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微创LISS技术治疗股骨远端粉碎性骨折的疗效
目的 探讨微创LISS技术治疗股骨远端粉碎性骨折的临床效果.方法 将我院2016年1月至2017年1月收治的126例股骨远端粉碎性骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各63例.研究组使用微创稳定系统(LISS)进行治疗,对照组使用钢板内固定进行治疗,观察两组患者的治疗效果.结果 研究组患者的手术时间、术中出血量及HSS评分均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者的并发症总发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者骨折愈合时间比较差异不显著(P>0.05).结论 微创LISS技术治疗股骨远端粉碎性骨折能够缩短患者手术时间,减少出血量和并发症,改善膝关节功能,效果显著,可推广使用.
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锁定钛板联合植骨手术治疗股骨远端粉碎性骨折的临床效果
目的:观察锁定钛板联合植骨手术对股骨远端粉碎性骨折患者的疗效.方法:前瞻性选择我院400例股骨远端粉碎性骨折患者,并对其实施随机分组.对照组使用解剖钢板联合植骨手术.观察组使用锁定钛板联合植骨手术治疗.结果:两组在并发症率上差异并不显著(P＞0.05),但观察组的治疗效果即痊愈率和总有效率比对照组明显要更佳,数据差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用锁定钛板联合植骨手术在治疗在股骨远端粉碎性骨折的治疗中效果明显更好,有很高推广价值.
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股骨踝锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折的临床效果观察
目的:评价股骨髁锁定钢板在股骨远端粉碎性骨折中的应用价值展开研究.方法:研究对象取80例我院自2015年1月~2016年1月收治的股骨远端粉碎性骨折患者,随机性分组,设为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组予以逆行交锁髓内钉治疗,观察组予以股骨髁锁定钢板治疗.汇总患者的治疗情况,并予以比较.结果:观察组的手术时间、骨折愈合时间比对照组短,数据的比较满足P<0.05;观察组的平均出血量比对照组少,数据的比较满足P<0.05;观察组的优良率为92.5%(37/40),对照组的优良率为72.5%(29/30),观察组的优良率比对照组高,数据的比较满足P<0.05;2组患者不良反应无显著差异,P>0.05.结论:对股骨远端粉碎性骨折患者进行股骨髁锁定钢板治疗,对膝关节功能改善有积极意义,且安全性高,术后恢复快,值得推荐.
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股骨远端锁定钛板固定加植骨治疗股骨远端粉碎骨折的疗效分析
目的:对采用股骨远端锁定钛板固定加入工骨植入的方法对患有股骨远端粉碎性骨折的患者进行治疗的临床效果进行分析.方法:随机抽取2006年8月～2010年8月本院就诊的患有股骨远端粉碎骨折的临床确诊患者病例72例,根据患者的病情程度将其分为A、B两组,平均每组36例.A组患者采用非手术保守治疗方法进行治疗；B组患者采用股骨远端锁定钛板固定加入工骨植入的方法进行治疗.对两组患者的临床治疗效果、治疗过程中的并发症和不良反应现象进行比较分析.结果:分析结果显示,B组患者的近期和远期的治疗效果与A组比较,其有效率均高出很多,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者在治疗的过程中均没有出现比较严重的并发症和不良反应现象,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用股骨远端锁定钛板固定加人工骨植入的方法对患有股骨远端粉碎性骨折的患者进行治疗的临床效果十分明显,具有安全可靠、有效率高、并发症少等特点,是临床对该病患者进行治疗的首选方法.
