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茜草饮片炒炭前后止血机制的比较
目的:探讨茜草及茜草炭止血作用机制.方法:比较茜草和茜草炭对小鼠凝血时间、出血时间、血小板计数、毛细血管通透性、肝素和华发林所致病理性出血模型以及大鼠凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)的影响.结果:茜草和茜草炭均能抑制小鼠腹腔毛细血管通透性,均能明显缩短大鼠TT、PT、APTT,但茜草炭作用强于茜草.茜草大小剂量和茜草炭饮片大剂量能提高小鼠血小板计数,明显对抗肝素及华发林的出血作用,茜草作用强于茜草炭.结论:茜草主要通过提高血小板计数,对抗肝素及华发林的出血来发挥止血作用;茜草炭主要通过抑制毛细血管通透性,缩短TT、PT、APTT来发挥止血作用;茜草和茜草炭的止血作用机制不同.
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胃镜下观察口服白及后胃内分布存留情况15例
白及内服治疗出血性疾病已有千年,据现代药理研究,其止血机制并非影响血液成分,而是通过其物理性能达到止血目的.为了解口服白及后在胃内的分布、存留及止血情况,我们对慢性肝病患者合并胃粘膜病者口服白及胶囊或胃镜下喷敷白及粉进行动态观察,以便为提高白及治疗胃粘膜病的疗效、改进剂型和给药方法提供临床依据.现将观察结果报告如下.
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新型多孔结构止血剂研究进展
实质性脏器创面出血和难以控制的创伤出血救治仍然是外科领域和院前急救面临的难题,许多学者致力于止血领域的研究,其中新型多孔结构止血剂是目前的研究热点之一.本文对近年来文献报道的多糖类、沸石类、硅灰石三类新型多孔结构止血剂的止血效果与性能特点、止血机制、存在问题及发展趋势作一综述.
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小儿凝血异常的实验检测及评价
小儿出血性疾病疾病种类繁多,涉及止血机制不同环节的缺陷.临床上大致可分两大类:①血管-血小板因素异常(初期止血缺陷).见于血小板减少性紫癜及血小板功能缺陷疾病;②凝血-抗凝血异常(二期止血缺陷).见于血友病.在凝血机制异常的疾病中,单独一种凝血因子缺乏多见于遗传性疾病.获得性凝血因子异常可同时累及多种凝血因子.例如由于营养因素及肝脏疾病,可导致维生素K依赖因子(包括因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ等)活性下降及纤维蛋白原降低.
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高岭土的止血应用研究进展
高岭土(kaolin)是一种具有良好吸附性、可塑性、易分散性等优良性能的天然非金属矿产,在轻工业、石油化工、陶瓷、化妆、建筑等领域应用广泛.近年来,高岭土作为一种强效的内源性促凝血物质在医学领域的应用受到关注.该文介绍了高岭土的结构组成、矿物学性质及其止血机制,包括吸水浓缩血液引发自然凝固和激活凝血因子Ⅻ,综述了目前国内外高岭土在止血应用领域的研究进展,并对其止血应用现状及前景进行了总结展望.
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尖吻蝮蛇血凝酶止血作用的机制
目的:考察注射用尖吻蝮蛇血凝酶(saculin)止血作用的机制.方法:通过分析saculin对纤维蛋白原、凝血因子ⅩⅢ(FⅩⅢ)、凝血因子Ⅹ(FⅩ)和凝血酶原的直接作用探讨其止血机制及对血液系统的影响.结果:saculin能水解纤维蛋白原释放A肽(FpA)和少量的B肽(FpB),不激活FⅩⅢ、FⅩ和凝血酶原,但其形成的纤维蛋白单体能利用FⅩⅢa和Ca2+通过共价交联形成多聚体.结论:saculin在出血局部通过水解纤维蛋白原释放出FpA和少量FpB,利用FⅩⅢa形成稳定的纤维蛋白凝块而止血;而在未损伤的血管内,sa-culin作为单一成分,不会引起血管内栓塞、弥散性血管内凝血等并发症.
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妇宝胶囊止血机制的实验研究
目的:研究妇宝胶囊的止血机制.方法:大鼠给药后测定组织纤溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1的活性:家兔给药后测定其血小板聚集率和血小板α-颗粒膜蛋白-140(GMP-140)的含量.结果:给予大鼠妇宝胶囊内容物4.0、8.0 g/(kg·d),家兔3.0、6.0 g/(kg·d),共6 d,后测定大鼠t-PA的活性降低(P<0.01)、PAI-1的活性提高(P<0.01),但家兔血小板聚集和血小板α-颗粒膜蛋白-140的含量未产生明显的影响(P>0.05).结论:妇宝胶囊的止血机制之一是通过抑制纤维蛋白溶解系统达到目的.
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出血性疾病的诊断
黄晓明:关于出血性疾病的诊断可能很多全科医生不是很清楚,在讲出血性疾病之前,先复习一下人体的止血机制.我们知道一般正常人具有正常的止血机制,不会发生自发性出血.止血机制大致分为血管、血小板、凝血因子,还有抗凝系统等几大部分.发生损伤以后如何肩动止血机制呢?
