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  • 胸腔穿刺一次排净大量胸腔积液的可行性分析

    作者:黄维忠;陈玲

    结核性胸膜炎渗出引起胸腔大量和超量积液.胸腔穿刺一次性可抽多少积液在医学界多少年来一直是一个争论不休的话题,目前没有一个令人满意的答案.医学教科书没有明确标明抽多少,有关这方面的杂志资料也甚少.临床医生常规主张抽2000ml左右,如果还剩有积液,几天之后再实施第2次胸穿.对存有大量的积液的患者,一次性抽干净所有积液,临床医生是有所顾虑:①一次性抽净,纵隔膜摆动过大,担心心率、血压、呼吸有所改变,引起心脏骤停.②大量胸水的一次性抽净,胸水里的蛋白质、电解质、水,盐等物质骤然消失,容易引起电解质紊乱.水盐代谢失调,酸碱平衡失调,体内蛋白失调.③大量胸水的一次性抽净,会引起新的胸水大量渗出,继而加重病情.

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