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中医外治很神奇
清代名医吴师机,著<理瀹骈文>,系统地论述了中医的外治法.吴氏对医学的一大贡献在于他将自己的外治经验著成<外治医说>,后易名<理瀹骈文>,取"医者理也,药者瀹也"之意.书中介绍了外治法的历史,阐述了外治法的理论根据,以及膏药的制法、用法和治疗范围、作用.该书大的特色是打破了以往医生偏于药饵轻于外治的惯例,大力推崇外治疗法,其中突出膏药疗法,他在古法的基础上,总结出敷、熨、熏、浸、洗、擦、坐、嚏、缚,刮痧、火罐、推拿、按摩等几十种外治方法.现代学中医的人,以此书打临床基础,十分重要.
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治病未必皆服药
吴师机(公元1806～ 1886年),字尚先,浙江钱塘人,早年中举,后弃儒从医,随父笏庵寓居于江苏扬州,诗文之外兼学习祖国医学,尤其致力于中医外治法的研究.咸丰三年,太平天国战乱,吴师机避迁江苏泰州乡下,开始自制膏药为人治病,吴氏的膏药疗法具有简、便、廉、验的优点,又可避免内服药所引起的副作用,特别是他发现“膏药多验于穷苦人家”,是老百姓能接受的治疗方法,于是他在百姓中大力推行外治法,除了膏药之外,吴师机还用各种外治的方法来治病,他曾经说过,口服中药治病,就好像是在暗室里面治病一样,到底病在哪里,效果如何,我们看不到,而外治,经络在哪里,药物放在哪里,我们可以看到,这是直接的方式了.如果医生高明还可以,如果医生不高明,口服药下去以后,效果不可预期,而外治则没有那么多的副作用,是一个非常好的方法.
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潘氏筋骨贴加针刺治疗腰椎间盘突出症685例
腰椎间盘突出症是中医骨伤科常见病之一,易发于20～50岁的青壮年,男性多于女性.主要症状是腰部疼痛及下肢放射性疼痛.临床上以第4腰椎与第5腰椎、第5腰椎与第1骶椎之间的椎间盘易发生突出病变.
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针灸加贴膏治疗踝关节扭伤34例
1990～2002-06,笔者治疗踝关节扭伤患者34例,现总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料 34例均为门诊患者,年龄小18岁,大36岁;病程短1日,长1个月.主要以足内翻而致韧带损伤,其中3例伴有跟骨压缩性骨折.全部患者均有明显踝部肿胀、出血、瘀斑,外踝前下方有明显压痛、足不能落地等症状,经X线检查,排除踝部骨折与脱位.
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骨通贴膏对膝骨关节炎患者疼痛的改善研究
目的 观察骨通贴膏治疗膝骨关节炎的镇痛效果及临床疗效.方法 将156例膝骨关节炎患者随机分为2组.治疗组78例子骨通贴膏外敷治疗,对照组78例子辣椒碱乳膏外搽治疗.2组均治疗2周,比较2组临床疗效及治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)变化情况.结果 治疗组总有效率97.4％,愈显率78.2％,对照组分别为96.2％、64.1％,2组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但愈显率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组高于对照组.2组治疗后疼痛VAS均较本组治疗前下降,治疗前、治疗1周后、治疗2周后两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05);2组组间同期比较显示,治疗组治疗1周后疼痛VAS低于对照组(P＜0.05),治疗2周后与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 骨通贴膏治疗膝骨关节炎镇痛起效快,临床愈显率高.
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中药蜡疗膏治疗结合早期护理对活动期强直性脊柱炎治疗效果的影响
目的 观察中药蜡疗膏治疗结合早期护理干预对活动期强直性脊柱炎(AS)的影响.方法 将118例活动期AS患者随机分为2组,对照组58例行常规药物治疗,观察组60例在对照组基础上加中药蜡疗膏治疗,并进行早期护理干预.治疗6个月后,比较2组治疗前后临床疗效、症状、体征、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)及Bath强直性脊柱炎综合评价(BAS-G)指数、Bath强直性脊柱炎病情活动指标指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)变化情况,比较2组临床疗效.结果 观察组总有效率91.67％,对照组74.14％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组临床疗效优于对照组.治疗后2组BAS-G指数、BASDAI及BASFI,夜间痛、脊柱痛及医生总体评价VAS评分,ESR、CRP水平均较本组治疗前明显下降,晨僵时间减少,枕墙距、指地距及颌柄距缩短,胸廓活动度及Schober试验距离均扩大,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组医生总体评价VAS评分、枕墙距、颌柄距、胸廓活动度及ESR、CRP水平比较差异均有统计学意义,观察组改善优于对照组(P＜0.05).结论 中药蜡疗膏结合早期护理干预活动期AS具有显著的临床疗效,不仅能有效改善患者临床症状、体征,还能降低炎性标志物水平,控制病情发展,促进机体功能恢复.
