早期介入哺乳期避孕服务管理模式的研究分析

目的:探索适宜的产后避孕服务模式,以提高产后长效避孕方法使用和减少意外妊娠.方法:随机抽取2012年5月～2013年4月在深圳市龙岗区南湾人民医院分娩的1200例产妇,分干预组(n=600)和对照组(n=600),干预组从产后第21天开始进行哺乳期避孕服务,分析比较两组妇女的产后母乳喂养时间、长效避孕方法的使用率和意外妊娠发生率等指标.结论:干预组母乳喂养至6个月的产妇274例(45.67％),对照组172例(28.67％)(x2=37.126,P＜0.05);干预组产后1年选择长效避孕方法250例(41.67％),对照组172例(28.67％)(x2=19.889,P＜0.05);干预组产后1年内发生意外妊娠29例(4.83％),对照组61例(10.17％)(x2=12.3,P＜0.05);干预组避孕节育知识知晓平均72.53分,对照组63.92分(t=2.63,P＜0.05).结论:产后避孕节育咨询指导和服务提前到产后第21天,可有效提高母乳喂养时间、长效避孕方法使用率和避孕节育知识知晓率,降低产后意外妊娠发生率.

中国父母如何看待向未婚年轻人提供避孕服务--来自中国8个地区的调查报告

为了解我国父母对向未婚年轻成人提供性和生殖健康服务的观念和态度,采用小组访谈会的方法,分别在8个省市共组织了8组未婚年轻成人的母亲和8组未婚年轻成人的父亲进行调查.结果:不同地区的父母对婚前性行为虽然均不赞同,但表现出一定的宽容和理解.父母们普遍赞同向未婚年轻人开展性教育,认为其利大于弊,但对于是否可向未婚年轻人提供避孕服务,有较大分歧意见.大多数父母认为应以教育为主,根据具体情况提供避孕措施.建议父母认识并承担对子女进行性教育的责任.

高校非医学生婚前性行为相关情况调查

目的:了解河南省高校非医学专业学生的婚前性行为相关状况,针对存在的问题进行分析,提出对策和建议.方法:于2012年3月运用多阶段整群抽样方法在河南省3所高校2011级非医学专业专科和本科学生中进行抽样.采用自制调查表对研究对象进行问卷调查,内容包括基本信息、性行为情况、生殖健康与避孕教育态度等.应用SPSS 13.0软件统计学分析.结果:回收有效问卷955份.①调查对象性行为发生率为30.26％,男生(32.80％)高于女生(25.45％)(P＜0.05),专科生(39.19％)高于本科生(23.22％)(P＜0.05).②调查对象对婚前性行为持赞成态度者比例(16.65％)低于反对者(32.57％)(P＜0.05),男生(21.12％)高于女生(8.18％)(P＜0.05).③调查对象避孕套的知晓率高(97.24％),其次是短效口服避孕药(81.28％),对避孕栓知晓率低(11.64％);男生能正确使用避孕套比例(68.41％)高于女生(38.37％)(P＜0.05).④初次发生性行为时采用比例高的避孕措施是避孕套(54.42％),其次是体外射精(28.75％),采取安全期的比例低(6.30％).曾发生非意愿妊娠的比例专科生(35.23％)高于本科生(31.25％)(P＜0.05).结论:高校非医学专业学生对避孕知识掌握程度普遍较低,性行为发生率较高,专科生发生危险性行为的可能比本科生更高,建议高校组织专人负责学生的生殖健康教育及服务工作.

计划生育工作人员对向未婚年轻成人提供避孕服务的态度分析

本文利用8个省市对1927名避孕药具提供者和避孕药具发放者调查的问卷资料就我国计划生育工作人员对向需要避孕药具的18～24岁未婚年轻成人提供避孕服务的态度进行了分析.结果提示赞同者占69.64%,说不清者占3.22%,不同意者占27.14%.影响他们对向需要避孕药具的未婚年轻成人提供避孕服务态度的可能因素包括工作年限、户口性质、对婚前性行为情况的了解及看法等.

