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中医护理整体观在慢性皮肤溃疡中药换药中的运用
目的:探讨中药换药治疗和中医整体护理观在慢性皮肤溃疡(CSU)中的疗效.方法:中药换药用拔毒生肌膏,并以中医整体护理观为指导,施以情感心理调节兼生活起居健康指导.结果:治愈率100%.结论:拔毒生肌膏有清热解毒、去腐生肌、止痛、收敛等功效;中医护理整体观对CSU早日愈合极为重要.
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两种药物对慢性皮肤溃疡的疗效观察
目的:观察自拟苦参汤与康复新液对于慢性皮肤溃疡的疗效以指导临床用药.方法:随机将观察患者分到新方组与传统组,采用单盲法进行持续9周(3周为一个疗程)的观察研究,新方组予以苦参汤外用治疗,传统组予以康复新液治疗.结果:新方组有效率86.67％,传统组有效率56.67％;新方组平均愈合时间27.9±13.1天,传统组平均愈合时间35.5±14.5天.结论:新方组疗效优于传统组疗效.
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阿米卡星洗剂康复新液贝复剂联合治疗慢性皮肤溃疡的临床疗效
目的:观察阿米卡星洗剂康复新液贝复剂治疗慢性皮肤溃疡的疗效观察.方法:选择患者82例,治疗组42例先将溃疡清洗后给予阿米卡星洗剂康复新液贝复剂湿敷;对照组给予清洗创面后给予传统的溃疡散(大黄、白及各50g,密陀曾、儿茶、没药各30g,青黛20g,轻粉10g,冰片5g)用龙胆紫湿敷.结果:治疗组明显优于对照组.结论:阿米卡星洗剂康复新液贝复剂联合治疗慢性皮肤溃疡疗效确切、安全,不良反应少,优于常规治疗慢性皮肤溃疡的方法.
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加味四妙勇安汤治疗慢性皮肤溃疡46例疗效观察
加味四妙勇安汤内服结合美宝湿润烧伤膏外敷治疗慢性皮肤溃疡(CSU)46例,疗效明显、病期短、病员花费少、复发率低.
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巨刺法取穴家庭艾灸治疗慢性皮肤溃疡(阴证)疗效观察
目的 观察巨刺法取穴家庭艾灸治疗慢性皮肤溃疡(阴证)的疗效.方法 将21例慢性皮肤溃疡(阴证)患者随机分为观察组10例与对照组11例,2组均给予慢性皮肤溃疡规范化护理,观察组取健侧与病灶对应处的痛点(阿是穴)进行隔附子灸,每日1次,每次20 min,6周为1个疗程.观察试验前后创面面积、色泽、渗出、新生肉芽、新生上皮以及创面感觉,评价护理效果.结果 观察组创面疗效愈显率为50.00％,对照组为9.09％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过巨刺法取穴进行家庭艾灸,能有效促进慢性皮肤溃疡的愈合.
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朱红膏治疗慢性皮肤溃疡的临床安全性研究
目的 观察中药外用制剂朱红膏治疗慢性皮肤溃疡的临床用药安全性.方法 将符合纳入标准的慢性皮肤溃疡患者应用朱红膏纱条治疗.于用药前,用药2周、6周,停药2周时,观察患者血、尿常规,肝、肾功能,血、尿汞的变化.结果 朱红膏连续用药6周时,不同时间点患者血、尿常规,肝、肾功能与用药前比较差异均无统计学意义(P＞0.05),血、尿汞含量虽有所升高,但与用药前比较差异亦无统计学意义(P＞0.05).结论 临床用药6周为朱红膏治疗慢性皮肤溃疡相对安全的用药周期.
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解忧汤外洗治疗慢性皮肤溃疡验案反馈
贵刊2002年6月第21卷第3期,刊登了韩洪等4位先生用"解忧汤外洗治疗慢性皮肤溃疡临床观察"一文后,笔者正遇一个皮肤溃疡患者在内服中药治疗,按其文中方法用解忧汤给患者浸泡溃疡疮面,效果颇佳,特反馈贵刊,望同道参考.