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制酸剂在应激性溃疡预防中的应用
应激性溃疡(stress ulcer,SU)是一种在机体受到严重创伤、重症疾病及严重心理障碍等应激状态下发生的以急性胃黏膜糜烂、溃疡和出血为特征的严重并发症.由于SU的原发病严重,一旦发生大出血或穿孔,其病死率较高,应激性溃疡出血(stress ulcer bleeding,SUB)的预防效果直接影响着原发病的预后.20世纪60年代,国际上的研究重点为SUB的发生机制和预防措施,80年代后,大多数重症监护病房(ICU)开始预防SU,危重病人的上消化道出血的发生率随之下降.制酸剂包括H2受体拮抗剂(H2RA)及质子泵抑制剂(PPI),是防治SU常用的药物.本文就应激性溃疡的预防指征、胃酸在SUB发生中的作用及对止血机制的影响、制酸剂预防SU的效果、给药方法等问题作一综述.
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出血性疾病的实验室检查进展及临床应用
出血性疾病系指因先天或获得性原因,导致患者血管、血小板、凝血、抗凝及纤维蛋白溶解等止血机制的缺陷或异常而引起的一组以自发性出血或轻度损伤后过度出血或出血不止为特征的疾病.
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硝普钠对急性左心衰竭患者血小板止血机制的影响
血小板的机能状态,其聚集性和粘附性是决定血液流变学特点的重要因素.缺血性心脏病患者血液聚集性和粘附性升高对高纤维蛋白原血症、高脂蛋白血症等有一定影响.在进行硝普钠对急性心肌梗死后急性左心衰竭患者血小板的聚集性和粘附性影响的研究时,我们对11例上述患者进行了观察,年龄为45~60岁,男9例,女2例.全部患者心肌梗死均位于前壁.其中中度左心衰竭6例,心源性哮喘发作5例,均伴有动脉性高血压.
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妇宝胶囊止血机制的实验研究
目的:通过观察妇宝胶囊对动物出凝血时间、血液凝固系统的影响,探讨妇宝胶囊的止血机制.方法:采用毛细玻璃管法测定小鼠凝血时间(CT),用断尾法测定出血时间(BT);用ACL-200型血液凝集仪测定大鼠凝血酶原时间(PT)和部分凝血活酶时间(APTT).结果:妇宝胶囊能明显缩短小鼠CT、BT,缩短大鼠PT和APTT.结论:妇宝胶囊的止血机制主要通过促进内源性和外源性凝血系统,抑制纤维蛋白溶解系统达到目的.
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血小板输注无效的原因及预防
血小板是止血机制中的一个重要因素,它来源于骨髓巨核细胞,具有止血、凝血、修补破损血管、防止血液继续外流的功能.血小板输注适用于血小板生成障碍、功能障碍性疾病及预防性血小板输注.临床上,常会发生血小板输注无效现象.所谓输注无效,是指血小板输注后1 h回升值低于30 %,18 h~24 h低于20 %或体内存活期少于2 d.具体表现为病人输注血小板后血小板计数的增加值低于预期(理论)的回升值,止血效果较差.
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医用生物可吸收止血材料的研究现状与临床应用
背景:目前市场已开发出多种不同组成和不同机制的止血材料,因其不同特性而应用各异.目的:概述国内外临床常用医用可吸收止血材料,对其组成、止血机制及临床应用进行总结,指导临床医生更加合理有效地应用止血材料.方法:应用计算机检索CNKI和PubMed数据库中2002-02/2011-05关于止血材料的文章,以"生物材料,止血材料,生物可吸收材料,止血效果,止血机制"或"biomaterial,hemostatic material,bioresorbable material,hemostatic effect,hemostatic mechanism"为中、英文关键词.纳入与生物可吸收止血材料及其应用相关的文章;排除重复研究的内容和与研究目的不相符的文献.结果与结论:目前国内外主要应用的可吸收止血材料为纤维蛋白胶、氧化纤维素和氧化再生纤维素、α-氰基丙烯酸酯类组织胶、壳聚糖等.壳聚糖的止血性在于壳聚糖带有一定量的电荷,它的分子直接与创面上的红细胞发生交联反应形成血凝块,它的止血过程不依赖于机体凝血因子和血小板.α-氰基丙烯酸酯类黏合剂已应用于血管外科的中小管径血管吻合、神经外科的中硬脑膜修补、各类软组织修补、骨科中骨折的黏合等,并且成为介入栓塞治疗中的首选材料.在骨科领域纤维蛋白胶除了局部止血、防止粘连和渗漏外主要是作为缓释载体,骨材料支架而发挥作用.氧化纤维素和氧化再生纤维素已成功应用于神经外科、耳鼻喉科、肝胆外科等.不同的止血材料其止血机制和止血效果均不同,只有充分了解各种止血材料性能,才能合理、有效应用.