未婚年轻人对避孕服务需求的研究--来自8个省市的调查报告

目的:了解18～24岁未婚年轻成人对避孕服务包括咨询服务的态度与需求,为今后向未婚青年提供服务提供科学依据.方法:采用小组专题讨论会的方法,于1998年7月～1999年4月在我国8省市对18～24岁未婚年轻成人进行了访谈.结果:尽管目前各地(特别是城市)的未婚青年可以较方便地从药店、商店或超市买到避孕药具,但却满足不了他们对药具质量和咨询服务的需求.研究对象普遍认为社会应该向未婚青年提供避孕服务和咨询服务,并提出了他们可接受的服务方式.结论:为了提高未婚青年对避孕服务和咨询服务的可及性并提高服务质量,应该定点销售避孕药具,加强对销售避孕药具药店的监督管理和对药店服务人员的培训;设立专门的青少年/未婚青年生殖健康问题咨询服务点.

如何看待向未婚年轻人提供避孕服务

了解福建省农村计划生育干部对未婚年轻人提供避孕服务的态度.采用小组访谈方法,分两组对干部进行调查.结果表明:计划生育干部普遍赞同在向未婚年轻人进行性教育的同时,也应该提供必要的避孕服务,但就是否应该主动向未婚年轻人提供避孕服务存在争议.建议政府部门从政策、财力、人员配备上予以扶持,以满足未婚年轻人在生殖健康方面的需求.

聚集框架

瑞迪框架主要适用于性与生殖健康相关的综合咨询,特别是和性相关的咨询.本期主要讨论避孕节育的咨询框架,即聚集框架(GETHER),该框架强调了避孕节育咨询的六原则、六主题和六步骤.一位来寻求避孕服务的对象,从进入诊所、到充分的讨论和指导,直至得到及时、正确和可行的避孕方法离开诊所的过程中,咨询人员该如何一步一步地咨询指导.

两个公社的评估结果:越南计划生育合作者能改善基层生殖健康服务吗?

1993年,越南国家人口与计划生育委员会建立了一个全面的计划生育合作者系统,以促进避孕服务,并在公社的层面上收集已婚育龄夫妇的人口动态统计数据.一般来说,一个有7 000到8 000人口的公社有12个合作者.合作者以有一个或两个孩子、使用临时避孕方法或完全不使用避孕方法的妇女为对象,也就是那些有可能超越"建议"生1～2个孩子的限制,因而有可能非意愿妊娠并要求人工流产的妇女.

两种不同剂量米非司酮用于紧急避孕的观察

任何育龄妇女都存在着非意愿妊娠的潜在危险,全世界每年约有800～3 000万妊娠是由于避孕失败而造成的,如果这些妇女能得到紧急避孕服务,至少可以避免50%～70%的非意愿妊娠[1].20世纪60年代中期以来,不同类型的避孕法开始被应用.当时被用于强奸受害者的预防妊娠.此后,避孕法扩展到妇女无保护性交后有妊娠危险者;20世纪60年代后期才开始真正研究"紧急避孕".

