首页 > 文献资料
-
宫廷正骨手法配合石膏制动及中药外洗治疗急性踝关节软组织扭伤的临床研究
目的：探讨宫廷正骨手法配合石膏制动和中药外洗治疗急性踝关节软组织扭伤的临床疗效。方法收集2013年7月至2014年4月在中国中医科学院望京医院骨伤综合科及中国中医科学院骨伤研究所急诊STAAS患者90例，随机分为2组，每组45例。治疗组采用宫廷正骨手法、石膏制动配合中药外洗治疗，对照组仅采用石膏制动治疗。采用Baird-Jackson量表评价临床疗效（优：96～100分；良：91～95分；可：81～90分；差：0～80分）。结果治疗组治疗后第2、3周优良率分别为73.3%（37/45）、86.7%（39/45），总有效率分别为93.3%（42/45）、95.6%（43/45）。对照组治疗后第2、3周优良率分别为44.4%（20/45）、60.0%（27/45），总有效率均为84.4%（38/45）。两组治疗后第2、3周优良率同时段比较，差异均有统计学意义（χ2值分别为11.468、6.875，P＜0.05或P＜0.01），但治疗组治疗后第2、3周总有效率与对照组同时段比较，差异无统计学意义（χ2值分别为1.800、3.090，P＞0.05）。治疗后第2、3周Baird-Jackson综合评分[治疗组为（87.41±14.12）分、（93.16±9.51）分，对照组为（76.32±11.41）分、（82.54±9.22）分]均较同组治疗前提高[（72.11±12.61）分、（71.67±13.12）分，P均＜0.05]，且治疗组治疗后第3周Baird-Jackson综合评分明显高于对照组同治疗时段（P＜0.05）。结论宫廷正骨手法配合石膏制动和中药外洗可提高急性踝关节软组织扭伤患者的Baird-Jackson评分，有助于踝关节功能恢复。
-
正骨手法与中药熏洗治疗陈旧性踝关节扭伤的病例对照研究
目的:比较正骨手法与中药熏洗治疗陈旧性踝关节扭伤的临床效果.方法:2008年3月至2011年5月,将76例患者分为治疗组39例和对照组37例.治疗组:男15例,女24例；年龄20～59岁,平均(42.97±9.21)岁；病程1～60个月；踝关节功能评分平均(71.27±4.50)分.对照组:男11例,女26例；年龄25～57岁,平均(41.29±8.77)岁；病程1～36个月,平均(8.47±7.37)个月；踝关节功能评分平均(71.45±4.61)分.治疗组采用正骨手法治疗,每周2次；对照组采用中药熏洗治疗,每日1次.采用Baird-Jackson踝关节功能评分,3周后比较2组患者的踝关节功能评分及其治疗效果.结果:治疗3周后,治疗组踝关节评分为(93.44±4.91)分,对照组踝关节评分为(85.81±6.57)分,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组评分优于对照组.治疗组治疗前后的踝关节平均分差异有统计学意义(P＜0.05),对照组治疗前后的踝关节平均分差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组优16例,良18例,可3例,差2例；对照组优9例,良14例,可5例,差9例,治疗组疗效优于对照组.结论:正骨手法与中药熏洗治疗陈旧性踝关节扭伤均有一定的疗效,且前者优于后者.
-
破伤风误诊为腰肌劳损1例分析
对破伤风误诊为腰肌劳损1例分析如下.1 病历摘要男,56岁.因腰痛1 d就诊.患者诉入院前1 d在建筑工地搬运大量泥砖后腰部出现疼痛,当晚予贴麝香追风膏,症状时好时坏,发病来饮食及大小便正常,否认近年来有外伤史.门诊拍腰椎X线片未见异常,拟"腰肌劳损"收入院.入院查体:痛苦病容,张口度Ⅱ指,面部无明显红肿,颈无角弓反张,心肺腹未见异常,腰椎生理弯曲变直,棘旁肌紧张,触痛,叩击有舒适感,直腿抬高试验阳性,四肢无红肿及伤口,肌紧张,无触痛,深浅感觉,髌腱反射(+++),病理反射未引出.
