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第六届亚洲性科学学会会议在神户举行
第六届亚洲性科学学会会议于2000年8月19~21日在日本神户举行,会议的主题是:性2000在变化中的亚洲(Sexuality 2000 in a changing Asia)。受国家计划生育委员会外事司的委派,参加了“亚洲人工流产背景”专题的发言与讨论,参加该专题的约80人、共有4位发言。除了中国大陆以外,还有来自台湾省、菲律宾和日本的代表。我在会议上报告了“中国人工流产的现状”,引起与会代表的很大兴趣。讨论时的提问大部分是要求了解我国的情况,包括人工流产的具体方法、休假、价格等;药物流产的指征、价格、方法;妇女对节育方法的需求;IUD的使用率、价格;长效口服避孕药成分;紧急避孕药物情况与价格等。对于我国数量巨大的人工流产术可由助产士或医士完成表示惊讶。
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上海市人工流产妇女紧急避孕药物使用状况和失败原因调查
目的:调查人工流产妇女常规避孕和紧急避孕的使用情况,寻找紧急避孕药物服用后非意愿妊娠的原因,从而改善紧急避孕服务的模式和内容,以提高紧急避孕药物使用的有效率,降低非意愿妊娠的发生率.方法:以横断面研究方式,对6家医院收取的人工流产妇女进行匿名问卷调查,并对资料进行分析.结果:共有2 541名妇女填写了完整问卷.有13.06%的调查对象曾在妊娠周期内服用过紧急避孕药物,其中95.90%的服药对象在无保护性生活后72小时以内服药;在妊娠周期内服用紧急避孕药物前有多次无保护性生活的38.22%;服用后有再次无保护性生活的23.57%.85.89%的对象通过药房直接购得紧急避孕药.在获得紧急避孕药物时未得到正确使用说明的97.61%.结论:绝大多数的妇女在无保护性生活后及时服用了紧急避孕药物.造成紧急避孕失败的主要原因是未按照规范服药.建议向紧急避孕药物购买者提供正确的用药方法以提高紧急避孕药物的有效率,减少非意愿妊娠的发生.
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紧急避孕方法的研究进展
紧急避孕是指在无避孕或觉察到避孕措施失误的情况下,于几小时或几天内立即采用的防止意外妊娠的补救措施.我国每年人工流产中约50%是未采用避孕措施或者是能觉察到的避孕失误[1].为了防止意外妊娠、降低人工流产率和保护妇女身心健康,采取安全、可靠的紧急避孕,对无保护性生活或避孕失败进行补救是必要和有效的.紧急避孕的临床研究已有40多年的历史,但其方法和安全性仍在探索中,寻找更有效、不良反应更小的紧急避孕药物和方法一直是计划生育和生殖领域的研究热点.本文回顾了经典的紧急避孕方法,同时对新近研究的紧急避孕方法进行综述.
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青主玉女方治疗米非司酮紧急避孕致月经延迟的临床观察
米非司酮是一种安全有效的紧急避孕药物,目前在我国广泛应用于临床.但米非司酮副反应发生率较高,其中月经延迟发生率为25%~28%,被认为是该药主要的缺点¨.1996年2月~1999年5月,笔者采用清代妇科名医傅青主之调补冲任的主导方剂“青主玉女方”治疗米非司酮紧急避孕致月经延迟,现报道如下.1资料与方法1.1 病例入选标准①未避孕或避孕措施失败后5天内,每日口服米非司酮25mg进行补救性防止意外妊娠的健康育龄妇女;②以往月经规则;③近3个月内未使用激素类药物;④用药后月经比预期来潮日延迟4天以上.1.2一般资料全部病例均为门诊病人,共97例,随机分为两组.中药组49例,年龄18岁~42岁;对照组48例,年龄18岁~41岁.
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上海市185名零售药店药剂师紧急避孕知识的现状调查
紧急避孕是指妇女在无保护的性生活或避孕措施失败之后,短期内服用药物或放置宫内节育器(IUD)以防止意外妊娠而采用的补救避孕措施[1].上海市于1995年起由医院提供紧急避孕服务,从1996年至1999年全市未婚妇女人工流产率明显下降(11%下降至8%).1998年以后紧急避孕药物成为非处方药,可以通过零售药店、超市、街道居委会等多个渠道直接获得,但上海市未婚妇女人工流产率不但没有进一步下降,在2000年以后反而逐渐回升到1995年前的水平(11%左右).在对上海市6所医院人工流产妇女的调查发现,使用紧急避孕药物的人群中85.9%是通过零售药店购得[2].本研究在上海市100家紧急避孕药物销售量较大的零售药店,对零售药店药剂师进行问卷调查,了解药剂师对于紧急避孕知识的掌握情况,以及药剂师在销售时能否给购药对象提供紧急避孕药物的正确使用方法和注意事项.
