呼气试验(glucose hydrogen breath test,GHBT)检测小肠肿瘤组28例与健康对照组30例,并对所有患者行消化系症状评分,SIBO阳性患者在原有治疗的基础上给予利福昔明治疗,疗程结束后复查GHBT,观察并记录呼气氢浓度及消化系症状评分变化情况.结果:小肠肿瘤组SIBO阳性率(57.14％)显著高于健康对照组(3.33％),差异有统计学意义(P＜0.05)；肿瘤组SIBO阳性患者(7.50±3.14)消化系症状积分高于SIBO阴性患者(4.00±3.22),差异有统计学意义(P＜0.05).SIBO阳性患者经利福昔明治疗后复查GHBT,呼气氢浓度和消化系症状积分较治疗前均下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:小肠肿瘤患者较健康人更容易发生SIBO,且SIBO可能是加重患者消化系症状的原因之一.应用利福昔明治疗SIBO后,患者消化系症状改善,一定程度上提高了患者的生活质量.
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枯草杆菌二联活菌联合利福昔明治疗小肠细菌过生长
目的 探讨枯草杆菌二联活菌颗粒联合利福昔明治疗伴小肠细菌过生长(small intestinalbacterial overgrowth,SIBO)的腹泻型肠易激综合征患者的效果.方法 选择2015-04/2016-04在郑州大学第一附属医院消化内科就诊的84例伴SIBO的腹泻型肠易激综合征患者作为研究对象,随机分为治疗组41例,对照组43例,治疗组给予利福昔明联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗,对照组给予利福昔明治疗,疗程为14d,治疗结束后比较两组疗效.结果 治疗组与对照组小肠细菌过度生长阳性者转阴率比较(85.37％ vs 60.47％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组临床症状治疗有效率比较(92.69％ vs 62.76％),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 枯草杆菌二联活菌颗粒联合利福昔明治疗伴SIBO的腹泻型肠易激患者的效果明显.
关键词： 腹泻型肠易激综合征 小肠细菌过生长 利福昔明 枯草杆菌二联活菌颗粒 -
微生态制剂对老年肠道菌群失调相关性腹泻的影响分析
目的 分析研究微生态制剂培菲康联合利福昔明对老年人肠道菌群失调相关性腹泻患者炎性因子及肠道屏障功能的影响.方法 医院选择2015/08-2017/12收治的333例老年人肠道菌群失调相关性腹泻患者作为研究对象.按照随机数表法将患者分至观察组(167例)及对照组(166例).观察组采用微生态制剂培菲康联合利福昔明治疗,对照组采用微生态制剂培菲康治疗.分析研究微生态制剂培菲康联合利福昔明对老年人肠道菌群失调相关性腹泻患者炎性因子及肠道屏障功能的影响.结果 治疗前,两组患者TNF-α、IL-10水平、临床症状评分无统计学差异(P＞0.05).治疗后,两组患者的炎症因子及临床症状评分均得到明显降低,且观察组炎性因子[TNF-α:254,18 ng/L±38.71 ng/L、IL-10:74.36 ng/L±19.22 ng/L]和临床症状评分(2.22±0.71)更低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组出现肠道细菌减少(5)、杆球比例倒置(4)、真菌感染(3)例数均少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组的治疗总体有效率为94.01％,对照组仅为68,67％,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中,两组均出现恶心呕吐、头痛头晕、肝功能损伤,观察组发生率为2.36％,对照组为1.98％,差异不具有统计学意义(P＞0.05),且通过对症治疗均能够得到改善.结论 微生态制剂培菲康联合利福昔明治疗老年人肠道菌群失调相关性腹泻患者可以更好的改善降低炎症因子水平,改善肠道屏障功能,减轻临床症状,有助于提高治疗效果,值得推广应用.
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抗生素治疗克罗恩病的合理选择与应用
克罗恩病(Crohn's disease,CD)是一种慢性复发性肠道炎症性疾病,其发病机制至今尚不明确.大量的研究表明肠道细菌参与CD的始动和持续.抗生素通过改变肠道菌群发挥作用,单独或联合其他药物使用,是治疗CD的合理策略.虽然已有研究证实抗生素对活动期CD、静止期CD、预防术后复发、肛周瘘管等都有疗效,但抗生素目前仍只被推荐用于有感染并发症的CD患者.抗生素用于治疗CD仍需大样本、多中心循证医学证据.目前被大家广泛应用于CD治疗的抗生素有甲硝唑、喹诺酮药物和利福昔明等,尽管疗效得到大家的认可,但缺乏足够的理论支撑,且目前药物的不良反应,使得合理规范的使用抗生素治疗CD仍是临床一大难题.