关键词： 股骨远端锁定钛板固定 人工骨植入 股骨远端粉碎性骨折 疗效分析 -
股骨远端粉碎性骨折的几种手术治疗方法的疗效比较
目的:比较股骨髁钢板、微创内固定系统和逆行绞锁髓内钉治疗股骨远端粉碎性骨折的效果.方法:对2001年1月～2009年1月采用股骨髁钢板、微创内固定系统和逆行绞锁髓内钉治疗股骨远端粉碎性骨折的33例患者资料进行比较,对3种内固定方法手术时间、术中出血量、住院时间进行比较.对膝关节疗效评定采用kolmert评定,比较疗效.结果:股骨髁钢板12例,其中,优3例,良5例,可3例,差1例,优良率为66.6%;微创内固定系统8例,其中,优4例,良2例,可1例,差1例,优良率为75.0%;逆行绞锁髓内钉13例,其中,优8例,良3例,可2,差0例,优良率为84.6%.对3组患者优良率采用X2检验,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:3种手术方法均为治疗股骨远端粉碎性骨折的好方法,但相比而言,逆行绞锁髓内钉固定治疗股骨远端粉碎性骨折更具有明显治疗的优势.
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股骨远端锁定钛板固定联合植骨手术治疗股骨远端粉碎性骨折的临床研究
目的：探讨锁定钛板联合植骨手术治疗股骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法回顾性分析本院自2009年11月~2013年6月收治的108例股骨远端骨折的临床资料,根据患者骨折的情况选择不同的固定装置,分为锁定钛板固定联合植骨手术治疗组(实验组,58例)、AO解剖钢板联合植骨手术治疗组(对照组,50例)分析两组患者手术时间、出血量、骨折愈合时间、愈合率及膝关节的功能等进行统计学分析,比较两组治疗效果。结果所有患者术后随访6~30个月,实验组与对照组患者的手术时间、出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组愈合时间分别为(22.57±1.98)w、(25.13±1.56)w,差异有统计学意义(P<0.05),实验组愈合率较高,两组膝关节功能优良率分别为89.66%(52/58)、78.00%(39/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁定钛板固定联合植骨手术治疗股骨远端粉碎性骨折取得较好的临床效果,植骨手术操作简单,安全性较高,可以减轻患者的经济负担,是临床上值得推广的股骨远端粉碎性骨折的佳治疗手段。
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前外侧联合内侧切口治疗股骨远端粉碎性骨折临床研究
目的 研究探讨针对股骨远端粉碎性骨折采用前外侧联合内侧切口治疗的疗效.方法 纳入2015-01-01—2016-07-01收治的64例股骨远端粉碎性骨折患者进行本次研究,将奇数号患者纳入A组,将偶数号患者纳入B组,A组采用单一大腿前外侧切口入路锁定接骨板固定治疗,B组采用经大腿前外侧切口联合内侧小切口入路锁定接骨板固定,对比两组手术时间、出血量,随访6个月,行膝关节功能评分.结果 B组手术时间、术中出血量均较A组显著减少(P<0.05).B组各随访时间下,膝关节功能评分均显著高于A组(P<0.05).术后6个月B组患者的膝关节功能优良率为87.5%,比A组的65.6%显著更高(P<0.05).结论 在股骨远端粉碎性骨折的治疗中,采用前外侧联合内侧切口治疗疗效比单一大腿前外侧切口治疗更加有效,术后6个月膝关节功能显著更优.
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股骨远端粉碎性骨折三种内固定的疗效比较
目的:总结三种内固定治疗股骨远端粉碎性骨折的临床疗效.方法:45例股骨远端粉碎性骨折采用逆行带锁髓内钉、拉力螺丝钉配合动力髁螺钉系统、髁支持钢板治疗并配合术后早期膝关节功能锻炼.结果:平均随访13个月,43例骨折正常愈合,2例延迟愈合;平均骨折愈合时间为5.4个月.按Kolmenrt评定标准,优良率分别为:逆行髁上髓内钉93.3%(P<0.05),拉力螺丝钉配合动力髁螺钉系统86.7%(P<0.05),髁支持钢板治疗80.0%(P>0.05).膝关节活动度55-1180,平均膝关节活动度97°结论:逆行带锁髓内钉和拉力螺丝钉配合动力髁螺钉系统治疗股骨远端粉碎性骨折效果明显,优于髁支持钢板.
