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慢性肾脏病患者血管钙化的检测方法
慢性肾脏病(chTOnic kidney disease,CKD)患者血管钙化的发生率随肾功能的进展而逐渐增高.前瞻性研究发现,估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)的下降是冠状动脉钙化进展速度的主要决定因素.CKD 4期患者冠状动脉钙化发生率约40%~46%,新透析人群冠状动脉钙化发生率增高至近60%,而在维持性血液透析患者,冠状动脉钙化发生率增至70%~83%[1-3].在透析患者中,冠状动脉钙化与不良预后相关.
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慢性肾脏病患者血管钙化的治疗
心血管疾病是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的主要致死原因.慢性肾衰竭终末期肾病患者心血管事件造成的死亡占总死亡原因的50%以上,发病率是同年龄普通人群20~30倍[1];而血管钙化直接参与了慢性肾衰竭患者心血管疾病的发生和发展,导致心肌缺血、梗死等严重并发症和死亡.血管钙化广泛存在于CKD患者当中,因此提高血管钙化早期诊治水平,对于预防CKD患者心血管事件的发生发展,提高患者生存质量,降低患者死亡率具有重要意义.
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成纤维细胞生长因子23与慢性肾脏病患者的骨和矿物质代谢紊乱
骨和矿物质代谢紊乱是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的重要合并症,其发生与CKD患者钙磷代谢失调密切相关.既往的研究证实,CKD患者血钙水平主要受甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)和1,25-二羟维生素D的调控;但血磷的调控尚不十分清楚.