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不同剂量左炔诺孕酮用于紧急避孕药物动力学研究
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紧急避孕方法及其安全性的探讨
紧急避孕是指在无保护的性生活或避孕方法失败后几天内采取的一些补救措施,要求应是-种有效、安全、简便的方法.对避免意外妊娠、降低人工流产率及保护妇女身心健康具有重要意义.其临床研究己有30多年的历史,但我们对这种避孕方法的使用和安全性仍在探索中,为寻求佳的紧急避孕药物和方法,国内外正在进行大规模临床多中心的研究,现就其目前常用的紧急避孕方法及其安全性综述如下.
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紧急避孕提示
1.紧急避孕只是一种应急方式,并非一种常规避孕措施.应正确选择适合自己的避孕方法,而不应寄希望于经常使用紧急避孕药.2.紧急避孕要在医生指导下进行.紧急避孕药物应在性生活后72小时内服用,超过72小时失败率较高.
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中国人工流产现状和紧急避孕的需求
人工流产作为避孕失败后的补救措施,在控制人口数量方面是有一定的作用。但是伴随着人工流产、子宫穿孔、不全流产、出血和感染等并发症时有发生,有损于妇女的身心健康,给社会经济的发展也造成一定的影响。因此,人工流产一直是世界范围内的一个公共卫生和社会问题,与西方发达国家相比,中国的人工流产率虽然逐年有所下降,但仍然处于一个较高的水平。避免意外妊娠、减低人工流产率一直是我国计划生育工作领域中的重点任务。据北京、上海两地1994年和1999年人工流产原因的大规模调查分析,无避孕措施的夫妻占37.0%和51.8%;在避孕方法失败中,外用药具占37.3%和33.8%,安全期失败占19.9%。紧急避孕是除了常规避孕方法以外,避孕意外妊娠降低人工流产率的主要方法之一。可以推测如果这些妇女具有紧急避孕的知识和自我保健的意识,如果我们计划生育和妇幼保健机构能及时提供优质的紧急避孕服务,那么这些意外妊娠人工流产应该是可以避免的。但是,在我国紧急避孕还未受到人们包括医生们的足够重视。据上海对l0 017例18~49岁妇女的调查,发现了解紧急避孕知识的妇女仅占28.2%;未婚者的知晓率明显低于已婚妇女;25岁以下的知晓率明显低于25岁以上的妇女。目前,国内已研制成功一些安全有效的紧急避孕药物和方法。加强大众传媒对紧急避孕的宣传,建立、健全紧急避孕服务网络,是当前急需解决的问题。
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服用紧急避孕药须谨慎
很多女性把紧急避孕药当常规避孕药来吃,殊不知紧急避孕药比常规避孕药所含的激素量大,经常使用有害健康.下面将5种常用紧急避孕药物的使用方法介绍如下,供读者选择.紧急避孕药的种类1.53号抗孕片:是24小时内的补救药,房事后应当立即口服1片(晚不超过12小时),然后第2天早晨服1片,晚上再服1片,此后每天1片,连服3天,共6天,有效率可达95%.2.短效口服避孕药:房事后立即口服2~4片,12小时后再服用2~4片.
