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老年晚期慢性疾病的姑息关怀治疗
目的:探讨适宜的老年晚期慢性疾病的治疗手段.方法:对98例次姑息关怀科住院的患者进行分析.结果:大部分患者本人及其家属对其诊治经历比较满意,工作中还存在需要解决的的问题.结论:姑息关怀治疗是针对老年晚期慢性疾病的有效手段.
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发展以社区医疗为基础的姑息关怀服务
姑息关怀(palliative care)是指对无法根治的癌症和慢性病病人给予适当关怀照护的策略.随着慢性终末期疾病死亡率的增高,个体及其家庭常常经历长时间健康状况衰退带来的负面影响,而现有的健康保健系统常常不能很好地解决这个问题.
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中文版姑息关怀中的问题与需求问卷应用于HIV感染者的信效度研究
目的 翻译并修订Osse的姑息关怀中的问题与需求问卷,并将其应用于HIV感染者人群进行信效度检验.方法 遵循问卷翻译的原则,对问卷进行翻译和回译,并通过专家对闯卷进行跨文化调试及修订,使用中文版姑息关怀中的问题与需求问卷对111名HIV感染者开展调查,评价问卷的信效度.结果 中文版姑息关怀中的问题与需求问卷包括身体症状、自主性、社交问题、心理问题、灵性/精神问题、经济和信息问题、HIV感染相关问题8个维度,共33个条目.通过专家测评,问卷的内容效度指数为0.964,各条目的内容效度指数为0.800～1.000.在HIV感染者人群中进行信效度检测,问卷存在的问题部分Cronbach'sα系数为0.956,各维度为0.756～0.888;需求部分Cronbach'sα系数为0.965,各维度为0.851 ～0.906.问卷各维度与WHO艾滋病生活质量简表相应维度得分呈负相关(问题部分r=-0.357,P＜0.01;需求部分r=-0.388,P＜0.01).结论 中文版姑息关怀中的问题与需求问卷具有良好的信度和效度,适用于评价我国HIV感染者的姑息关怀需求.
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早期姑息关护住院方案在食管癌放疗患者中的应用效果
目的 探讨早期姑息关护住院方案在食管癌放疗患者中的应用价值.方法 选取2015年11月—2016年8月在河南省肿瘤医院接受治疗的食管癌放疗住院患者86例,按照随机数表法分为试验组和对照组,两组各43例,其中对照组按照食管癌常规护理方法进行护理,试验组在对照组基础上行早期姑息关护住院方案,比较两组患者护理后2个月在治疗依从性、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、生活质量评分之间的差异,同时对两组患者的住院费用进行比较.结果 试验组患者治疗过程中积极配合、勉强配合、消极配合比例分别为62.8%、27.9%和9.3%,对照组分别为25.6%、46.5%和27.9%,两组患者依从性比较差异均具有统计学意义(t=4.123,P<0.05).试验组患者治疗后HAMA和HAMD评分分别为(11.63±4.28)、(16.33±3.03)分,对照组患者分别为(15.99±3.02)、(25.93±2.94)分,两组患者HAMA和HAMD评分比较差异均具有统计学意义(t值分别为2.374、2.374;P<0.05);试验组患者治疗后生活质量评分和住院费用分别为(102.37±5.93)分、(98264.47±3274.33)元,对照组分别为(84.34±7.44)分、(121637.01±3927.03)元,两组比较差异均具有统计学意义(t值分别为2.448、2.592;P<0.05).结论 早期姑息关护住院方案可以降低食管癌放疗患者的焦虑、忧郁程度以及住院费用,提高患者的生活质量.
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对HIV感染者及艾滋病病人开展姑息关怀的探讨
目的 艾滋病抗病毒药物的使用有效地延长了艾滋病病人的生命,艾滋病逐渐成为一种慢性传染病.在预防和控制艾滋病传播中,对艾滋病病人关怀、提高他们的生活质量,也越来越成为全世界关注的问题.姑息关怀是一种对于慢性非治愈性疾病病人实施生理、心理和社会的关怀与支持,是世界卫生组织(WHO)在艾滋病病人治疗中推荐的一种关怀方式.探讨在艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病病人中实施姑息关怀概念、方式与方法 ,能够指导临床医务人员对艾滋病病人开展有效的姑息治疗与关怀,提高艾滋病病人的生活质量.
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姑息关怀,与死神谈判
每个人都以生始,而以死终,善始善终,方为完美.然而,我们不能避免、不能把握和不能选择的,就是始之生、终之死了.对此,作家毕淑敏认为:生命本是一个完整的过程,但作为中国人,我们画得不圆.毕淑敏的话是对我们这个崇拜天命观念民族的一个挑战.对于那些濒死的病人,我们的医疗照顾与救治不能让一个生命走得圆满.姑息关怀,显得尤为重要.
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癌症姑息关怀治疗患者的心理支持
目的：探讨癌症姑息关怀治疗患者的心理支持与护理。方法对40例癌症姑息关怀治疗患者从入院起除进行常规治疗外还要加强心理分期疏导、加强各方面沟通交流、对家属也同时实施心理护理。结果32例癌症患者顺利度过心理各个分期进入平静期，6例患者乐于助人、带给科室及病患快乐，2例患者进入抑郁期。结论专业系统化的心理支持能减轻癌症姑息关怀治疗患者躯体和心灵痛苦，提高患者的生活质量。
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安乐死与姑息关怀
1 安乐死与姑息关怀的异同1.1 怎样定义安乐死安乐死(euthanasia)的字面含义是"开心死(good death)",没有痛苦的死亡,同时意味着"仁慈的杀死"(mercy killing).然而,在大众的谈论中,这个词被用作"安死术"的同义词.实用的定义包括:
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姑息关怀:是什么?为什么和为谁提供?何时提供?