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解忧汤外洗治疗慢性皮肤溃疡临床观察
目的 观察解忧汤外洗治疗慢性下肢皮肤溃疡的临床疗效。方法 93例患者分为治疗组63例和对照组30例，观察治疗后和随访期溃疡面的治愈率及有效率。结果 治疗组的总有效率为96.8％，治愈率为84.1％，对照组总有效率73.3％，治愈率33.3％，两组相比有非常显著的差异P＜0.001。结论 解忧汤能清热解毒祛腐，活血化瘀生肌，特别是对热毒血瘀型的慢性皮肤溃疡疗效更佳。从而提高了临床疗效。
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回阳生肌法证候特点探析
回阳生肌法是治疗慢性难愈合溃疡的一种方法,其理论体系在北京中医医院几代人的发展传承下日趋完善.本文通过对慢性皮肤溃疡阴证的病机进行剖析,追溯回阳生肌法理论基础及应用渊源,探究回阳生肌法的证候特点,为回阳生肌法的临床应用提供参考.
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九一丹加拔毒生肌膏外敷治疗慢性皮肤溃疡36例
目的：观察九一丹加拔毒生肌膏治疗慢性皮肤溃疡治疗结果。方法将72例慢性皮肤溃疡患者随机分为治疗组和对照组各36例。治疗组用九一丹加拔毒生肌膏，对照组用红霉素软膏治疗，比较两组的疗效。结果治疗组总有效率为94.4％，对照组为69.4％，两组比较，差异有显著性P＜0.05。结论九一丹加拔毒生肌膏优于红霉素软膏治疗。
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慢性皮肤溃疡的中医诊治
提出"虚、瘀"为本,"虚、邪、瘀、腐、损"为特点的慢性皮肤溃疡的病机学说,确立益气化瘀治疗法则,形成益气化瘀为主内外合治慢性皮肤溃疡的综合方案, 注重祛瘀化腐、补虚活血生肌、煨脓祛腐、煨脓长肉的临床应用,丰富了中医学的创面修复理论, 具有重要理论意义和临床应用价值.
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愈创膏对皮肤溃疡修复作用的临床研究
慢性皮肤溃疡是外科常见病之一,也是临床大夫感棘手的问题,现代医学对其治疗尚无特效疗法,使许多特殊性伤口停留在等待自愈阶段.传统中医药对其治疗有独特疗效.为适应临床需要,我们在传统制剂基础上,研制出愈创膏,通过40例慢性皮肤溃疡患者临床观察,是示该药对多种皮肤溃疡有很好的治疗作用,见将临床研究报告如下.
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针刺血海促进小腿皮肤溃疡愈合75例
我科自1990～1999年对75例小腿慢性皮肤溃疡患者采用针刺血海穴以促进溃疡愈合进行疗效观察,收到满意效果.1临床资料对收治的150例患者184个溃疡面,随机分成治疗组和对照组.治疗组75例96个溃疡面,男41例,女34例;年龄16～81岁,平均36岁;病程12～120天,平均26天.外伤性溃疡28例,烫伤溃疡26例,静脉曲张性溃疡12例,红斑狼疮性溃疡1例,糖尿病溃疡6例,脉管炎溃疡2例.左小腿42个,右小腿54个.溃疡面积2～4 cm222个,4～6 cm236个,6～8cm218个,8～10 cm211个,10 cm2以上9个.
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吕培文治疗慢性难愈性皮肤溃疡思路初探
慢性难愈性皮肤溃疡的形成内因在于人体正气不足.卫气、营气、肾精是人体正气由浅入深的三个不同层次,也对应着邪气内侵、疾病发展的三个阶段.以扶正驱邪为治则,指导不同阶段皮肤溃疡的辨治,有助于提高疗效及改善预后.