-
中药熏蒸联合中频治疗军事训练踝关节扭伤验案
军事训练伤是部队训练的常见病,是指因训练导致皮肤、筋膜、肌肉、骨骼的急性或慢性损伤. 按照《军事训练伤诊断标准与防治原则》( WSB38—2001 ) ,凡在参加军事训练期间发生的软组织、骨骼或器官损伤,引起功能障碍,停止正常训练1 d以上便确诊为军事训练伤[1]. 在训练中下肢承受的负荷重,行走、跑步、跳跃及下蹲时,应力长期作用于下肢,增加了下肢受伤机会. 400 m障碍和5 km跑是发生军事训练伤的主要致伤科目,以急性创伤性损伤多见,主要表现为踝关节扭伤、膝关节损伤[2]. 军事训练伤的发生对官兵的身体健康和军事训练的开展均造成一定影响. 本文针对常见的踝关节扭伤,总结临床联合治疗经验,为训练伤的有效治疗提供参考.
-
176名高性能战斗机飞行员健康状况和用药情况调查
飞行员由于职业的特殊性,其疾病的发生和发展具有一定的特点,分析飞行员的疾病谱和疾病特征,掌握当前飞行员存在的医学问题,对改进和提高航空医学保障水平具有重要的作用.由于高性能战斗机的飞行特点,如高载荷,高载荷值变换率,高认知负荷等,对飞行员身体影响远高于一般性能的战斗机,为进一步掌握飞行员的身体情况,笔者对176名高性能战斗机飞行员常见健康问题进行了调查和分析,现报告如下.
-
中医综合疗法治疗腰肌劳损90例
2000～2003年,我们采用中医综合疗法治疗腰肌劳损90例,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组90例,男54例,女36例;年龄27～40岁32例,40～60岁56例,＞60岁2例,平均50.1岁;病程短1个月,长21年.均符合国家中医药管理局发布的<中医病证诊断疗效标准>[1],确诊为腰肌劳损,并排除骨折、肿瘤和结核等疾病.
-
活血化瘀中药结合推拿手法治疗腰肌劳损103例临床观察
腰肌劳损为骨科常见病,以腰痛反复发作,劳累后加重为主要特征,常见于体力劳动者或年老体弱者.此病发病率高,病情缠绵,反复发作,给患者带来痛苦.2009-12-2012-03,笔者采用活血化瘀中药结合推拿手法治疗腰肌劳损103例,并与压痛点封闭治疗95例对照观察,结果如下.
-
针刺阿是穴治疗臀上皮神经损伤102例
臀上皮神经损伤患者多有腰臀部闪挫扭伤史或慢性劳损史,多发于中年以上人群.1996～2002年,笔者针刺阿是穴治疗臀上皮神经损伤102例,现报告如下.
-
复方伤痛胶囊治疗腰肌劳损56例疗效观察
腰肌劳损是骨科门诊常见病、多发病,临床治疗方法很多,但疗效欠佳,复发率高,其主要表现为长期反复发作的腰痛病史,时轻时重,缠绵不愈.2007-06-2010-05,我们应用复方伤痛胶囊治疗腰肌劳损56例,并与右旋酮洛芬氨丁三醇胶囊口服治疗52例对照观察,结果如下.1资料与方法1.1病例选择1.1.1诊断标准根据《中医病证诊断疗效标准》[1 ]确诊为腰肌劳损.西医临床表现为:①有长期反复发作的腰痛史;②一侧或双侧腰部痠痛不适,时轻时重,缠绵不愈,劳累后加重,休息后减轻,急性发作者疼痛剧烈,腰部活动无明显障碍,一侧或两侧骶棘有压痛,腰肌张力增加,下肢感觉和活动一般无明显障碍;③X线摄片检查腰椎和CT检查椎间盘未发现阳性病变[2].