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中药六白白疕膏治疗寻常型银屑病的临床研究
目的:对中药六白白疕膏治疗银屑病的临床疗效进行观察研究.方法:选择符合标准的寻常型银屑病患者367例,随机分为两组,治疗组192例,外用六白白疕膏治疗;对照组184例,外用恩肤霜治疗.治疗8周后判定疗效.结果:治疗组总有效率为91.15%,对照组为65.76%,两组总有效率比较有显著性差异.结论:中药六白白疕膏治疗寻常型银屑病的疗效优于恩肤霜,且副作用小,安全性高.
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张氏祛痹复元膏治疗颈椎病的临床应用研究
目的:观察张氏祛痹复元膏对颈椎病的治疗作用.方法:选择符合诊断标准的颈椎病分成两组,试验组963例,采用外贴张氏祛痹复元膏治疗,对照组859例,采用外贴市售骨质增生一贴灵治疗.结果:试验组优良率为90.15%,对照组优良率为79.12%,两组间临床疗效对比有显著性差异(P＜0.01).结论:张氏祛痹复元膏对颈椎病有显著的治疗作用.
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程氏膏合电动按摩式牵引架治疗股骨粗隆间骨折74例
笔者于1999年2月～2004年5月间,采用程氏膏外敷结合自制电动按摩式牵引架(专利申请号:ZL200510040541*8)治疗股骨粗隆间骨折74例,疗效满意,现报道如下.
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腰椎消痛膏治疗腰痛160例
腰痛是指以腰部疼痛为主要症状的一类病证,可表现在腰部的一侧或两侧.笔者近年采用腰椎消痛膏治疗各类腰痛病例100例,疗效满意,现总结报道如下.
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消核散阴膏治疗乳腺增生90例
现代医学对乳腺增生的治疗药物较多,如消核片、天冬素片等,其疗程长、副作用大、远期疗效不稳定.我科应用中药膏剂外敷治疗乳腺增生,取得疗效确切,现作如下报道.
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金太膏治疗儿童急性腮腺炎30例
现代医学对急性腮腺炎治疗方法单一,除对症治疗外,常用抗病毒药物如病毒唑口服或肌注等,疗效不明显,我科应用中药膏剂外敷治疗急性腮腺炎,取得确切疗效,现作如下报道.
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徐氏黑膏药治疗网球肘200例
2000年～2004年期间,我处收治网球肘患者200余例,均采用徐氏黑膏药治疗,取得满意效果,现整理200例报道如下.
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回生膏治疗褥疮40例
1一般资料40例中,男28例,女12例;其中50岁以上者36例,50岁以下者4例;按其部位分类:骶尾部24例,臀部16例;合并感染者14例.
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张氏黑膏药治疗腰椎间盘突出症1344例
治疗腰椎间盘突出症,有采用按摩、理疗和牵引疗法的,也有施行手术、封闭止痛的,但不能根除.自1994年以来,笔者采用自己研制的张氏黑膏药(该膏药已于2001年获得国家发明专利权)治疗典型的腰椎间盘突出症1344例,取得较理想的效果,现报道如下.
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穴位贴敷治疗小儿遗尿100例
小儿遗尿是指3周岁以上儿童,在睡眠中小便经常自遗,醒后方觉的一种病证,俗称"尿床".偶因疲劳,或临睡饮水过多而遗尿者,不作病态论.笔者自1992年以来,采用代温灸膏贴敷穴位治疗小儿遗尿100例,现报道如下.
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奇正消痛贴膏联合仙灵骨葆治疗膝骨关节炎
目的 观察奇正消痛贴膏联合仙灵骨葆治疗膝骨关节炎(KOA)的疗效及安全性.方法 KOA患者70例随机分成两组.治疗组外敷奇正消痛贴膏联合口服仙灵骨葆治疗.对照组双氯芬酸乳胶剂2～4g涂患处.结果 治疗组按WOMAC骨关节炎指数评分结合5点口述评分法评价疗效,总有效率80.0％,与对照组77.10％差异无统计学意义(x2=1.21,P＞0.05).用药期间未发现不良反应.结论 外用奇正消痛贴膏联合仙灵骨葆治疗KOA可有效改善患者疼痛及活动受限症状,效果满意.