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利福昔明在消化疾病中的临床应用进展
利福昔明(Rifaximin)是利福霉素衍生物,对多种革兰阳性、革兰阴性需氧菌和厌氧菌均有高度抗菌活性,是治疗大肠埃希菌所致旅游者腹泻的一种新药.口服不易被肠道吸收,在肠道内有较高浓度,全身不良反应轻微是其特点.近年来利福昔明在肝性脑病、肠内胀气及肠道气体相关性疾病、憩室病、肠内细菌过度生长、炎症性肠病(IBD)以及幽门螺杆菌感染(H pylori)的根除等疾病治疗中应用日趋广泛并取得了较好疗效.
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非吸收性抗生素利福昔明的临床应用进展
非吸收性抗生素在临床中具有特殊的治疗价值,利福昔明作为代表药物在急性肠道感染、肠易激综合征、炎性肠病、结肠憩室病,以及肝性脑病等疾病的治疗中有着很好的疗效和广泛的应用前景.此文对利福昔明治疗相关疾病的临床疗效及安全性研究进展作了综述,为临床合理用药提供参考.
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利福昔明对SIBO+腹泻型肠易激综合征患者NF-κB及炎性因子的影响
目的 观察利福昔明对小肠细菌过度生长(SIBO)腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者核因子κB(NF-κB)及炎性因子的影响,进一步阐明IBS-D的发病机制.方法 纳入2016年6月-2017年12月于海军总医院完善甲烷和氢气呼气试验(SIBO+)的IBS-D患者(满足罗马Ⅲ标准)78例,随机分成试验组与对照组(n=39).试验组给予利福昔明(0.2g/次,4次/d,共14d)治疗,对照组给予安慰剂2周.观察治疗前后各组症状评分及白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、NF-κB等指标的变化.结果 经安慰剂治疗后,对照组症状评分、IL-8、TNF-α、NF-κB等均无明显改善(P＞0.05);经利福昔明治疗后,试验组症状评分、IL-8、TNF-α、NF-κB等均明显改善(P＜0.05);试验组治疗后症状评分、IL-8、TNF-α、NF-κB等的改善均优于对照组(P＜0.05).结论 SIBO可能导致NF-κB升高,进而加重IBS-D症状,利福昔明对SIBO+IBS-D患者有较好疗效.
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利福昔明治疗腹泻型肠易激综合征
利福昔明（rifaximin，xifaxan）是一种半合成的利福霉素衍生物和非系统性消化道定点广谱抗生素，通过结合到细菌DNA依赖的RNA聚合酶从而阻断转录步骤，抑制细菌蛋白质的合成，从而抑制其生长。用于治疗成人腹泻型肠易激综合征（IBS-D）。此口服片剂的推荐剂量是550 mg，每日3次，持续14 d。若患者症状复发可改为每日2次，剂量相同。
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利福昔明的临床应用
1药理作用利福昔明(rifaximin)是广谱肠道抗生素.它是利福霉素SV的半合成衍生物,与其他利福霉素类抗生素一样,通过作用于细菌中依赖DNA β-亚单位不可逆地结合而抑制RNA合成,终抑制细菌蛋白质的合成.
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利福昔明的药理作用和临床应用
利福昔明(rifaximin,商品名希捷)系利福霉素SV的半合成衍生物,为广谱肠道抗生素.该药由意大利阿尔法公司研制开发,1987年作为抗感染性腹泻药物在意大利上市,之后在国外仍被广泛应用,2004年经SFDA批准已在我国临床应用.本文对利福昔明的药理作用、药代动力学及国内外临床应用情况作一介绍.
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利福昔明治疗急性肠道感染的多中心随机对照临床试验研究
目的:评价利福昔明治疗成人急性肠道感染的有效性及安全性.方法:本试验采用多中心随机对照开放的试验设计方法,完成可评估病例共203例.其中试验组101例,对照组102例.试验组用药为利福昔明,对照组为环丙沙星.两药的用法为利福昔明每次400mg,环丙沙星每次200mg,第一日三次,第二、三日为二次,疗程三天.结果:在治疗急性肠道感染中,利福昔明与环丙沙星在止泻率、止泻时间、大便常规、性状及次数的复常率、主要伴随症状的缓解率均无显著差异,两组的总有效率分别为94.1%与96.1%,药物不良反应发生率分别为4.0%与3.9%.利福昔明与环丙沙星疗效及安全性的差异在统计学检验上无意义.结论:利福昔明治疗成人急性肠道感染安全、有效.