-
雪山金罗汉止痛涂膜剂治疗急性扭挫伤64例
急性扭挫伤是因外伤引起皮肤、肌肉或关节等损伤,以局部疼痛、肿胀、血肿或淤斑及功能障碍等症状为主要临床表现.2011-02-2011-08,我们采用雪山金罗汉止痛涂膜剂治疗急性扭挫伤64例,结果如下.1资料与方法1.1一般资料 本组64例均为我院骨科门诊患者,男56例,女8例;年龄34～56岁,平均(46.2±9.5)岁;病程1～7d,平均(3.2±1.0)d;病位:上肢25例,腰部18例,下肢21例.1.2病例选择1.2.1诊断标准 参照《中药新药临床研究指导原则》(试行)中软组织损伤的诊断标准[1].1.2.2纳入标准 选择用药依从性好,中医辨证分型为气滞血瘀型患者.
-
王道全推拿治疗踝关节扭伤经验
王道全教授,著名推拿专家,主任医师,硕士研究生导师,中华中医药学会推拿专业委员会委员.从事推拿医疗、教学及科研工作近30年,擅长推拿为主结合现代治疗手段综合治疗内、外、妇、儿等各科疾病,尤其对颈、肩、腰、腿痛等运动系统疾病的诊治颇具造诣.
-
散瘀止痛喷雾剂治疗急性软组织损伤临床护理研究
目的观察散瘀止痛喷雾剂治疗急性软组织损伤的临床疗效.方法急性软组织损伤患者120例,随机分为2组,治疗组60例予散瘀止痛喷雾剂治疗,对照组60例予解痉镇痛酊治疗,2组疗程均为7日,从疼痛、肿胀、瘀斑及功能活动4个方面按分级情况计算总积分,依据总积分进行疗效评定.结果治疗组治愈率、显效率和总有效率均优于对照组(P＜0.01);治疗后疼痛、肿胀、瘀斑及功能活动评分治疗组均显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论散瘀止痛喷雾剂药物组成独特,喷雾治疗效果好,能在急性软组织损伤早期应用,增加了治疗手段,减轻了患者痛苦.
-
2种电针疗法治疗腰肌劳损的疗效观察
目的：对比观察2种电针疗法治疗腰肌劳损的疗效差异。方法将70例腰肌劳损患者按就诊先后顺序分为斜刺电针组和常规电针组，每组各35例。斜刺电针组以痛为点选用双侧斜刺电针治疗，常规电针组选用双侧足太阳膀胱经之肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞及阿是穴直刺电针治疗。2组均隔日1次，10次为1个疗程，1个疗程结束评定2组治疗前后腰痛评分变化，统计临床疗效及腰痛、活动不利、腰骶部压痛改善率。结果2组治疗后腰部疼痛视觉模拟法（VAS）评分均较本组治疗前显著降低（P <0.05），且斜刺电针组低于常规电针组，比较差异有统计学意义（ P <0.05）。治疗组总有效率91.43%，对照组82.86%，2组总有效率比较差异无统计学意义（P >0.05），但愈显率及腰痛、活动不利、腰骶部压痛改善率比较差异有统计学意义（P <0.05），斜刺电针组高于常规电针组。结论斜刺电针和常规电针均为治疗腰肌劳损的有效方法，但斜刺电针综合疗效更佳。
-
脚踝扭伤致膝部腓总神经损伤一例
1 病例资料男,21岁.因小腿外侧及足背部疼痛、麻木,脚踝不能背伸2个月入院.2个月前体能训练时不慎扭伤右脚踝,当即疼痛、肿胀,在单位门诊摄踝部X线片未见异常,予对症处理.1周后疼痛缓解,肿胀基本消失,但感觉小腿外侧及足背部疼痛、麻木,踝背伸及伸趾肌力减弱,未引起重视,仍予局部对症治疗.
-
踝关节扭伤后致外踝前移一例
[病例]女,62岁.因左踝关节疼痛、活动受限2年就诊.2年前因下坡时扭伤左踝关节,外院诊断为左踝关节扭伤,经制动、理疗、外敷药物等治疗无好转.半年后诊断为左踝滑膜炎,予关节腔内注射醋酸泼尼松龙,口服非甾体类抗炎药及中药等治疗,症状仍无缓解,遂来我院就诊.
