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固定修复龈边缘与牙周组织健康的临床分析
现阶段口腔疾病患者日益增多,牙周病学属于一种非常重要的口腔医学研究内容,牙周组织与口腔修复之间关系非常密切,现阶段经常有患者进行口腔修复手术,后牙金属烤瓷修复是一种常用的口腔修复手段.文章对固定修复龈边缘与牙周组织健康之间的关系进行了仔细的研究和分析,并指出了其中的问题和注意事项,以供借鉴.
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005 V类洞型塑脂充填受力温度循环产生的微漏
[英]/Hakimeb S… //J Prosthet Dent. -2000,83.-194~203用Dyract塑脂在V类洞型充填.温度、受力循环及制备成不同类型的洞型,洞边缘产生不同的微漏.用32颗新鲜离体牙,在每颗牙的牙釉本质交界处颊舌面制洞,每个洞型宽3mm、深2.5mm、长4mm.按要求制成V型和U型洞.涂上粘结剂20s,空气吹干,充填Dyract塑脂光固化10s,打磨抛光.全部牙齿分成四组:热循环组;受力循环组;热-力循环及对照组.热循环所测试样本分别放在4~60℃的浴缸内1min~15s不停变化.共五天循环288次.用人工自动模拟系统作下颌3-D运动,受负载100N,频率2Hz,在室温下做模拟咀嚼运动7h(2-D),咬碎长0.8cm的东西,频率为2Hz,受负载100N,每组样本测试完成后,用干燥穿透方法评价微漏,然后每颗牙置入2%硷性品红液24h.纵向的,颊舌向切开每颗检测牙,用尺子测量两者界面渗透长度,并作详细记录.按统计学ANOVA进行分析,结果,对照组没有微漏出现.热循环对塑脂产生微漏有明显作用,受载循环组也没有意义.不同类型的洞型设计对微漏的产生有作用.混合作用对颊缘及舌龈缘表现不同,微漏意义也不同(P<0.05).在其它两侧无作用(P>0.05).U型洞比V型洞的微漏低.颊边缘、舌龈边缘及洞型相互作用有意义.在舌侧龈边缘对应力循环和洞型有意义(P<0.05).热循环、应力循环洞型仅对颊面修复的洞型龈边缘有意义(P<0.05).(任贤云摘王志坚校)
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非贵金属烤瓷冠镀金后的临床应用
金属烤瓷冠桥的颈部灰线已逐渐被医患双方重视,颈部灰线是由于非贵金属烤瓷修复体龈边缘腐蚀形成的金属氧化物所致的牙龈变色.为预防牙颈部灰线的出现,常常采用瓷肩台、金沉积、镀金、贵金属烤瓷等技术.镀金技术则是用电镀的方法,将贵金属通过电解液转移到非贵金属铸件表面上,形成大约0.02mm厚度的金层,包裹并改变铸件的颜色,从而防止颈部灰线的出现,而取得较满意的效果,值得广泛应用.
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排龈技术在前牙固定修复中的应用
对前牙烤瓷修复,许多学者认为固定修复体的边缘应位于龈上或平龈,因为龈上边缘符合生理要求[1].但在前牙修复中龈上或平龈边缘不够美观,而龈下边缘能满足患者美观的要求.采用龈下边缘,会损伤到制备牙的牙龈并引起出血,从而影响印模的准确性.本科采用排龈技术,减少了牙龈损伤、出血,制取的印模肩台完整、清晰.介绍如下.
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烤瓷修复不同肩台位置对牙周影响的比较分析
当今,金属烤瓷全冠修复已成为全冠修复的主要修复形式.但人们为其美观考虑,将烤瓷修复的龈边缘放入龈沟过深,而忽视了由于修复不当引起牙周损害的严重后果.笔者选取了同一患者的左右对称位置的62颗后牙,进行不同龈上和龈下肩台烤瓷修复,追踪观察2年,观察修复体对牙周的影响.现将其结果分析如下.
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金属烤瓷修复体两种牙体预备形式的临床性能比较
目的比较金属烤瓷修复体牙体颈部预备为90°肩台式和龈下无肩台式两种形式的临床性能.方法将需做金属烤瓷冠修复的患者,根据牙体缺损情况分为2组,牙体唇侧颈缘预备为90°肩台式40例,制作金属烤瓷冠55个;龈下无肩台式40例,制作金属烤瓷冠52个.在修复完成后1年、2年进行随访,检查修复体菌斑指数、牙龈指数、颈缘变色及颈缘适合性.结果2组结果比较表明4项指标皆无统计学差异.结论将牙体唇侧颈缘设计为龈下无肩台形式制作金属烤瓷修复体也能满足临床要求.
