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手法复位弧形外展夹板配合皮牵引治疗第一掌骨基部骨折脱位临床观察
目的 探讨手法复位、弧形外展夹板配合皮牵引治疗第一掌骨基部骨折脱位的方法及疗效.方法 自1999年4月～2011年5月对60例第一掌骨基部骨折门诊患者均采用手法复位、弧形外展夹板配合皮牵引治疗.结果 根据骨折端复位和功能恢复程度判定.优52例,良7例,中1例,无恢复差病例.结论 手法复位、弧形外展夹板配合皮牵引治疗第一掌骨基部骨折脱位,方法简单易行,疗效优良可靠,值得基层推广.
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矫正手法结合皮肤牵引治疗膝关节骨性关节炎30例
目的 观察矫正手法结合皮肤牵引治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 随机分组后,治疗组采用矫正手法治疗+皮肤牵引,对照组采用透明质酸钠凝胶关节腔内注射,治疗一疗程后,比较两组疗效及HSS评分差异.结果 治疗组30例,29例(98.33％)治疗有效,对照组30例:23例(86.67％)治疗有效.结论 综合疗法治疗膝骨性关节炎能有效缓解疼痛等症状,改善关节功能,取得较好疗效.
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手法与牵引治疗儿童髋关节急性滑膜炎
急性髋关节滑膜炎是一种较常见的少儿损伤性疾病[1],治疗方法较多,本文就我院1988～1998年采用手法与牵引治疗的78例急性髋关节滑膜炎报告如下。1 临床资料本组78例中男69例,女9例;年龄2～10岁。左侧31例,右侧47例,发病1～7d。诊断标准:①多有蹦高、跳下、滑倒等外伤史。②述膝关节或大腿内侧疼痛不适。③跛行,走得愈快愈明显。④患肢比健肢长。⑤骨盆X线片示骨盆向患侧倾斜。⑥部分患儿有低热、咳嗽、白细胞计数增高。2 治疗方法牵引治疗32例,入院后行患肢皮肤牵引,重量2～3kg。静脉点滴青霉素,疗程5～7d。手法治疗46例,患儿取仰卧位,术者立于患侧床旁,一手扶压住患儿患侧膝部,一手扶握住患肢小腿中段,尽量屈膝屈髋,大腿背侧紧贴腹部,握膝之手用力使患肢大腿贴近腹壁作内收、内旋、伸直患肢,术中可闻及“咯吱”声响,若双下肢已等长,证明复位成功。3 治疗结果牵引治疗1周治愈29例,2周治愈3例。手法治疗1次治愈38例,2次治愈5例,3次治愈3例。
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皮牵引加小夹板治疗小儿股骨干骨折
笔者自1990年5月至1997年12月采用双下肢悬吊皮肤牵引加小夹板外固定治疗3岁以下儿童股骨干骨折28例,效果满意,现小结如下.
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牵引加石膏前后夹板固定治疗儿童股骨干骨折临床分析
目的 观察援非医疗条件下皮肤牵引及石膏前后夹板固定治疗儿童股骨干骨折的临床效果.方法 对尼日尔共和国津德尔国立医院收治的16例儿童股骨干骨折行皮肤牵引及石膏前后夹板固定治疗,分阶段进行临床体格检查和X线检查,治疗结束阶段,检查患肢外观形态及步态与各阶段的X线片对比,分析评估治疗情况.结果 所有患儿均获随访,随访时间3～11个月,平均6个月.外观无明显畸形,行走步态正常10例,轻度畸形及跛行4例,明显畸形及跛行1例,不愈合1例.结论 在特定医疗条件下,皮肤牵引及石膏前后夹板固定治疗儿童股骨干骨折仍然为一种比较理想的治疗方法.
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皮肤牵引甩肩疗法治疗肱骨外科颈外展型骨折疗效观察
目的:分析皮肤牵引甩肩疗法治疗肱骨外科颈外展型骨折临床的疗效.方法:对75例肱骨外科颈外展型骨折在临床中应用皮肤牵引甩肩疗法治疗,过程中持续练功,结合中药外敷.结果:75例患者均于3-6周达到临床愈合标准,平均随访3个月,根据Neer评定系统[1]优良率达93%.结论:皮肤牵引甩肩疗法治疗肱骨外科颈外展型骨折是一种简便有效的方法.
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保守治疗小儿股骨干骨折的护理经验
目的:研究3周岁以下股骨干骨折的患儿的护理.方法:采用手法复位夹板外固定,配合双下肢悬吊皮肤牵引和功能锻炼的方法治疗3周岁以下股骨干骨折的患儿共23例,其中男14例,女9例,年龄6个月～2岁11个月.结果:以上病例均取得良好疗效.结论:从皮肤护理、疼痛护理、锻炼护理和饮食护理四个方面总结护理经验并推广.