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非意愿妊娠妇女紧急避孕药物使用现状调查
目的:为提高紧急避孕药物使用比例和减少非意愿妊娠发生提供参考.方法:采用自行设计的问卷对我院458例因非意愿妊娠要求流产的妇女的紧急避孕知识知晓情况及来源、紧急避孕药物使用情况、未使用紧急避孕药物的主要原因以及相关药物可获得性等进行调查,并就调查结果进行统计和分析.结果:共发放问卷458份,回收有效问卷426份,有效回收率为93.0%.受访妇女紧急避孕知识知晓率为81.2%(346/426),其中接受过高等教育的受访妇女紧急避孕知识知晓率显著高于其他文化程度的受访妇女(P<0.001);曾使用过相关药物的比例为56.3%(240/426),其中年龄<30岁和接受过高等教育的受访妇女曾使用过相关药物的比例显著高于其他年龄段和文化程度的受访妇女(P<0.01).受访妇女本次妊娠发生的末次月经后使用过紧急避孕药物的占20.2%(86/426),其中按正确方法服用紧急避孕药物的仅占3.5%(3/86);未使用紧急避孕药物的主要原因是对紧急避孕不太了解和不知晓,占60.6%(206/340).受访妇女紧急避孕知识主要来源于网络信息平台的比例高,占53.5%(185/346).有购买紧急避孕药物经历的受访妇女中,37.0%(81/219)认为不能方便地购买到药物.结论:紧急避孕药物在非意愿妊娠妇女中的使用比例有待提高,且不规范用药的现象较为普遍,表明避孕知识健康教育仍待加强,紧急避孕药物可获得性仍待提升.
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米非司酮与左炔诺酮用于紧急避孕的临床效果观察
现代口服药物紧急避孕,是国内90年代兴起的一种新的避孕方法,指在无防护性同房或避孕措施失败后服用紧急避孕药物而达到预防妊娠的一种补救性避孕方法[1].随着近年新型孕激素(左炔诺酮)、抗孕激素米非司酮等药物的面世和运用,使得紧急避孕再次成为国内外计划生育工作者研究的热点,成为为妇女提供生殖健康服务的重要课题.米非司酮抗排卵、抗着床等多种作用已被临床研究应用所证实,但用于流产剂量的米非司酮剂量大、副反应重.为观察小剂量米非司酮、左炔诺酮在紧急避孕中的效果,选择接受无保护同房或避孕失败120小时内要求紧急避孕的健康育龄妇女255例,分别给予上述两种药物,进行观察对比,现将结果报告如下.
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紧急避孕研究进展
紧急避孕(emergency contraceptiom ,EC)是在无防护性性交或觉察避孕失败后72h或延长至5d内,为防止意外妊娠而采取紧急补救措施[1]。文献报道我国每年人工流产中约50豫是未采用避孕措施或者是能觉察到的避孕失误[2]。据推测全世界每天有15万名妇女需接受人工流产。因此,避免意外妊娠、降低人工流产率及保护妇女身心健康已是一个世界性问题。紧急避孕的临床研究已有40多年的历史,寻找更有效、不良反应更小的紧急避孕药物和方法一直是计划生育工作者的研究热点。本文对新近研究的紧急避孕方法进行综述。
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单次口服10mg米非司酮用于紧急避孕的临床观察
紧急避孕是指在无防护的性生活或避孕措施失败后72h内服用药物或放置含铜IUD等措施,以避免非意愿妊娠的补救措施.目前,用于紧急避孕的药物有三类:雌孕激素复合片(Yuzpe法);左炔诺孕酮;米非司酮.但Yuzpe法的避孕失败率高并伴有较高的副反应[1],而左炔诺孕酮的价格比较昂贵,米非司酮不但价格便宜,且仅服一次,并可将前两类药物房事后72h延长到5d,是很有希望的紧急避孕药物.本文使用米非司酮10mg单次口服,用于紧急避孕,收到良好效果,现报道如下.
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紧急避孕:一种适宜向青春期人群提供的选择
青春期一般指人类10-19岁发育期,生殖器官和性的机能逐步发育成熟.近年来我国对性和婚姻的社会价值观产生了深刻的改变,由于健康和营养状况的改善,性成熟的年龄在逐渐下降,青春期性活跃人群的比例也逐渐增加.但青春期人群的性关系不稳定,性行为的发生没有计划性和规律性,避孕措施的使用率低,面临少女意外妊娠的风险,紧急避孕在一些个体的正确使用可以有效地避免意外妊娠.这个特殊人群在世界范围内是所有计划生育工作者关注的对象,但向青春期人群提供紧急避孕一直是有争议的,每个国家对紧急避孕药物的供应方式也不同.紧急避孕药作为非处方药在我国于1999年进入药房供应,但医务人员和公众都担心这会导致不负责任的性行为以及反复使用紧急避孕而取代常规避孕措施.近年来国外对紧急避孕在青春期人群的使用有较多的研究进展,本文综合了新的研究结果,为我们向青春期人群提供紧急避孕知识和服务提供了依据.