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针刺联合水针治疗第3腰椎横突综合征临床疗效观察
目的:观察针刺联合水针与单纯针刺治疗第3腰椎横突综合征的临床疗效差异.方法:将100例患者随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组予常规针刺治疗,穴取委中、阿是穴、夹脊(L2~L4)、肾俞,每日治疗1次,每周治疗6d,连续治疗2周;观察组在对照组基础上,予5号注射针头松解剥离第3腰椎横突及关节突上压痛点,松解剥离后注射丹参注射液,每处1 mL,每7天注射1次,治疗2周.分别于治疗前、治疗后、随访半年观察两组患者视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分和功能障碍指数(ODI)评分,并比较两组临床疗效.结果:观察组完成48例,脱落2例;对照组完成47例,脱落3例.两组治疗总有效率分别为91.7% (44/48)、76.6% (36/47),差异有统计学意义(P< 0.05).两组治疗后和随访半年后,VAS评分、ODI评分均较治疗前下降,JOA评分较治疗前升高(均P< 0.05),且观察组VAS评分、ODI评分均低于对照组(均P< 0.05),JOA评分高于对照组(P< 0.05).结论:针刺联合水针治疗第3腰椎横突综合征疗效较好,能显著改善患者腰椎功能,且疼痛症状明显缓解,优于常规针刺治疗.
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腰椎关节突撕脱致椎间盘突出症状一例
笔者于2011年8月收治并手术1例腰椎关节突撕脱致椎间盘突出,现报告如下.1病例报告患者,男,53岁.有腰痛病史2年,活动后加重,于入院2周前无明显诱因突发右下肢放射性剧痛,不能站立及正常行走收住本科.查体:患者呈强迫屈膝屈髋位,L5S1棘突间右侧椎旁有明显压痛并右下肢放射痛,外踝及足底部麻木,大腿后侧,小腿三头肌剧痛,右踝关节跖屈肌力减弱,跟腱反射减弱.
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腰椎融合术的研究进展
腰椎融合术是治疗腰椎疾患的一项基本技术,常用于治疗腰椎不稳、腰椎管狭窄、退变性椎体滑脱、进行性退变性脊柱侧凸、假关节、退变性椎间盘疾病及腰椎关节突综合征等疾病.其主要优点是:①在生物力学上可获得运动节段稳定的内固定效果;②重建前柱分载负荷的性能,保护后方器械内固定效果,使得畸形的矫正在愈合期间得以维持,并使后方器械的疲劳性断裂减至低.目前,椎间cage和椎弓根钉棒固定系统逐渐取代了单纯植骨融合技术和单纯钉板固定系统,使椎间融合率大幅提高.随着脊柱外科技术和内固定器械的迅猛发展,腰椎融合术越来越多应用于临床.
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腰椎关节突痛风石一例
患者 男,41岁.双足关节游走性疼痛7年.血尿酸化验检查"增高",确诊为"足痛风".
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多排螺旋CT对脊椎小关节综合征的诊断价值
脊椎小关节综合征也被称为腰椎关节突骨性关节炎(lumbar facet joint osteoarthritis,LFOA),是常见的腰椎退行性疾病.临床上慢性腰腿痛患者相当一部分是由脊椎小关节退变所引起~([1]).
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椎间孔镜下脊神经后内侧支射频消融术治疗腰椎关节突关节源性腰痛疗效观察
目的 探讨腰椎关节突关节源性腰痛患者采用椎间孔镜下脊神经后内侧支射频消融术(DER)治疗的临床疗效.方法随机将周口市人民医院收治的80例腰椎关节突关节源性腰痛患者按入院顺序分为两组,A组采用保守治疗,B组采用DER治疗,比较两组治疗前后各时段的腰椎VAS评分及JOA评分状况.结果两组治疗前的腰椎VAS评分及JOA评分对比差异不明显,B组治疗后各时段的腰椎VAS、JOA评分改善程度明显优于A组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论腰椎关节突关节源性腰痛患者采用DER治疗,能有效减轻患者的腰椎疼痛感,改善患者的腰椎功能,适合用于临床治疗.
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腰椎关节突关节囊肿的诊断和手术治疗
腰椎关节突关节囊肿(1umbar juxtafacet cyst,IJC)压迫神经根,可引发腰痛和下肢顽同性放射痛,常与腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症相混淆,临床上易漏诊和误诊.1950年,Vosschulte与Borger,首先报告压迫神经根的脊椎小关节滑膜囊肿.1994年10月至2008年6月,我院共收治12例UC,经手术治疗效果满意,现将其诊疗经验总结如下.
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调控腰椎关节突与椎间盘的神经通路
目的:探讨共同参与调控腰椎关节突与椎间盘的神经通路。方法家兔24只均分为三组:A、B组为预实验组,分别经腰椎关节突注射荧光素核黄(N Y )和快蓝(FB ),得出双标试剂轴突转运的时间;C组为双标实验组,经腰椎间盘注射FB 30 h后,经腰椎双侧关节突滑膜注射N Y。8 h后处死动物,取标本计数单、双标细胞并进行统计学分析。结果 C组在交感神经节、脊神经节(S G )和肠系膜下神经节(IMG)中均发现FB或NY单标神经细胞和双标神经细胞。SG和IMG中 FB标记的交感神经细胞数较NY标记的增多(P<0.01);IMG中单标或双标交感神经细胞较SG中增多(P<0.01)。SG和IMG中双标细胞分别占26.54%和21.83%。结论共同参与腰椎关节突和椎间盘神经调控的神经元有交感神经节及节后神经元、肠神经元和SG神经元三大神经元体系。
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手法治疗腰椎关节突间滑膜嵌顿70例
腰椎关节突间滑膜嵌顿中医称之为岔气,是临床常见病.本病独具特点,即伤后立即出现异乎寻常的腰部剧烈疼痛以至病人无法忍受,采用理疗、口服非激素类消炎止痛药见效慢.我院采用手法治疗腰椎关节突间滑膜嵌顿70例,疗效显著.现报告如下:
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腰腿痛的牵引康复护理观察体会
随着人们生活习惯的改变及工作学习压力的增大,腰腿痛不仅仅是老年人的疾病,越来越多的年轻人也会出现此症状.腰腿痛多见于腰椎间盘突出症,另外腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎关节突综合征、腰背肌筋膜炎等也会引起腰腿痛.根据不同疾病,腰腿痛合并其它临床症状,结合X平片,CT和MRI不难鉴别.
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手法配合中药治疗腰椎关节突间滑膜嵌顿120例
2006年以来,我们采用扳法配合独活寄生汤治疗腰椎关节突问滑膜嵌顿120例,疗效显著,现报告如下.1 临床资料在120例中,男78例,女42例,18~40岁86例,41~50岁34例;病程1天85例2天以上35例.