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浴巾在下肢骨折皮肤牵引中的应用
在临床工作中,下肢骨折患者行皮肤牵引时,虽然下肢牵引带号码有大小,但是临床上有一部分老年患者比较瘦,即小号的牵引带也大.牵引带内侧附有海绵垫,但每块海绵垫体积小且海绵垫间有空隙,而且牵引时牵引力往脚跟部,患者为仰卧位,脚跟部容易导致压疮.现我科利用柔软质地好的浴巾(浴巾的长度要大于牵引带)平整包裹下肢,并在脚跟部浴巾末端将其反折,使脚跟部垫高悬空,再用牵引带粘好,可有效避免因牵引带型号过大,影响牵引效果和预防牵引带下面皮肤(特别是脚跟部)压疮,取得良好的效果.
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改良置线皮肤牵引法治疗皮肤慢性溃疡
目的 探讨对慢性创面创缘置入丝线后针脚处加衬棉垫进行牵引治疗的临床效果.方法 2009年1月至2016年8月收治21例患者共计31处创面,采用创缘内置线法进行持续创缘皮内牵引术治疗,在创缘内置入丝线时针脚处加衬棉垫,将创缘两侧缝线以一定拉力向创面中心牵拉,在两侧皮缘可基本对合时直接缝合伤口.结果 31处创面全部愈合,无一例皮缘坏死.5例发生针孔割裂伤,经换药后愈合.愈合时间为(43.24±11.46)d,针脚处大多不留瘢痕,或仅遗留轻微瘢痕.与用胶管加衬于针脚的方法相比,两者愈合时间差异无统计学意义(P=0.119),但使用棉垫发生的针孔割裂伤更少(P=0.046).结论 置入丝线后针脚处加衬棉垫能够有效缓冲丝线对创缘皮肤的切割力、保护牵引点,便于更换,是一种治疗慢性创面的较好方法.
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小儿股骨骨折皮肤牵引夹板固定疗效观察
目的：探讨小儿股骨骨折皮肤牵引夹板固定治疗的临床疗效。方法抽选新疆阿图什市克州维吾尔医医院53例股骨骨折患儿，采用随机分层法分为对照组（n=25）和观察组（n=28）。对照组采用手法整复后髋人字石膏外固定治疗；观察组采用可调式牵引架持续皮肤牵引、夹板外固定治疗。随访8～15个月，比较2组患者临床疗效、骨折愈合时间及并发症发生率等方面的差异。结果2组骨折均达到骨性愈合，治愈率比较（88% VS 92.9%）差异无统计学意义。观察组骨折临床愈合时间（29.05±2.98）、骨性愈合时间（43.51±3.68）均显著低于对照组[（33.74±2.76)、(47.82±3.59）]（P<0.05）。2组并发症发生例数（1VS4）比较差异无统计学意义。结论可调式牵引架持续皮肤牵引联合夹板外固定治疗小儿股骨干骨折，免除了手术痛苦，且操作简单，并发症少，骨折愈合快，是一种临床理想的易被家属及患儿接受的治疗方法。
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橡皮筋牵引法治疗皮肤缺损
目的 探讨橡皮筋牵引法治疗皮肤缺损的临床效果.方法 2005年1-11月选择性地应用橡皮筋牵引法治疗13例患者.创面部位:手3例,腋窝1例,小腿3例,足6例;其中,掌骨外露1例,肌腱外露1例.创面大小:3.0 Cln×5.0 cm～7.0 em×15.0 cm.均采用橡皮筋牵引法治疗.距皮肤边缘约0.3 cm,以丝线全层缝合打结,将消毒的市售橡皮筋(40%甲醛气体消毒6h),拴在缝合的丝线结上,利用橡皮筋的持续牵引力牵引皮肤.皮肤被延展后,如皮缘能够对合,则直接缝合创缘,不能对合的可在创面缩小、肉芽生长良好后,游离植皮.结果 7例患者创缘对合后,直接缝合,其中包括1例骨外露,1例肌腱外露.6例患者创面缩小,在肉芽生长良好后游离植皮.结论 橡皮筋牵引法在治疗体表皮肤缺损方面,是一种简便、易行、具有较好疗效的方法.
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双下肢悬吊皮肤牵引治疗小儿股骨骨折的护理观察
目的 探讨小儿股骨折采用双下肢悬吊皮肤牵引治疗的护理体会.方法 分析我院2011年6月至2014年7月采用双下肢悬吊皮肤牵引治疗小儿股骨骨折的36例患儿护理效果.结果 36例患儿经过精心护理均获得明显治疗效果,患儿肌肉紧张度得到缓解,骨折部位愈合情况好,出院后1～6个月随访,36例患儿双下肢均活动自如,未出现跛行、成角畸形和双下肢长度不一致等情况.结论 双下肢悬吊皮肤牵引治疗小儿股骨骨折避免了手术治疗给患儿带来的巨大创伤,在治疗过程中的细致护理可以有效避免并发症的发生,值得广泛应用于临床.