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利福昔明片联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗中老年急性感染性腹泻84例
目的:探讨利福昔明片联合双歧杆菌三联活菌胶囊对中老年急性感染性腹泻的临床疗效.方法:选择2014年5月至2015年12月期间在我院就诊的84例中老年急性感染性腹泻患者,按就诊次序随机分为两组,其中观察组给予利福昔明片联合双歧杆菌三联活菌胶囊口服,对照组给予双歧杆菌三联活茵胶囊口服,对比两组患者不同治疗方案的疗效、症状积分、平均止泻时间以及不良反应发生率.结果:总有效率观察组92.86％ (39/42),对照组76.19％ (32/42),差异显著(P＜0.05);治疗后症状积分观察组(1.42±0.82)分,对照组(2.36±1.93)分,差异显著(P＜0.05);平均止泻时间观察组(40.66±11.45)h,对照组(48.23 ±12.28)h,差异显著(P＜0.05);不良反应发生率观察组4.76％(2/42),对照组7.14％ (3/42),无显著差异.结论:治疗中老年急性感染性腹泻,采用利福昔明片联合双歧杆菌三联活菌胶囊可提高治疗效果,缩短止泻时间,减轻患者痛苦,同时不良反应率低,用药安全.
关键词： 利福昔明 双歧杆菌三联活菌胶囊 中老年 急性感染性腹泻 -
利福昔明联合复合乳酸菌胶囊治疗感染后肠易激综合征
目的:探讨利福昔明联合复合乳酸菌胶囊对感染后肠易激综合征(post-infection irritable bowelsyndrome,PI-IBS)的临床疗效.方法:选取2014年1月至2015年6月就诊我院消化内科80例PI-IBS患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组各40例,对照组接受4周马来酸曲美布汀片、复合乳酸菌胶囊治疗,试验组接受2周利福昔明片、马来酸曲美布汀片及复合乳酸菌胶囊治疗后停用利福昔明片,继续2周马来酸曲美布汀片和复合乳酸菌胶囊治疗,观察两组治疗前后症状程度评分、血清炎性因子浓度变化,比较两组治疗总有效率、小肠细菌过度生长转阴率和不良反应发生率.结果:两组治疗后症状程度评分明显低于治疗前(P＜0.05),且试验组治疗后症状程度评分明显低于对照组治疗后症状程度评分(P＜0.05);两组治疗后血清促炎因子(IL-1β,IL-18)浓度明显低于治疗前(P＜0.05),抑炎因子IL-1O浓度明显高于治疗前(P＜o.05),两组之间比较,试验组治疗后促炎因子(IL-1β,IL-18)浓度明显低于对照组(P＜0.05),抑炎因子IL-10浓度明显高于对照组(P＜0.05);试验组治疗总有效率和小肠细菌过度生长转阴率均明显高于对照组(P＜0.05);不良反应发生率两组差异无统计学意义(7.5％ vs5.0％,P＞0.05).结论:利福昔明联合复合乳酸菌胶囊治疗感染后肠易激综合征,能够明显缓解临床症状,降低血清促炎因子浓度,升高抑炎因子浓度,提高治疗总有效率和小肠细菌过度生长转阴率,安全有效.
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欧克双
[通用名称]rifaximin,利福昔明[化学名称][2S-(2R*,16Z,18E,20R*,21R*,22S*,23S*,24S*,25R*,26S*,27R*,28E)]-25-乙酰氧基-5,6,21,23-四羟基-27-甲氧基-2,4,11,16,20,22,24,26-八甲基-2,7-(环氧十五碳[1,11,13]三烯亚胺)苯并呋喃[4,5-e]吡啶并[1,2-a]苯并咪唑-1,15(2H)-二酮
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反相高效液相色谱法测定利福昔明的含量
目的:采用反相高效液相色谱法测定利福昔明的含量.方法:色谱柱为C18柱,流动相为甲醇-0.075mol·L-1KH2PO4溶液-1.0mol·L-1构橼酸溶液(75:26:4),检测波长为254nm;流速为1.0mL·min-1.结果:线性范围:10.0～100.0μg·mL,r=0.999 9,回收率99.2%.供试品溶液在8h内稳定性良好,日内重复性RSD=0.24%,日间重复性RSD=0.50%.结论:本方法简单、快速,结果准确.
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利福昔明含量测定及其有关物质检测方法的研究
本文采用高效液相色谱法对利福昔明原料的含量测定及有关物质进行了研究.固定相为辛基硅烷键合硅胶,流动相为甲醇-0.075mol/L磷酸二氢钾溶液-1.0mol/L枸橼酸溶液(50:28:6),检测波长为254nm.利福昔明的线性回归方程及线性范围分别为Y=27399X+12300(r=0.9999),0.76～149μgmg/ml;溶液在8小时内稳定(RSD=0.12%);定量限为0.8ng,检测限为0.25ng;精密度RSD=0.09%;重现性RSD=1.0%;本系统的耐用性良好.