-
胫骨骨肉瘤延误诊治二例分析
1 病例资料[例1] 男,15岁.因左膝疼痛3个月入院.自述体育课时扭伤左膝部,当即患处疼痛,无肿胀,活动可,在校医务室给予对症治疗,疼痛时轻时重.后在乡卫生院诊断为左膝关节扭伤,经活血化淤及止痛药物治疗3个月,疼痛加剧,来我院.查体:左小腿近端内侧肿胀,皮温高,触压痛,可见浅静脉怒张,左膝活动可.CT扫描示:左胫骨近端骨干增粗,骨皮质显著增厚,髓腔窄细,密度增高,皮质外内后侧丛状瘤骨.怀疑左胫骨骨肉瘤,转上级医院局部活检行病理检查确诊为左胫骨骨肉瘤,给予截肢及化疗等综合治疗.术后2个月出现肺转移,4个月后死亡.
-
创伤骨科疾病漏诊原因探讨
目的 探讨创伤骨科疾病漏诊原因及其防范措施.方法 对我院近年创伤骨科收治的10例漏诊病例的临床资料进行回顾性分析.结果 10例中踝关节扭伤漏诊外踝撕脱骨折2例,踝关节骨折脱位漏诊高位腓骨骨折1例,跟骨骨折漏诊腰1椎体压缩性骨折1例,股骨干骨折漏诊同侧股骨颈骨折1例,老年髋部摔伤漏诊股骨颈骨折2例,老年膝部摔伤漏诊胫骨平台骨折1例,儿童肘部摔伤漏诊肱骨髁上骨折1例,颅脑外伤、肝脏损伤漏诊跖趾关节脱位1例.漏诊时间1d～3周.发现漏诊后予石膏外固定5例,手术治疗4例,卧床休息1例.10例随访4～18个月,除漏诊跖趾关节脱位1例遗留关节僵直、漏诊外踝撕脱骨折2例遗留关节不稳外,余病例均恢复良好.结论 提高对疾病认识,仔细问诊、查体,合理应用医技检查方法,提升阅X线片能力可减少创伤骨科疾病漏诊.
-
踝关节扭伤
[编者按] 全科医生诊治疾病的原则和思考模式与专科医生有所不同.本栏目从世界上10个国家的全科医生所遇见的近600个病例中精选了部分病例,并与台湾家庭医学会编印的<家庭医师临床手册>中相关内容结合,希望能对国内全科医生的诊疗模式起到参考和借鉴作用.文章中所提出的问题,答案并非惟一,希望广大读者积极提出您的见解,我们将于下期给予参考解答.来函请与编辑部潘雪联系,E-mail:quanke126@126.com.
-
理筋促通手法配合膀胱经走罐治疗慢性腰肌劳损及对患者疼痛视觉模拟评分的影响
目的 探讨理筋促通手法配合膀胱经走罐治疗慢性腰肌劳损的临床效果及对患者疼痛视觉模拟(VAS)评分的影响.方法 本研究选取2016年5月至2017年5月在我院治疗的慢性腰肌劳损患者120例,随机分为2组(每组60例),对照组口服壮骨关节丸治疗,研究组应用理筋促通手法配合膀胱经走罐方案进行治疗,疗程3个月.3个月后定量测定并比较2组患者的血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(T N F-α)水平,以及腰痛症状评分、疼痛视觉模拟评分(VAS).结果 经过治疗后,2组患者的血清IL-6与TNF-α水平、腰痛症状评分、VAS评分均有所降低,且研究组的降低程度明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论理筋促通手法配合膀胱经走罐治疗慢性腰肌劳损可以抑制IL-6、T N F-α等炎症因子的释放,改善患者的疼痛,治疗效果较好,应在临床上进一步推广.
-
不同物理方法治疗距小腿关节扭伤比较
观察超短波加电脑中频方法治疗距小腿(踝)关节扭伤的效果,并与单纯电脑中频方法治疗进行比较,两组均获较好疗效,但辅加超短波治疗组总治愈率高于单纯采用电脑中频治疗组.