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手法整复杉树皮外固定结合皮牵引治疗小儿股骨干骨折153例护理体会
小儿股骨干骨折是临床常见疾病,我院采用手法整复杉树皮外固定结合皮肤牵引的治疗方法,是我院已故浙江省老中医张绍富主任医师数十年临床经验总结,已在骨科临床广泛应用,并且取得良好效果,且经济简便,疗效优良可靠.但其护理也是一个不容忽视的重要问题,如护理不当,将会出现不应有的并发症,给患者带来不可弥补的损失,笔者仅就小儿股骨干骨折的护理问题谈几点体会.
关键词： 小儿 股骨干骨折 手法整复杉树片外固定 皮肤牵引 护理 -
下肢制动致腓总神经损伤五例
我院1994～2001年收治5例因下肢制动引起的腓总神经损伤病例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男4例,女1例;年龄17～74岁,平均42岁.下肢骨折石膏外固定3例,化脓性膝关节炎1例;股骨颈骨折持续皮肤牵引1例.本组5例病人体形均偏瘦.
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儿童一过性髋关节滑膜炎的护理体会
髋关节一过性滑膜炎是关节滑膜非特异性炎症改变所引起的短暂急性疼痛、肿胀和功能受限.1892年Lovett及Morse首先报道本病.本病好发于5～10岁的儿童,女多于男.目前对其发病机制尚无统一认识,考虑与以下因素有关.
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程氏膏合电动按摩式牵引架治疗股骨粗隆间骨折74例
笔者于1999年2月～2004年5月间,采用程氏膏外敷结合自制电动按摩式牵引架(专利申请号:ZL200510040541*8)治疗股骨粗隆间骨折74例,疗效满意,现报道如下.
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骨科布朗式牵引架活动布套的制作及使用
布朗式牵引架是骨科常用的辅助工具,主要用于牵引术.通过布朗式牵引架滑轮行骨牵引或皮肤牵引,达到整复骨折、脱位、维持复位后的位置或矫正关节畸形、解除肌肉痉挛与疼痛的目的.目前临床上应用布朗-毕洛架时是将绷带把架面叠层包扎,保证架面平整、舒适,然后将患侧小腿搁在布朗式架上行牵引等治疗,操作繁琐,使用的绷带多,污染后更换不方便.
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3岁以下股骨干骨折皮肤牵引治疗护理体会
1996年～2000年,对19例3岁以下股骨干骨折患儿采用皮肤牵引的方法进行治疗,并通过精心护理取得了满意的效果.报告如下:
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实用新型皮肤牵拉器的临床应用
背景：以往的皮肤外扩张装置修复深度创面或皮肤缺损存在瘢痕增生明显、需多次手术、患者痛苦大及费用高等不足。目的：观察自行设计皮肤牵拉器(专利号：ZL 201220022443.7)治疗深度创面的临床效果。方法：纳入30例深度烧伤创面、皮肤缺损或条索状瘢痕患者，其中男22例，女8例，年龄18-49岁，均采用皮肤牵拉器进行皮肤牵引治疗，随机分为2组，其中20例从1 kg拉力开始牵引，每2 d增加1 kg，直至5 kg，每日牵拉6 h，共牵拉10 d，检测牵拉即刻、牵拉1，5，10，15，20，30及60 min时皮肤的血流量，并观察创缘皮肤改变，观察牵拉结束后的皮肤组织学变化；另10例中，2例、6例、2例分别以2，4，7 kg拉力进行皮肤牵引，观察皮肤血流量及皮肤改变等情况，寻找出合适、安全的拉力。结果与结论：30例均一期愈合，愈合时间8-24 d，随访见外观与功能恢复良好，无皮肤坏死、感染及末梢循环障碍。皮肤牵拉器在4 kg拉力作用下安全、合适，不会出现皮肤血循环障碍或撕裂。牵引后，皮肤血流增加，细胞数增多，以基底细胞数目增多明显，胶原纤维粗而密，弹力纤维明显增加，成纤维细胞和毛细血管密度增加。说明应用自行设计的皮肤牵拉器进行皮肤牵引，可以较好地闭合创面，减少瘢痕形成。
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悬垂皮肤牵引配合小夹板外固定治疗婴幼儿股骨干骨折14例
采用双下肢悬垂皮肤牵引配合小夹板外固定的方法治疗4岁以下小儿股骨干骨折,临床观察14例,随访12～18个月,均愈合良好,无遗留功能障碍及外观畸形,临床疗效理想.