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青鹏软膏膏摩法治疗陈旧性踝关节扭伤的临床研究
目的:探讨青鹏软膏膏摩法治疗陈旧性踝关节扭伤的临床疗效.方法:陈旧性踝关节扭伤患者82例,随机分为膏摩组和消痛贴膏结合功能锻炼组,每组41例.膏摩组采用青鹏软膏膏摩治疗,每周2次,4周为1个疗程.消痛贴膏结合功能锻炼组采用消痛贴膏结合功能锻炼治疗,消痛贴膏每日更换1次,功能锻炼每日1次,4周为1个疗程.分别于治疗前和治疗结束后依据Baird-Jackson踝关节评分标准评价踝关节情况,并做2组间对比.结果:治疗前2组患者Baird-Jackson踝关节评分比较,组间差异无统计学意义[(67.62±9.39)分,(68.65±13.97)分;t=-1.284,P=0.203];治疗结束后,2组患者Baird-Jackson踝关节评分均较治疗前提高[(89.02±10.20)分,(67.62±9.39)分,t=-9.972,P=0.000;(81.24±13.73)分,(68.65±13.97)分;t=-3.680,P=0.000],且膏摩组踝关节评分高于消痛贴膏结合功能锻炼组[(89.02±10.20)分,(81.24±13.73)分;=2.913,P=0.005].结论:采用青鹏软膏膏摩法治疗陈旧性踝关节扭伤,可有效缓解疼痛、改善踝关节功能,且疗效优于消痛贴膏结合功能锻炼.
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传统膏药膜韧膏贴敷治疗内侧间室膝骨关节炎的临床研究
目的:观察传统膏药膜韧膏贴敷治疗内侧间室膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效和安全性.方法:将118例内侧间室KOA患者随机分为2组,每组59例,分别采用传统膏药膜韧膏贴敷和复方紫荆消伤巴布膏贴敷治疗.因步态检测设备测试时间过长的限制,分别从每组中随机抽取14例患者纳入三维步态分析.膜韧膏和复方紫荆消伤巴布膏均贴敷于膝关节内侧疼痛处,每天贴1次,每次12 h,连用4周.分别于治疗前、治疗开始后2周、4周、6周,比较2组患者西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontario and McMaster universities,WOMAC)骨关节炎指数量表疼痛评分、僵硬评分、躯体功能评分及总评分;于治疗前及治疗开始后2周、4周,采用三维步态分析比较2组患者膝关节屈曲范围;于治疗开始后4周,比较2组患者的综合疗效,并比较2组患者并发症发生情况.结果:①WOMAC疼痛评分:时间因素和分组因素不存在交互效应(F=1.183,P=0.304);2组患者WOMAC疼痛评分比较,组间差异无统计学意义,即不存在分组效应(F=-0.540,P=0.590);2组患者治疗前后不同时间点WOMAC疼痛评分的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=184.478,P=0.000),2组患者WOMAC疼痛评分随时间均呈下降趋势,且2组的下降趋势完全一致[(17.49±8.90)分,(11.64±6.01)分,(8.59±3.94)分,(7.80±3.48)分,F=13.460,P=0.000;(16.10±7.85)分,(11.68±5.93)分,(8.41±4.22)分,(7.69±4.10)分,F=23.720,P=0.000].②WOMAC僵硬评分.时间因素和分组因素不存在交互效应(F=0.163,P=0.875);2组患者WOMAC僵硬评分比较,组间差异无统计学意义,即不存在分组效应(F=0.480,P=0.663);2组患者治疗前后不同时间点WOMAC僵硬评分的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=36.914,P=0.000),2组患者WOMAC僵硬评分随时间均呈下降趋势,且2组的下降趋势完全一致[(5.95±2.24)分,(4.98±2.47)分,(4.08±3.83)分,(3.66±1.74)分,F=3.710,P=0.012;(6.27±4.41)分,(5.31±2.06)分,(4.14±2.83)分,(3.76±1.69)分,F=3.200,P=0.024].③WOMAC躯体功能评分.