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医疗共同体建设中乡镇卫生院的参与动因与策略研究:以山东省为例
目的 了解山东省乡镇卫生院参与医疗共同体(以下简称医共体)的策略.方法 借鉴新制度主义理论、理性选择理论和社会网络理论探讨乡镇卫生院参与医共体建设的策略.采用问卷调查法于2018年8月对山东省13个地市264所乡镇卫生院的院长进行调查,调查内容为参与现状、动因、行为等.对各选项进行统计描述和双变量Pearson相关分析.结果 理论分析结果显示,乡镇卫生院行为受制度环境和技术环境的双重约束:针对制度环境的合法化压力,采取"稳妥的顺从策略"参加县域医共体,同时采取对自身有效率的具体应对行为;面对市场竞争压力,部分卫生院采取"积极的探索策略",积极搜寻合作伙伴,同时为市场探索寻求制度合法性.实证分析结果显示,264所卫生院中,有231所(87.5%)参与医联体.231所参与医联体的乡镇卫生院中,199所(86.1%)是应政府要求参与,161所(69.7%)是为了自身发展;对方技术水平(83.5%,193所)和资源匹配性(77.9%,180所)是选择伙伴的主要原则;220所(95.2%)参与县域医共体,66所(28.6%)同时参与其他类型医联体.结论 乡镇卫生院县域医共体参与行为高度趋同,同时采取了多种联盟参与策略.
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信息技术环境下启发式教学的尝试
近年来,以网络技术为核心的信息技术的飞速发展,信息技术与医学临床课教学的紧密整合,使学生的学习打破了时间和空间的限制,为学生的课堂学习提供了更为辽阔的天地,教师、学生、教材、信息技术成为现代课堂教学的四个基本要素.现结合近年来的教学实践,针对在信息技术支持下的启发式教学的尝试,谈谈笔者的几点粗浅的看法和体会.
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医院信息化建设的思考
随着信息技术的迅猛发展和广泛应用,实现信息化建设已经成为国民经济和社会发展的必然趋势.医院是我国卫生服务机构的主要组成部分,肩负着保障人民群众健康和生命安全的任务,在整个社会中发挥极其重要的作用,信息化管理在医院现代化管理中占有重要地位[1].随着我国卫生系统信息化建设步伐的进一步加大,医院信息系统已成为现代化医院建设和发展不可缺少的基础设施与技术环境[2],是医院现代化管理的基础[3],正日益受到重视.
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信息互联互通标准化成熟度测评指引医院信息化建设的正确方向
在当前医疗改革大环境下,医疗信息系统已经逐渐成为医院必不可少的基础设施和技术环境.吉林市中心医院自2009年重新进行信息化建设规划后,建成了功能强大、性能先进的高速网络平台环境,更新了软硬件,在有线基础上扩展为无线,由6台核心小型机,80台服务器、12台核心数字交换机、700台楼层交换机、10台汇聚交换机,实现从核心交换机到汇聚交换机到层间交换机的三层架构,同时院内实现内外网和智能网的三层网络部署,530个无线网AP接入点、核心达到万兆.主交换机为双模块化千兆交换机、150条光纤把全院联成一体.全院共分布8000个信息点,医院各种终端已经发展到10000余台.
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浅议情报学学科建设
情报学是一门发展中的学科,在人类社会跨入21世纪之际,情报所处的社会、经济、科学、技术环境正在发生巨大而迅速的变化,情报学的发展方向是一个值得关注的问题.
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知识经济条件下疗养院信息服务的探讨
当今知识经济为主导的信息社会,信息技术在疗养院的应用越来越有力地推动着疗养院信息化、现代化建设的发展.由于疗养院技术环境、经济环境的变化,信息工作从服务内容到服务形式,从运行机制到管理模式的转变,使得探讨疗养院信息资源建设和开展深层次知识服务,充分挖掘和利用各类知识资源对于疗养院的全面发展显得尤为重要.本文就知识经济条件下的疗养院信息服务谈几点认识.
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放射科信息系统初探
当前医院信息系统(Hospital Information System,HIS)已经成为支持现代化医院运营的必要技术环境和基础设施建设.但现阶段我国的HIS系统更多的还是针对人、财、物的管理.医院的基础是医疗,医院信息系统需要尽快完善"以医疗和患者为中心"的配套系统,而放射科信息系统(Ridiology Information System,RIS)恰恰就是面向医疗和患者的综合信息系统.
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定常流场内皮细胞表面应力分布的数值分析
在研究EC本构关系和EC的被动变形的过程中,EC的理论与计算模型已提出了许多.然而,这些模型大多都是针对微吸管测试技术环境提出的.关于流体环境中EC模型的建立,仍然是一个很沉寂的领域,以往大多的研究集中于流场环境对EC结构与形态的影响,至于EC本身在流场中的受力研究,还鲜有报导.在流体环境中,EC的连接组成了流场的壁面边界,EC与EC以及EC与流体之间都是相互作用、相互影响的,提出适合流体环境的EC模型,对揭示流体环境下EC的结构变化以及力学环境变化、以及这些变化所引起的血管致病因素,有着重要的意义.
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浅谈提高高校图书馆馆员的素质及对策
随着网络的普及和应用,知识经济和网络信息时代的到来,图书馆的内涵和外延已经发生了深刻的变化.图书馆正在利用新的信息技术手段和信息媒体,从根本上改变传统图书馆的外部技术环境和图书馆信息活动的内部机制.
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一次性输液器在腹部外科术后患者窦道造影中的巧用
在当前医疗技术环境下,很多患者在相关腹部手术后,受诸多因素影响,往往导致患者腹壁切口发生感染及窦道的形成,为了帮助医生提供更好的治疗手段,使临床医生明确窦道的深度、方向、分支及位置关系,准确做腹部窦道造影,现介绍一种简便的器材做窦道造影.
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世界各地农村医疗保险模式情况一览
农村医疗保险模式受农村医疗保险环境的影响,不同国家具有不同的宏观环境和微观环境,比如,经济环境、政治法律环境、人口环境、社会文化环境、科学技术环境、保险产品等.这些因素导致各国的医疗保险模式具有相同点和各自的不同特色,尤其不同点是一国医疗保险发展的关键.
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机检培训是现代信息技术环境下图书馆用户教育的重要内容
现代信息检索技术和各种数据库正在蓬勃发展,用户情报需求与计算机检索活动已呈上升趋势.图书馆应加强用户教育,开展用户机检培训,使他们能够有效利用现代信息技术获取文献信息.本文结合我校经验论述了图书馆进行用户机检培训的背景、意义与作用.