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应用经皮微创钢板内固定技术结合锁定钢板和动力髁螺钉置入内固定治疗股骨远端粉碎骨折的效果比较
背景:治疗股骨远端粉碎性骨折方法较多,但缺乏相关比较,临床医生选择其治疗方法尚无统一标准.目的:比较应用经皮微创钢板内固定技术结合锁定钢板和动力髁螺钉置入内固定治疗股骨远端粉碎骨折效果的差异.方法:将37例股骨远端粉碎骨折患者按随机数字表法分为2组,采用经皮微创钢板内固定技术结合锁定钢板组19例,动力髁螺钉组18例.对两组患者的术中创伤、内固定后骨折愈合时间、并发症及功能恢复情况进行比较分析.结果与结论:与动力髁螺钉组相比,锁定钢板组置入内固定后出现骨痂时间和骨折完全愈合时间早(P < 0.05),下地活动早,功能恢复好.根据Karlstorm膝关节功能评定标准,锁定钢板组优良率显著高于动力髁螺钉组(P < 0.05).提示经皮微创钢板内固定技术结合锁定钢板治疗股骨远端粉碎骨折的效果优于动力髁螺钉.
关键词： 股骨远端粉碎性骨折 经皮微创钢板内固定技术 锁定钢板 动力髁螺钉 内固定 -
外侧单钢板、内外侧双钢板治疗股骨远端粉碎性骨折的临床效果
目的:探究外侧单钢板、内外侧双钢板治疗股骨远端粉碎性骨折的临床效果. 方法:回顾分析我院收治的84 例股骨远端粉碎性骨折患者的临床资料,将患者随机分为2 组,对照组与观察组,每组42例,对照组采用外侧单钢板固定治疗,观察组则采用内、外侧双钢板治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果以及住院时间和骨折愈合情况. 结果:观察组患者治疗效果明显优于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院时间和骨折愈合时间均明显少于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05). 结论:内、外侧双钢板治疗股骨远端粉碎性骨折,效果良好,值得临床推广与应用.
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联合疗法治疗青壮年股骨远端粉碎性骨折的临床疗效分析
目的：股骨远端锁定钢板和股骨远端解剖钢板分别联合痛血康胶囊治疗青壮年股骨远端粉碎性骨折的临床疗效分析。方法：回顾我科自2010年3月—2013年10月收治的40例青壮年股骨远端粉碎性骨折的临床资料。 A1组：股骨远端锁定钢板联合痛血康胶囊组10例， A2组：股骨远端锁定钢板10例；B1组：股骨远端解剖钢板联合痛血康胶囊组10例， B2组：股骨远端解剖钢板10组。记录手术时间、术中出血及骨折愈合时间，采用Karlstrom评估标准进行术后疗效评价。结果：A1组和A2组手术时间均较B1组和B2组有显著差异（P＜0．05）；术中出血量：A1组和A2组，B1组和B2组均有显著差异（ P＜0.05），A1组和B1，A2组和B2组比较有显著差异（ P＜0．05）；A组骨折愈合时间明显短于B组（P＜0.05）；膝关节功能恢复优良率：A组18／20（90％），B组15／20（75％），两组存在显著差异性。结论：锁定钢板联合痛血康胶囊治疗青壮年股骨远端粉碎性骨折具有固定牢靠、手术时间短、术中出血少、恢复好等优点，是治疗股骨远端粉碎性骨折的一个有效方式。
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股骨髁锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折临床观察
目的：探讨股骨远端粉碎性骨折应用股骨髁锁定钢板治疗的临床疗效。方法选取我院2010年6月至2014年6月收治的股骨远端粉碎性骨折患者100例，根据入院顺序随机分成对照组与观察组各50例。对照组患者给予逆行交锁髓内钉治疗，观察组患者应用股骨髁锁定钢板予以治疗。比较两组患者的手术有关指标、治疗疗效和不良反应发生情况。结果手术治疗后，观察组患者的骨折愈合时间以及手术平均出血量均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者的临床治疗疗效显著优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者的不良反应发生率相比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论股骨远端粉碎性骨折应用股骨髁锁定钢板治疗具有较高的应用价值，能显著提高治疗效果，改善膝关节的功能，值得在临床上推广。
