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改良呼吸架下实施眼科局部麻醉手术病人的舒适护理
眼科手术除特大开眶及7岁以下患儿全身麻醉外一般采用局部麻醉止痛方式,局部麻醉手术病人术中处于清醒状态,对外部刺激较为敏感,易产生恐惧和紧张心理[1],且传统手术头架位置较低,铺巾后堵住病人口鼻极易导致呼吸不畅,尤其是伴随有心肺疾病病人,病人感到烦躁、呼吸困难、憋气等不适,导致病人难以遵从医嘱,自行活动头部、四肢,引起眼压升高、局部出血、虹膜脱出等并发症.2008年1月起采用新型改良呼吸架,应用效果满意.现报道如下.
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骨科布朗式牵引架活动布套的制作及使用
布朗式牵引架是骨科常用的辅助工具,主要用于牵引术.通过布朗式牵引架滑轮行骨牵引或皮肤牵引,达到整复骨折、脱位、维持复位后的位置或矫正关节畸形、解除肌肉痉挛与疼痛的目的.目前临床上应用布朗-毕洛架时是将绷带把架面叠层包扎,保证架面平整、舒适,然后将患侧小腿搁在布朗式架上行牵引等治疗,操作繁琐,使用的绷带多,污染后更换不方便.
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一种镊子清洗装载架的研制及应用
镊子在临床上应用广泛,属于非轴节类器械,分为长镊、短镊、有齿镊、无齿镊,各类镊子用于夹取无菌物品、手术、伤口换药等.无齿短镊子(以下简称镊子)主要用于伤口换药,临床使用量较大.消毒供应中心实施集中式管理模式后,每天有数百只镊子回收处理,镊子的清洗成为一项繁重任务.在清洗镊子时,传统装载镊子的方法多种多样,如平铺法:将镊子平铺于清洗筐上;套叠法将镊子套叠平放于清洗筐上.平铺法装载数量少,镊子在清洗摆动过程中重叠在一起.套叠法使镊子不能被充分暴露,影响清洗效果.为克服上述技术不足,研制出一种镊子清洗装载架,以提高镊子清洗质量.现介绍如下.
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知证卫生决策工具之五——使用证据拟订解决问题的方案
决策者及其决策支持者可能会面临以下三种情况中的一种或多种,均需要他们评估拟订方案的成本和效果.这三种情况如下:①当做出决策后,决策者及其决策支持者需考虑如何使该方案的获益大化、危害小化、资金使用优化.如果方案可能需要的成本及产生的效果都存在很大不确定性时,还需制定监测和评估计划;②决策过程中,决策者及其决策支持者需要对提交上来的方案进行评估;③决策尚未做出前,决策者及其决策支持者需开展确定方案、分析方案不同的成本和效果、寻找实施方案的佳时机.上述情况下,研究证据,特别是有关利弊评估及成本分析方面的证据可帮助决策者及其决策支持者了解方案的可行性.本文将列出以下6个问题供那些为解决优问题和评估项目成本和效果而需要理清政策和项目方案的人参考:①是否已有一套解决问题的合理方案?②哪些获益对受方案影响者重要;每种方案将会产生哪些获益?③哪些方案会严重影响受方案影响者;各种方案将产生哪些危害?④每种方案的当地成本是多少;是否有各种方案成本效果研究的当地证据?⑤执行任何一项"拿来方案"时应做出哪些相应的调整,其是否会改变方案的获益、危害和成本?⑥哪些利益相关者的哪些意见和经验可能影响方案的可接受性以及方案获益、危害和成本?
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Pokemon基因研究进展
Pokemon基因,即POK红系髓性致癌因子(POK erythroid myeloid Ontogenic factor),是近发现的一种抑癌基因,该基因参与一些细胞基因转录的调节及细胞分化,它也是重要抑癌基因-可变读框基因(alterative reading frame,ARF)的中心调节因子.现研究发现,Pokemon基因在多种人类肿瘤中过度表达,并且缺乏Pokemon基因的细胞对致癌转化不应答,它还能控制其他癌基因的活性,并对肿瘤细胞的一些重要特性产生影响,促进癌瘤发生.已经证实一些人类肿瘤如淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、结肠癌、前列腺癌和膀胱癌中其表达水平很高,因此,对Pokemon基因的研究有可能为肿瘤的治疗提供新的途径和方法该基因在肿瘤发生过程中起着关键性作用,并有望成为肿瘤治疗的新靶点.