1 致命的统计1.1 癌症、癌痛与死亡率人类姑息关怀的需求变得日益增长,主要是对不能根治的癌症的需求所作出的反应.在使人类痛苦的疾病中,也许癌症是拥有大危险的一种.在过去的50多年来癌症的发病率明显地增加,主要是因为吸烟、有害物质对环境的污染以及人口的预期寿命明显增加(癌症本来就是老年的一种疾病).目前,全世界每年新发的癌症病人1000万人,死于癌症的病人620多万,每天至少有500万患者遭受疼痛的折磨.
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晚期癌症病人的症状治疗:总的原则、分析、评估、解释和个体化治疗
1 总的原则1.1 生物心理社会的关怀照护尽管缓解疼痛和症状治疗是重要的,但对濒死病人的姑息关怀需求远远超出了对疼痛和症状的治疗,所需要的是生物心理社会的关怀(biopsychosocial care),包括进行如下支持:①当其病人对每况愈下的躯体的能力进行调整,以及当病人对预期将要失去家庭、朋友和所有熟悉的一切感到悲痛时,给病人以支持.②当家属对他们中的一员即将死亡的事实进行调整时,对家属提供支持.
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姑息和临终关怀中的药师职能
目的:论述药师在姑息和临终关怀中的职能.方法:参考相关文献和美国医院药剂师学会的陈述加以总结.结果:国外先进经验表明,高质量的姑息和临终关怀需要药师大量的活动.结论:积极参与临终关怀事业,将是我国药学工作者重要的职责,也是药学服务的重要内容.
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老年糖尿病病人的姑息治疗原则
我国>60岁人群糖尿病患病率为20.4%[1] ,常合并心脑血管疾病、痴呆等疾病,随着机体的老化,病人将经历病情稳定、不稳定、恶化、濒死、死亡的阶段. 目前对处于终末期糖尿病病人的关注较少. 虽有指南提出对生命末期血糖控制、监测和急性并发症处理的原则,但缺少对症状控制的指导. 实际上,情绪障碍、厌食、恶性肿瘤、使用多种药物等因素使血糖管理变得困难;疼痛、谵妄等多种症状影响生活质量. 姑息关怀通过早期识别、准确评估和处理疼痛及其他生理的、社会心理的和心灵的问题,预防和缓解终末期病人的痛苦,是改善终末期糖尿病病人及其亲属生活质量的主要手段[2]. 本文将介绍老年糖尿病病人姑息治疗的基本原则.
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浅谈神经外科重症患者的姑息关怀护理
当人们面临死亡或患了无法治愈的疾病时, 他们需要姑息关怀.姑息关怀(Palliative Care) 是对那些所患疾病对根治性治疗无反应的病人进行的整体的关怀照护.镇痛、控制其他症状、减轻精神心理和社会创伤、缓解宗教困扰是主要的宗旨.进行姑息关怀的目标是帮助终末期病人和家属获得尽可能好的生存质量[1].姑息关怀护理应开始于病人疾病被诊断的那一刻起, 直到病人死亡过程中的全面照顾.它把疾病急性期治疗与富有同情心的治疗结合在一起, 使那些面对生命受到威胁的病人和家庭感到舒适和支持.在疾病和死亡的整个过程中, 努力满足病人生理、心理、社会和精神的需要.
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护士对姑息关怀的现象学研究
目的 探讨护士对姑息关怀的认知、做法及态度情况.方法 采取立意取样方法,选择新疆某肿瘤医院姑息科护士,以质性研究的现象学方法为指导,对12名护士进行半结构式访谈并进行资料分析.结果 访谈资料分析提炼出4个主题:①姑息关怀理念认知;②姑息关怀实施情况;③对家属的干预;④姑息关怀实施面临的问题.结论 护士对姑息关怀实施持积极态度,但相关知识缺乏,姑息关怀投入不足,应加强姑息关怀知识的教育及理念的推广.
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晚期癌症患者的姑息关怀护理
当人们面临死亡或患了无法治愈的疾病时,他们需要姑息关怀.姑息关怀(Palliative Care)是对那些所患疾病对根治性治疗无反应的病人进行的整体的关怀照顾.
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姑息关怀病房护士的职业危害因素
姑息关怀是通过控制疼痛和治疗躯体的、社会心理和宗教困扰,来预防和缓解身心痛苦,从而改善病人和其亲人的生命质量.此项服务在美国已经开展了20多年了,但在我国是个新学科.近年我院开展了姑息关怀病房(PCU),明显改善了患者疼痛等症状,提高了病人的生命质量.PCU是危重患者集中、高新仪器设备集中的医疗场所,作为姑息关怀病房的护士由于其工作的相对特殊性,常暴露于多种职业危险因素之中.我们在临床实践中不断与这些职业危害因素做斗争,得到了许多经验与教训,现将PCU护士的职业危害因素及防护对策总结如下.
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姑息医学是主流医学吗?
姑息医学应避免片面作为癌症生命末期症状控制的一项临床策略——姑息治疗,还不应被开展"癌痛的规范化治疗"所替代,姑息医学现已在国际文明与进步的国家和地区被接受作为主流医学的一个专业化分支学科.
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93例晚期癌症患者的姑息关怀护理及体会
目的:通过对晚期癌症患者提供姑息关怀护理,提高患者的生存质量,使之坦然面对死亡,终舒适、有尊严地走完人生旅途.方法:专业化的护理队伍,以关怀照顾为主题,对患者进行日常生活照顾、症状及心理等方面护理,协助患者取得更多的社会支持.结果:93例晚期癌症患者得到恰当的姑息护理,33例患者病情好转或其他原因出院,60例患者平静、无痛苦地离开人世.
