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青光眼手术治疗的进展
在“防护性”滤过手术发展之前的整整一个世纪,是各种全厚层巩膜“穿透性”滤过手术发展的全盛时期。虽然它的降压效果与成功率很高,但由于过度外引流带来的并发症亦相当多,从而促进防护性“穿透性”滤过手术的发展。20世纪60年代初,Sugar(1961)首先介绍并由Cairn(1968)早采用显微技术,在部分厚的巩膜瓣下切除含Schlemm管在内的小梁网组织,当时称此手术为小梁切除术。 20世纪60年代到80年代是具有防护性巩膜瓣的小梁切除术及其改良迅速发展并与全厚层巩膜滤过术相比较的阶段。总的来说,经典小梁切除术的长期降压效果较全厚层滤过手术差,但病发症明显减少。20世纪80年代到90年代,逐渐出现了改良的小梁切除术,如采用较小的巩膜瓣,外置巩膜瓣可拆除缝线或术后采用激光缝线松解术,以及辅助应用抗代谢药物(5-FU或MMC)、羊膜植入、全氟丙烷(C3F8)气体及多聚四氟乙烯筛网状植入物的应用等,显著提高了小梁切除术的成功率,获得了满意的降压效果。近10年来发展的非穿透小梁手术,是一种唯一不切穿前房且较符合生理性的滤过性手术,其显著的降压效果、较低的并发症发生率,简单的术后护理和可在门诊安全开展手术,使其成为21世纪引人注目的和有发展前景的新手术。
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支被架在病房紫外线空气消毒中的应用
在传统的紫外线空气消毒中,通常使用报纸遮盖病人的头面部[1].本文通过采用支被架与报纸遮盖相对照观察支被架在病房紫外线空气消毒中的应用效果,结果显示,支被架应用亦能达到空气消毒的标准,而且支被架遮盖法具有防护性好,舒适度好,适用性强的特点.
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实习护生锐器损伤及其防护措施的调查
锐器损伤是医务人员常遇到的职业损伤.与其他医务人员相比,护士更容易发生锐器损伤[1],实习护生由于技术不熟练,缺乏相关的专业知识,临床经验不足等原因,发生锐器损伤的危险性可能更大.为了解我院实习护生发生锐器损伤的状况,制定切实可行的防护性措施,对2006年7月至2007年7月期间在我院实习的330名护生进行问卷调查,现将结果报告如下.
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低剂量米非司酮用于紧急避孕136例临床观察
紧急避孕是指那些无防护性性生活后或者避孕失败后几小时或几日内,妇女为防止非意愿性妊娠的发生而采取的避孕方法,自2000年3月-2004年3月间,我院应用米非司酮10 mg应用于要求紧急避孕的患者,现将结果报告如下.
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医院感染隔离防护概要
1 历史沿革1877年美国一医院把传染与非传染病人分置.19世纪末,美国一些医院把相似疾病病人放在一层楼或病房内,采取消毒措施.1910年,引入"屏障护理(barrier nursing)"概念,即在传染病病房内,医务人员(HCW)使用隔离衣,接触病人后消毒剂洗手,对被病人污染的物品消毒,减少病原体传播给其他病人和HCW的机会.20世纪50年代,综合性医院采取隔离病房加护理屏障措施收治传染病,除保留结核病院外,其他传染病院关闭.60年代中期,结核医院关闭[1].1970年美国CDC提出按传播途径隔离防护的分类,如呼吸、防护性、肠道、血液等7种,为93%美国医院所采用.近10年,隔离防护的研究和应用又有了更大的发展.
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"自免"疗法对病毒性感染性防治新的临床探讨
1 人体免疫功能机体的防御和消除外来病原微生物及其病毒,以免受其侵害的现象,称之免疫(又称特异性抗体、特定抗体).把机体对病原微生物及其毒素产生抗体等的防护性应答称为免疫功能.