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中医治疗慢性皮肤溃疡45例
目的 通过使用中药来观察中医治疗慢性皮肤溃疡的治疗效果.方法 选取45位慢性皮肤溃疡患者,通过中医辨证治疗,在配合使用中药的基础上进行治疗.结果 治疗效果好,所有病人治愈.结论使用中医中药治疗慢性皮肤溃疡有较好的治疗效果.
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回阳生肌膏及其拆方对糖尿病慢性皮肤溃疡大鼠血清白细胞介素-1α和血栓素B2含量的影响
目的：观察回阳生肌膏及其拆方对糖尿病慢性皮肤溃疡大鼠白细胞介素-1α(IL-1α)和血栓素B2(TXB2)含量的影响,探讨其促进糖尿病慢性皮肤溃疡愈合的作用机制。方法160只大鼠随机抽取6只作为空白组,不做任何处理,其余大鼠制备糖尿病模型,2周后随机分为1、3、5、7、14 d处理组,各处理组再分为正常组、模型组、回阳生肌膏组(全方组)、温阳益气拆方组(益气组)、活血生肌拆方组(活血组)。正常组及模型组给予凡士林纱条,全方组、益气组及活血组给予相应药物纱条。正常组采用皮肤缺损法,其他组采用复合因素制备慢性皮肤溃疡模型。在相应给药时间点处死各组大鼠,酶联免疫法检测各时点大鼠血清中 IL-1α和 TXB2的含量。结果 IL-1α含量：给药3 d益气组显著高于空白组、模型组、全方组和活血组(P＜0.05)；给药5 d,全方组显著高于空白组和模型组(P＜0.05)；给药7 d,各给药组显著高于空白组和模型组(P＜0.05),全方组高于益气组、活血组(P＜0.05)；给药14 d,模型组和活血组低于空白组(P＜0.05)。TXB2含量：给药3 d,正常组和全方组高于空白组(P＜0.05)；给药5 d,全方组高于空白组和正常组(P＜0.05)；给药7 d,益气组高于空白组、模型组、全方组和活血组(P＜0.05)；给药14 d,活血组高于空白组、模型组、全方组和益气组(P＜0.05),空白组和正常组低于其他各给药组(P＜0.05)。结论回阳生肌膏及其拆方均能促进炎症反应,刺激炎症因子分泌,益气温阳药对创面的促炎作用早期更为明显。
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朱红膏对基质金属蛋白酶活性及成纤维细胞分泌的影响
目的:观察朱红膏是否通过对基质金属蛋白酶的影响来促进创面的愈合.方法:收集阳证疮疡创面渗液8例,检测朱红膏对渗出物中明胶酶MMP-2,MMP-9酶活性的影响；在蛋白水平观察朱红膏对MMP-1,-2活性的影响；检测朱红膏对HSF细胞的细胞毒性及IC50及用药前后HSF细胞MMP-1,-2,-9的蛋白表达.结果:朱红膏对创面渗出液中MMP-2活性有明显的抑制作用,与对照组相比P＜0.01;对创面渗出液中MMP-9活性在lg·L-1时与对照组比较无差异,但高于5g·L-1时有明显抑制作用,与对照组比较有差异.当汞质量浓度为320 mg· L-1时,朱红膏溶液能直接抑制MMP-1活性(P＜0.01)和MMP-2活性(P＜0.05)；但当汞质量浓度为2.56～0.51 mg·L-1时,朱红膏溶液能增强MMP-1活性(P＜0.05)；同时当汞在0.51 ～64 mg·L-1时,朱红膏溶液能够增强MMP-2活性(P＜0.01).朱红膏在DMEM的饱和浓度为39.6 mg·L-1,当汞质量浓度大于1.23 mg·L-1时有细胞毒性,HSF细胞IC50汞质量浓度为61.11 mg· L-1,在1.23,0.62,0.31 mg· L-1组均可促进HSF细胞MMP-1的蛋白表达(P＜0.01)；朱红膏1.23,0.62 mg· L-1组对HSF细胞MMP-2蛋白表达有抑制作用,作用不明显,0.31 mg·L-1组对MMP-2蛋白表达有促进作用,作用不明显；在汞0.62 mg·L-1时,朱红膏可促进HSF细胞表达MMP-2(P＜0.01)；但在这3个汞浓度条件下,朱红膏均可降低HSF细胞MMP-9的蛋白表达.结论:朱红膏在高浓度情况下对创面渗出液的MMP-2,MMP-9均有抑制作用,且抑制作用呈朱红膏含量依赖性增强；并直接抑制体外激活的MMP-1,MMP-2活性.但低浓度情况下却刺激正常成纤维细胞MMP-1,2蛋白的表达及体外酶活性；但对正常成纤维细胞MMP-9的表达表现出抑制效应.