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如何规避前牙美学修复的龈边缘暴露
前牙修复后常因修复体龈边缘暴露而影响终美学效果,如何规避此问题是口腔医生面临的挑战.本文通过牙龈生物型、牙周组织状况、修复体龈边缘位置、排龈技术与排龈线及暂时修复体制作等几个方面,探讨前牙美学修复中如何有效地规避修复体龈边缘暴露,以提高前牙修复的美学效果.
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后牙贵金属烤瓷桥中空桥体的制作
金属烤瓷桥是目前临床上常见的修复体之一.由于贵金属合金组织相容性好、无毒性,性能稳定、不会对龈边缘进行染色,造成龈边缘发青、发暗,所以贵金属烤瓷在临床得到大量应用.临床上用贵金属烤瓷桥修复缺牙间隙较大或牙合龈距离较高的后牙时,用贵金属制作桥体基底,由于金属用量较大,很容易出现桥基底铸造缺陷,在瓷构筑烧结时会大大增加瓷泡的形成.若缺隙处制作成中空的桥基底,可有效地防止合金铸造收缩所形成的桥基底缩孔的发生,同时也减轻了烤瓷桥的重量和贵金属的使用量,减轻患者经济负担.
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儿童急性坏死溃疡性龈炎1例
患者男,7.5岁,牙龈出血3 d就诊.检查:唇红干燥,遗有血迹.口内有特殊腐败臭气,伴血腥味.全口牙龈缘和龈乳头充血水肿,龈边缘不整齐如虫蚀状.龈乳头表面有灰黄色假膜,易于擦去.去除假膜即露出溢血的溃烂面,有自发性出血.创面较平,失去正常形态,邻近龈乳头和边缘成一直线,如刀切状.病损未波及附着龈,龈附着未丧失,龈袋3 mm.无明显牙石.病损区探(+).牙齿叩(-),松动1~2度.没有波及邻近组织.62,64有窦道.65牙髓坏死.无明显全身症状或淋巴结肿大.反复追问病史,患儿母亲代诉于1月前因出水痘,低烧37.8℃ 3 d,未给予特殊治疗,休息1周后自愈.患儿平日无良好的口腔卫生习惯,无输血史.实验室检查:血常规正常,病变部位细菌涂片可见大量梭形杆菌和螺旋体.诊断:急性坏死溃疡性龈炎.
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金属烤瓷修复体3种龈缘设计的牙龈指数评价
目的:探讨金属烤瓷修复后修复体颈缘的情况.方法:对55例患者制作65个单位的金属烤瓷修复体,冠边缘位置分别在牙龈上方(21例)、齐牙龈(21例)和牙龈下(23例).修复完成后2年进行随访,采用牙龈指数、颈缘退缩及颈缘适合性作戴冠前后指标分析.结果:龈上和齐龈肩台组龈炎反应轻,分别有2例和3例;龈下肩台龈炎有6例,龈上肩台与齐龈肩台龈炎差异无统计学意义(P>0.05),龈下肩台与龈上肩台龈炎比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:龈上或齐龈肩台设计能较好的避免基牙龈炎.
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如何保护宝宝口腔健康
访谈实录:谦谦(O)8有人说,宝宝长马牙时会发烧,会哭闹,那怎样才能知道宝宝有没有长马牙?专家说:大多数婴儿在出生后的4~6周时,口腔上颚中线两侧和齿龈边缘出现一些黄白色的小点,跟长出来的牙齿很相似,俗称"马牙"或"板牙",医学上叫做上皮珠,上皮珠是由上皮细胞堆积而成的,是正常的生理现象,不是病."马牙"不会影响婴儿吃奶和乳牙的发育,它在出生后的数月内会逐渐脱落.
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分析固定修复龈边缘与牙周组织健康
目的 分析固定修复龈边缘与牙周组织健康.方法 在2016年10月19日至2017年10月19日期间选取100例钴铬金属烤瓷冠修复手术患者为实验对象,且根据修复位置进行分组,即龈下组(45例)和齐龈组(55例),随后均进行牙体预备、印模和制作,后评价两组牙周探诊深度、牙龈指数、菌斑指数.结果 龈下组术后牙周探诊深度(3.86±0.19)mm高于齐龈组术后牙周探诊深度(2.41±0.52)mm.同时齐龈组牙龈指数(0.12±0.32)分、菌斑指数(0.33±0.58)分恢复情况优于龈下组牙龈指数(1.56±0.41)分、菌斑指数(1.78±0.62)分(P<0.05).结论 固定修复龈边缘与牙周组织健康存在一定关联性.