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医院防护用手术服的结构与功能设计
手术服的结构与功能设计决定了手术服的防护性和舒适性.本文基于穿着者在生理与心理上对手术服防护和舒适性的设计要求,从手术服设计要求、手术服结构设计(手术服材料选择、手术服总体结构设计、衣身设计、领口设计、衣袖和袖口设计、手术服缝合结构设计、色彩设计)、手术服尺寸规格等方面作了较全面深入的分析,可为手术服性能的进一步研究提供参考.
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急性重度中毒患者洗胃前采用气管插管对吸入性肺炎的预防作用
急性中毒时,早期积极有效的洗胃是治疗成功的关键,也是后续治疗的基础.然而由于患者洗胃时操作不当常导致返流误吸,引起窒息或致吸入性肺炎,从而延长病程、加增医疗费用,甚至危及生命.我院在治疗重度中毒患者中,发现洗胃前采用防护性气管插管措施可以明显减少返流误吸、窒息或吸入性肺炎的发生,现报道如下.
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青光眼滤过手术的演化和展望
以降低眼压为目的的抗青光眼手术已有近150年的历史.Mackenzie于1830年首先描述了巩膜造瘘术,但成功率很低.20世纪60年代初,Sugar首先介绍并由Cairns于1968年实施小梁切除术,目前已广泛应用.现在许多术式改进均是在小梁切除术的基础上进行的,现在称之为传统的标准小梁切除术,也是具代表性的防护性滤过手术.
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米非司酮与左炔诺酮用于紧急避孕的临床效果观察
现代口服药物紧急避孕,是国内90年代兴起的一种新的避孕方法,指在无防护性同房或避孕措施失败后服用紧急避孕药物而达到预防妊娠的一种补救性避孕方法[1].随着近年新型孕激素(左炔诺酮)、抗孕激素米非司酮等药物的面世和运用,使得紧急避孕再次成为国内外计划生育工作者研究的热点,成为为妇女提供生殖健康服务的重要课题.米非司酮抗排卵、抗着床等多种作用已被临床研究应用所证实,但用于流产剂量的米非司酮剂量大、副反应重.为观察小剂量米非司酮、左炔诺酮在紧急避孕中的效果,选择接受无保护同房或避孕失败120小时内要求紧急避孕的健康育龄妇女255例,分别给予上述两种药物,进行观察对比,现将结果报告如下.
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二期梅毒硬性浮肿1例
二期梅毒硬性浮肿临床少见,笔者遇到1例,报告如下:患者,男,35岁,农民.包皮逐渐浮肿15天,伴发硬不能回缩8天.患者自述,15天前,包皮逐渐水肿,无畏寒、发热、痒及疼痛,7天后包皮不能回缩.患者3个月前有多次无防护性嫖宿史,2个月前包皮有一个溃疡面,后自愈,否认药物过敏史.
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谁点燃了床头的导火线
夫妻间应该真心相爱、坦诚相待,可如果涉及到性,也许对方不会"老实"向你坦白.其实,这也并非过分之举,毕竟人人都有保守秘密的权利,尤其是防护性秘密几乎出于本能.通常来说,伴侣之间对性秘密的防护处于无形状态,就像床头的导火线一样充满危机,倘若你鲁莽的点燃它,既会炸伤你的爱人,也会炸伤你自己.
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紧急避孕研究进展
紧急避孕(emergency contraceptiom ,EC)是在无防护性性交或觉察避孕失败后72h或延长至5d内,为防止意外妊娠而采取紧急补救措施[1]。文献报道我国每年人工流产中约50豫是未采用避孕措施或者是能觉察到的避孕失误[2]。据推测全世界每天有15万名妇女需接受人工流产。因此,避免意外妊娠、降低人工流产率及保护妇女身心健康已是一个世界性问题。紧急避孕的临床研究已有40多年的历史,寻找更有效、不良反应更小的紧急避孕药物和方法一直是计划生育工作者的研究热点。本文对新近研究的紧急避孕方法进行综述。