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茜草炒炭前后止血机制的比较
目的:研究茜草炒炭前后的止血机制的对比.方法:通过给予研究小鼠不同剂量的茜草、茜草炭,对比茜草以及茜草炭对研究小鼠的出血时间、凝血时间、血小板数量、毛细血管的通透性的影响作用.结果:大剂量的茜草以及茜草炭的出血时间为:(2.95±0.75) min、(2.45±0.48) min,凝血时间为(2.50±1.15)min、(1.45±0.81) min,大剂量的茜草及茜草炭出血时间和凝血时间明显短于小剂量的茜草及茜草炭,P<0.05;给予大、小剂量茜草以及大剂量茜草炭,小鼠体内的血小板数量分别为:(834.0±122.4)* 109、(734.3±135.4)*109、(721.5±102.9)* 109,大、小剂量茜草以及大剂量茜草炭能增高血小板数量,茜草作用较强,P<0.05;给予小鼠茜草及茜草炭大剂量,吸光度为:(0.201±0.020)、(0.175±0.021),给予小鼠茜草及茜草炭小剂量,吸光度为:(0.264±0.053)、(0.237±0.014),茜草及茜草炭大小剂量能抑制毛细血管通透性,茜草炭作用较强,P<0.05.结论:茜草主要通过增加小鼠的血小板数量止血,茜草炭主要通过抑制小鼠的毛细血管通透性止血.
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子宫内膜周期性变化与局部细胞因子调控的研究
月经是女性具特征性的生理现象.然而,月经的出血、止血机制迄今为止尚未完全阐明.有关月经来潮的主要机制涉及两个方面:①血管活性的变化;②组织破坏与修复.卵巢激素和激素受体虽与这些过程有关,而子宫内膜血管的高度易变性被认为是影响子宫内膜活动的决定因素.子宫内膜上皮血管的生成、血管的舒缩功能和凝血活性以激素依赖方式发生周期性的变化.近年研究认为血雌、孕激素水平改变只是月经出血的激发因素,许多类固醇激素的效应是由局部因子介导的.本文就子宫内膜局部因子在月经形成中的作用做一概述.
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广泛开展血栓与止血的实验诊断
血栓与止血(thrombosis and hemostasis)是一门研究止血机制及其疾病的边缘学科,涉及许多基础理论与临床实践.由于止血机制的亢进可引起血栓病,相反可导致出血病.近年,随着人们生活水平的提高和寿命的延长,血栓病的发生率和病死率日趋增高,已成为人类病死的头号病因.血栓与止血的诊断须以临床资料(病史、家族史、症状、体征)为基础,再借助于辅助检查(检验、超声、造影、病理)的结果,通过医师的正确思维,后得出可靠的结论.因此,实验室检查对研究和诊断血栓与止血有着重要的基础和临床意义,也是不可缺少的诊断方法之一.
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常用止血药物的合理应用
出血性疾病是由于先天性或获得性止血机制(包括血管、血小板数量和质量、凝血因子)异常引起的自发性或创伤后出血不止的一类疾病.出血是许多疾病的临床表现.多数出血应先采用压迫、缝合、结扎或电凝等措施进行止血,无效时可考虑给予止血药.
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固经汤治疗气虚型无排卵性功血出血期的临床研究
目的:观察固经汤治疗气虚型无排卵性功能失调性子宫出血(简称“功血”)出血期的疗效,并探讨其作用机制.方法:将60例无排卵性功血气虚证患者随机分为治疗组30例和对照组30例.治疗组予固经汤口服,对照组予宫血停颗粒口服,治疗周期均为10 d.比较两组患者的止血疗效、中医证候疗效及中医证候积分,检测患者的血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FBG)、纤维蛋白降解产物(FDP).结果:治疗组和对照组的止血疗效总有效率分别为86.7%和66.7%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗组和对照组的中医证候疗效总有效率分别为93.3%和76.7%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者的中医证候积分均明显下降(P<0.05),且治疗组患者的积分低于对照组(P<0.05);两组患者的PDW和MPV均升高(P<0.05),且治疗组患者的升高程度优于对照组(P<0.05);两组患者的PT和APTT均缩短(P<0.05),且治疗组患者PT和APTT缩短程度优于对照组(P<0.05);两组患者的FBG水平均升高(P<0.05),FDP水平下降(P<0.05).结论:固经汤治疗气虚型无排卵性功血疗效较好,可明显改善患者的临床症状,其止血作用可能是通过改善血小板活性和质量、促进凝血及调节纤溶活性等途径来实现的.
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神经外科老年手术患者围手术期凝血功能变化
背景 手术、老年及神经组织影响老年神经外科手术患者的凝血与纤溶的平衡.血栓弹力图全面监测围手术期凝血与纤溶的变化,有助于维持正常的凝血功能. 目的 就手术、老年及神经组织对凝血与纤溶的影响和止血机制新观念及凝血与纤溶检测新技术(血栓弹力图)进行综述. 内容 老年神经外科手术患者凝血功能紊乱,导致围手术期高凝状态,倾向于血栓栓塞.以细胞为基础的止血机制新观念更加准确地阐述了体内止血过程分子机制,同时也促进了临床应用血栓弹力图分析血小板、凝血因子、纤溶功能. 趋向 这项新技术的使用将能够有效地防止围手术期血栓的形成或出血的发生.