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中西医结合治疗臁疮32例
臁疮是临床外科为常见的周围血管疾病之一,表现为患肢的小腿内侧、外侧、胫前、胫后及踝部的慢性皮肤溃疡,溃烂面大小不等,如不及时治疗,溃疡蔓延由小到大,出现大面积皮肤坏死、缺损,久治不愈,严重影响患者的生活质量.
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回阳生肌膏对慢性皮肤溃疡脾肾阳虚证患者创面巨噬细胞的影响
目的 探讨回阳生肌膏促进慢性皮肤溃疡脾肾阳虚证患者创面愈合的可能作用机制.方法 将70例慢性皮肤溃疡脾肾阳虚证患者随机分为治疗组34例与对照组36例,治疗组采用回阳生肌膏覆盖创面,对照组采用莫匹罗星软膏覆盖创面,疗程均为14天.分别于治疗前及治疗3、7、14天切取创面中心肉芽及提取创面分泌物,采用免疫组织化学法检测创面组织巨噬细胞数量(CD68阳性细胞)、M1型巨噬细胞[CD86、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)阳性细胞]、M2型巨噬细胞[CD206、精氨酸(Argi)阳性细胞].使用ELISA法测定创面巨噬细胞分泌的肿瘤坏死因子α(TNF-α)与白细胞介素10 (IL-10)相对含量.结果 治疗组治疗第7天M1型巨噬细胞(CD86、iNOS阳性细胞)数量和TNF-α相对含量较治疗前明显增加(P＜0.05);治疗第14天M1型巨噬细胞数量和TNF-α相对含量较治疗第7天明显减少,M2型巨噬细胞(CD206、Argi阳性细胞)数量和IL-10相对含量较治疗前明显增加(P＜0.05);对照组治疗第7天CD68、CD86、iNOS阳性细胞数量及TNF-α相对含量均明显低于治疗前(P＜0.05),治疗第14天IL-10相对含量明显低于治疗前(P＜0.05);治疗组CD68阳性细胞数量、TNF-α相对含量治疗第3、7、14天,CD86、iNOS阳性细胞数量治疗第3、7天,CD206、Argi阳性细胞数量及IL-10相对含量治疗第14天均明显高于同时间对照组(P＜0.05). 结论 回阳生肌膏促进慢性皮肤溃疡脾肾阳虚证患者创面愈合的作用机制可能是促进创面巨噬细胞的分泌及表型转化,并且其作用明显优于莫匹罗星软膏.
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慢性皮肤溃疡巨噬细胞表型转换与胞葬功能的研究进展
巨噬细胞被认为是创面愈合和组织修复过程的“总指挥”,在愈合过程中,巨噬细胞胞葬与表型转换并不是两个独立的生物学过程,二者之间存在着必然的联系,胞葬作用机制的受损将影响巨噬细胞表型的转换,导致慢性炎性反应的发生.