时间因素和分组因素不存在交互效应(F=0.413,P=0.617);2组患者WOMAC躯体功能评分比较,组间差异无统计学意义,即不存在分组效应(F=1.510,P=0.132);2组患者治疗前后不同时间点WOMAC躯体功能评分的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=137.806,P=0.000),2组患者WOMAC躯体功能评分随时间均呈下降趋势,且2组的下降趋势完全一致[(54.07±20.54)分,(45.41±27.21)分,(33.27±18.29)分,(30.34±18.72)分,F=6.960,P=0.000;(57.31±26.22)分,(48.98±22.76)分,(39.03±17.21)分,(33.83±24.05)分,F=12.120,P=0.000].④WOMAC总评分.时间因素和分组因素不存在交互效应(F=0.344,P=0.657);2组患者WOMAC总评分比较,组间差异无统计学意义,即不存在分组效应(F=1.070,P=0.286);2组患者治疗前后不同时间点WOMAC总评分的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=169.210 P=0.000),2组患者WOMAC总评分随时间均呈下降趋势,且2组的下降趋势完全一致[(77.51±29.38)分,(62.03±24.39)分,(45.95±18.27)分,(41.80±25.57)分,F=8.810,P=0.000;(79.68±28.47)分,(65.97±26.18)分,(51.58±21.22)分,(45.29±20.66)分,F=14.670,P=0.000].⑤三维步态分析中测量的膝关节屈曲范围.时间因素和分组因素存在交互效应(F=3.247,P=0.031);2组患者膝关节屈曲范围比较,组间差异有统计学意义,即存在分组效应(F=5.116,P=0.043);治疗前后不同时间点膝关节屈曲范围的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=2.376,P=0.048),2组患者膝关节屈曲范围随时间均呈上升趋势,但2组的上升趋势不完全一致[12.25°±9.68°,17.13°±9.44°,17.97°±4.25°,F=3.854,P=0.039;11.57°±8.00°,12.94°±4.77°,13.39°±5.12°,F=2.036,P=0.043];治疗前2组患者膝关节屈曲范围比较,差异无统计学意义(t=0.991,P=0.331);治疗开始后2周、4周膜韧膏组膝关节屈曲范围均大于复方紫荆消伤巴布膏组(t=7.468,P=0.003;t=5.213,P=0.041).⑥综合疗效.治疗开始后4周,膜韧膏组治愈1例、显效1例、有效45例、无效12例,复方紫荆消伤巴布膏组显效2例、有效42例、无效15例;2组患者综合疗效比较,差异无统计学意义(Z=-0.651,P=0.515).⑦安全性.膜韧膏组2例出现瘙痒、红疹等皮肤过敏现象,复方紫荆消伤巴布膏组5例出现瘙痒、红疹等皮肤过敏现象,嘱患者暂停用药后症状消失;2组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P=0.439).结论:采用膜韧膏贴敷与复方紫荆消伤巴布膏贴敷治疗内侧间室KOA,均能缓解膝关节疼痛和僵硬,改善躯体功能,且并发症少,但前者在改善膝关节屈曲范围方面优于后者.
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穴位贴敷治疗失眠的文献分析
目的:通过分析穴位贴敷疗法治疗失眠的文献的一般情况、取穴和药物, 总结穴位贴敷治疗失眠文献的规律.方法:采用计算机检索中国知网 (CNKI) 、万方 (WF) 、维普全文数据库 (VIP) 数据库和pubmed数据库, 纳入符合标准的文献, 检索时间截止到2016年12月31日.对符合纳入标准的文献进行分析总结.结果:2012—2016年文献量增幅较大, 2013年和2015年文献量达到发表量的高峰.发表穴位贴敷文章多的为中医药杂志.穴位贴敷治疗失眠使用多的调剂为醋, 其次为为蜂蜜、凡士林和姜汁.使用多的中药为吴茱萸, 其次为肉桂和酸枣仁, 组合药物中交泰丸的使用为常见.穴位贴敷治疗失眠文献中常使用的穴位为涌泉, 其次为神阙、内关、三阴交, 使用多的经脉为足三阴经, 以足少阴肾经为首.穴位贴敷的治疗时间为每日1次频率高, 治疗疗程以30 d为常见.绝大多数文章具有诊断标准和疗效标准, 但是纳入标准和排除标准频率较低;其他标准不全.结论:穴位贴敷治疗失眠以足三阴经为主, 穴位以涌泉、神阙、内关、三阴交为主, 调剂以醋、蜂蜜、凡士林、姜汁为主, 药物以吴茱萸、肉桂和酸枣仁为主, 但选用的穴位、药物等缺乏标准化, 制剂工艺等未知, 还需多学科联合进行研究.