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微创Liss钢板与髁支撑钢板治疗股骨远端粉碎性骨折的疗效观察
目的：观察临床中股骨远端粉碎性骨折患者采用微创Liss 钢板与髁支撑钢板治疗的临床效果。方法：将我院2010年1月到2011年12月间收治的103例股骨远端粉碎性骨折患者随机分为两组：Liss钢板组52例，采用Liss钢板固定；髁支撑组51例，采用髁支撑钢板固定。观察两组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、术后下地时间、骨折愈合时间和术后并发症以及术后优良率。结果：Liss钢板组和髁支撑组患者术后1年的优良率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；Liss钢板组手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、术后下地时间、骨折愈合时间和术后并发症均明显好于髁支撑组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床中对于股骨远端粉碎性骨折患者采用微创Liss钢板与髁支撑钢板均具有较好的应用效果，而微创Liss钢板治疗能够有效地缩短患者手术时间和伤口恢复时间，并降低术后并发症的发生，值得在临床中推广应用。
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髁支持钢板治疗股骨远端粉碎性骨折临床分析
目的:探讨髁支持钢板治疗股骨远端粉碎性骨折的临床效果.方法:回顾性分析2006年6月～2008年4月应用髁支持钢板手术治疗股骨远端粉碎性骨折8例的临床资料.结果:随访9～15个月,均在4～8个月内愈合,平均6个月;按Kolmenn评定标准,优4例,良2例,一般1例,差1例,优良率为75.0%.结论:髁支持钢板应用于股骨远端粉碎性骨折效果良好,值得临床推广.
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逆行髁上髓内钉治疗股骨远端粉碎性骨折18例
目的:探讨逆行髁上髓内钉治疗股骨远端粉碎性骨折的疗效.方法:18例股骨远端粉碎性骨折均行切开复位,逆行髁上髓内钉内固定,术后早期行膝关节功能锻炼.结果:随访15例,均获解剖复位或近似解剖复位,骨折平均愈合时间为4.6个月,膝关节活动度平均为96°,按Hohl膝关节功能标准评分,优4例,良9例,中2例,优良率为86.7%.结论:逆行髁上髓内钉治疗股骨远端粉碎性骨折具有复位满意,固定可靠,骨折愈合快,患者痛苦少,功能恢复优良率高等优点.
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微创内固定系统治疗严重股骨远端粉碎性骨折的早期疗效
目的 探讨微刨内固定系统(LISS)治疗严重的股骨远端粉碎性骨折的早期疗效及其应用指征.方法 应用LISS治疗严重股骨远端粉碎性骨折20例,术后随访观察早期疗效.结果 所有患者均得到随访,平均随访10个月(7～15个月);所有患者骨折均愈合,平均愈合时间12周(7～16周),其中19例对线良好,1例在冠状面上有8°外翻成角;患者完全负重时问平均14周(11～18周);膝关节活动范围为100°～120°;所有患者无感染、断钉、钢板断裂、固定失效及骨折不愈合等并发症.按照HSS评分:优14例(70%),良5例(25%),中1例(5%).结论 微创内固定系统具有固定牢靠、骨折愈合快、可早期功能锻炼及早期进行性负重等优点,早期效果满意,是治疗严重股骨远端粉碎性骨折的理想方法之一.
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股骨远端锁定接骨板结合中空螺钉治疗股骨远端粉碎性骨折
目的 总结股骨远端锁定接骨板结合中空螺钉内固定治疗股骨远端粉碎性骨折的临床疗效.方法 采用小切口复位和MIPPO技术、股骨远端锁定接骨板结合中空螺钉治疗36例股骨远端粉碎性骨折患者.结果 36例均获随访,时间6～23(13.5±2.7)个月,骨折均骨性愈合.按照Kolmert et al股骨远端骨折功能评估系统评价:优25例,良8例,中3例,优良率为91.67%.结论 正确应用小切口复位和MIPPO技术,股骨远端锁定接骨板结合中空螺钉治疗股骨远端粉碎性骨折能够获得满意的临床疗效.
