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介绍一种眼科手术头架
头架是术中用于撑挡无菌铺单,便于观察患者呼吸和病情变化的必备之物.眼科手术时在头部操作,随手术床附带的头架不适用,为此,我们自行设制一种眼科手术头架,经临床使用证明,反映较好,现介绍如下.
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改良式眼科手术专用头架临床试用的探讨
眼科手术操作精细,一般在显微镜下操作,手术时一般采用神经阻滞+基础麻醉,该麻醉方式相对于全身麻醉而言费用低、术后不用禁食,但该麻醉对患者有较高的要求,必须能耐受4~5层消毒中单遮盖口鼻.我院眼科手术老年患者约占80%~ 90%,合并心肺疾病患者约占50%~60%.传统头架在口鼻部无支撑,致患者憋气有窒息感,即使吸氧也不能改善状况,患者因呼吸困难不能很好地配合手术,而被迫术中改为全身麻醉或改日手术.这不仅加重患者的负担,更不利于安全有效地完成手术.为了解决以上问题,我科经过临床观察及询问患者术中的情况后,对传统眼科手术头架进行改良,临床应用效果良好.现介绍如下.
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改良颈椎间盘介入手术头架的应用
颈椎间盘介入手术由于手术创伤小、安全性高、对脊柱稳定性无影响、术后恢复快及费用低等优点已作为颈椎间盘突出症患者的首选治疗方案。颈椎间盘介入手术时,患者仰卧于导管床上,手术敷料覆盖患者头、胸等部位,仅在颈部留出手术视野。导管床的头端狭小,宽度仅能托住头部,由于无处安放撑和器,故传统的手术头架无法使用,而手术敷料直接覆盖患者口鼻部又影响呼吸,长时间手术易造成患者呼吸困难,甚至引发其他并发症。故笔者将手术头架进行了改进,现将设计方法报道如下。
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简易手术头架的制作及应用
头架是手术室实施手术常用的辅助器材,它的类型因手术床的种类而不尽相同.
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颈椎后路手术头架的应用
我科自行设计了一种结构简单、功能多样、操作灵活的颈椎后路手术头架,自1997年3月以来应用于临床,效果满意,介绍如下.
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腔镜套在脑外科手术头架头托中的巧用
脑外科手术头架是与颅脑手术相配套的专用设备,利于取得佳的头位及体位,对于手术的顺利进行起保证作用。而头架的头托是直接与病人头部接触的部分,其术后的消毒工作尤为重要。由于头托和头托底座之间不可分离又存在凹槽的构造特征,使得清洗消毒工作很难到位,且头托多为真皮或凝胶材质,血液、消毒液、含氯离子的冲洗液以及术后消毒用的含氯制剂的长期侵蚀,会导致其老化、脱皮、变质,影响使用效果。我科将一次性腔镜套用于头托的保护,取得了良好的效果,现报道如下。
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改良呼吸架下实施眼科局部麻醉手术病人的舒适护理
眼科手术除特大开眶及7岁以下患儿全身麻醉外一般采用局部麻醉止痛方式,局部麻醉手术病人术中处于清醒状态,对外部刺激较为敏感,易产生恐惧和紧张心理[1],且传统手术头架位置较低,铺巾后堵住病人口鼻极易导致呼吸不畅,尤其是伴随有心肺疾病病人,病人感到烦躁、呼吸困难、憋气等不适,导致病人难以遵从医嘱,自行活动头部、四肢,引起眼压升高、局部出血、虹膜脱出等并发症.2008年1月起采用新型改良呼吸架,应用效果满意.现报道如下.
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改良后手术多功能头架在颈、胸部手术中的应用
颈部、胸部手术时患者的体位采用垂头仰卧位、为充分暴露手术部位、方便全麻插管患者的病情观察、覆盖患者的头部无菌手术敷料需要头架支撑、我们以往采用的头架通常是器械托盘、洗手护士站在术者的对侧、摆放和传递器械、同时托盘能起到支撑作用、防止麻醉机管道受压、空间狭小不利于观察病人.手术者的操作范围过大、助手的位置在患者的头侧、助手操作使手术区域充分暴露、肘部可支撑在手术患者的头部的上方,及易出现肘部跨越无菌区域,造成手术污染的机会.
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无菌手套在保护脑外科头托中的妙用
脑外科开颅手术中要使用专用手术头架,头架对固定各种头部位置、保证术中稳定性、减少术后并发症等有着重要的作用。置于底座凹槽内的凝胶头托直接与患者头部接触,血液、消毒液、含氯离子的冲洗液等往往会顺着患者的头部流到凝胶头托及凹槽缝隙内,长期的侵蚀会导致凝胶出现老化、变质、裂缝;凝胶与底座脱落;增加手术结束后清理消毒的难度。本科将8号手套用于头托的保护,取得了良好的效果,现将方法介绍如下。
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颅脑手术头架在颈椎后路手术中应用的护理
目的 探讨颈椎后路手术中体位摆设的有效护理方法.方法 回顾性分析2001年1月~2005年1月在我院应用颅脑手术头架,为颈椎后路手术病人安置手术体位的方法,提出了术中的注意事项.结果 214例手术患者中除6例前额部出现压红外,无眼球受压至伤等严重并发症,保证手术顺利.结论 颅脑手术头架摆设骨科颈椎后路手术体位,病人安全、舒适,术野暴露好,医生手术操作方便,护士摆设体位省力.值得同行采用方法之一.