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髁支持钢板内固定治疗股骨远端粉碎性骨折
股骨远端粉碎性骨折多为高能量损失所致,临床处理较为棘手.本院自2002年6月～2010年6月,应用髁支持钢板内固定治疗股骨远端粉碎性骨折34例,临床效果良好.1临床资料1.1一般资料本组34例患者,男23例,女11例;年龄21～67岁,平均42.1岁;其中车祸伤23例,坠落伤8例,跌伤3例;合并其他部位骨折9例,半月板损伤1例,前交叉韧带损伤1例,血气胸2例,脾破裂1例,肺心病1例;开放性骨折4例,闭合性骨折30例.入院时间2h～24d不等.骨折按AO分型,C1型12例,C2型14例,C3型8例.1.2手术方法全部病例入院后均优先治疗危及生命之损伤,并做好围手术期处理,待生命体征稳定后,充分做好术前准备.采用连续硬膜外麻醉或全身麻醉,取大腿下段前外侧纵切口,向下可延长到胫骨结节,依次切开皮肤、皮下,从肌间隔分离骨外侧肌,向前内侧牵拉、分离、显露骨折断端及股骨关节面.根据骨折块移位情况,灵活进行骨折复位固定.若股骨髁部骨折粉碎,则先复位股骨髁部,克氏针临时固定之,再尽量找出能够使骨折解剖复位的标志,依次拼图,尽量使骨折复位;若找不出解剖标志,则应有效维持下肢长度及正常力线,复位满意后,选择长度合适的髁支持钢板,放置于股骨下段外侧,螺丝钉固定之,常规植入异体骨或自体骨,C型臂X线机透视见骨折端位置满意及固定可靠后,彻底冲洗术野,放置引流管,依次关闭切口.
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拉力螺丝钉配合髁支持钢板治疗股骨远端粉碎性骨折
目的:总结拉力螺丝钉配合髁支持钢板治疗股骨远端粉碎骨折的临床效果.方法:14例股骨远端粉碎性骨折采用髁支持钢板及拉力螺丝钉内固定,股骨髁间用2～3枚松质骨螺丝做拉力固定,较小骨折块用拉力螺丝钉固定在较大的骨折块上.骨折按AO/ASIF分类:A3型1例,C1型3例,C2型7例,C3型3例.结果:平均随访14个月,13例骨折正常愈合,1例延迟愈合,平均骨折愈合时间为4个月;按Kolmenrt评定标准:本组优7例,良5例,一般1例,差1例,优良率85.7%.膝关节活动度55～120°,平均膝关节活动度98°.结论:拉力螺丝钉配合髁支持钢板可有效治疗股骨远端粉碎性骨折,具有固定牢固、骨折愈合率高、并发症少等优点.
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拉力螺丝钉配合动力髁螺钉系统治疗股骨远端粉碎性骨折
目的 总结拉力螺丝钉配合动力髁螺钉系统(DCS)治疗股骨远端粉碎性骨折的临床效果.方法 26例股骨远端粉碎性骨折采用动力髁螺钉系统及拉力螺丝钉内固定,股骨髁间用2～3枚松质骨螺丝做拉力固定,较小骨折块用拉力螺丝钉固定在较大的骨折块上.骨折按AO/ASIF分类:A3型2例,C1型6例,C2型13例,C3型5例.结果 平均随访14个月,25例骨折正常愈合,1例延迟愈合,平均骨折愈合时间为5.6个月;按Kolmenrt评定标准:本组优17例,良6例,一般2例,差1例,优良率88.5%.膝关节活动度55°～120°,平均膝关节活动度98.6°.结论 拉力螺丝钉配合动力髁螺钉系统可有效治疗股骨远端粉碎性骨折,具有固定牢固、骨折愈合率高、并发症少等优点.