乌鲁木齐市水磨沟区流动育龄妇女的人工流产原因、避孕服务状况调查分析

目的 调查乌鲁木齐市水磨沟区流动育龄妇女进行人工流产的原因和相关避孕服务状况,为医疗卫生等相关领域的政策提出提供参考依据.方法 选取乌鲁木齐市水磨沟区的三甲医院作为调查单位,对2016年6月—2017年6月在其进行早期妊娠且要求终止者进行流产原因调查和相关避孕服务状况调查分析,其中包含一般社会学情况、相关避孕服务和流产原因.通过对流动育龄妇女和医护人员的调查,对乌鲁木齐市水磨沟区流动育龄妇女现有的避孕服务现状进行调查,并询问相关避孕知识.结果 导致乌鲁木齐市水磨沟区流动育龄妇女进行人工流产的主要原因在于,大部分流动育龄妇女未采用避孕措施(73.00%),且缺乏相关避孕知识,没有相关的避孕药具可用;医护人员对于具体的避孕知识了解不足,且接受相关避孕咨询服务培训的医护人员较少.避孕服务方面,84.00%的产科工作人员曾经向妇女提供过避孕知识咨询服务,64.00%的产科工作人员没有接受过任何避孕咨询服务方面的培训,26.00%产科工作人员常规避孕知识的调查问卷及格,明显低于不及格工作人员所占比例(P<0.05).结论 乌鲁木齐市水磨沟区流动育龄妇女存在文化程度低、避孕知识匮乏等问题,现有的避孕服务提供不足,医护人员对于避孕知识的了解程度不足,缺乏向流动育龄妇女进行避孕知识宣教的意识,因此,应针对上述问题进行相关避孕知识宣教工作的强化,使流动育龄妇女了解到人工流产的危害.

人工流产后避免重复流产优质避孕服务初探

目的:探讨运用多种方法预防人工流产后重复流产发生的结果.方法:收治行人工流产产妇60例,对其进行优质避孕服务.同时对另外85例产妇只对其讲解术后注意事项,进行1年的随访,比较两组产妇1年内再次妊娠并要求再人工流产例数.结果:两组比较差异有显著性.结论:开展人工流产后避免重复流产优质避孕服务内容多种,需要医护人员密切配合,术后健康教育、咨询服务和随访有待工作中加强.

我国城乡居民对给未婚青少年提供避孕知识和避孕药具的态度

目的探讨我国城乡居民对给未婚青少年提供避孕知识和药具的态度和提供避孕知识及避孕服务的可接受性和可行性.方法取自2000年国家计生委组织开展的"预防艾滋病宣传教育项目基线调查"资料.在全国选择2个城市市区和5个农村乡镇采用分层随机抽样方法,调查15～49岁人群,包括已婚和未婚的男性和女性.结果本次调查共获得7 053份问卷,其中有效问卷7 022份.调查结果显示,赞成向未婚青少年开展性教育和艾滋病教育的比例,城区和乡镇分别为83.9%、74.6%;89.2%、78.9%,认为在初中开始进行为宜者占62.9%.赞成让未婚青少年了解避孕知识者,城区占80.4%,乡镇占74.2%,女性赞成人数低于男性(P=0.000).对向未婚青少年提供避孕药具所持态度,认为应提供的城市和乡镇分别为41.7%和32.6%;认为视具体情况而定的分别为22.2%和9.6%,城市高于乡镇(P=0.000),男性高于女性(P=0.000),未婚者高于已婚者(P=0.000).结论在我国应对未婚青少年进行避孕知识教育,并结合国情适时和适当地开展和提供相应服务.

上海市185名零售药店药剂师紧急避孕知识的现状调查

紧急避孕是指妇女在无保护的性生活或避孕措施失败之后,短期内服用药物或放置宫内节育器(IUD)以防止意外妊娠而采用的补救避孕措施[1].上海市于1995年起由医院提供紧急避孕服务,从1996年至1999年全市未婚妇女人工流产率明显下降(11%下降至8%).1998年以后紧急避孕药物成为非处方药,可以通过零售药店、超市、街道居委会等多个渠道直接获得,但上海市未婚妇女人工流产率不但没有进一步下降,在2000年以后反而逐渐回升到1995年前的水平(11%左右).在对上海市6所医院人工流产妇女的调查发现,使用紧急避孕药物的人群中85.9%是通过零售药店购得[2].本研究在上海市100家紧急避孕药物销售量较大的零售药店,对零售药店药剂师进行问卷调查,了解药剂师对于紧急避孕知识的掌握情况,以及药剂师在销售时能否给购药对象提供紧急避孕药物的正确使用方法和注意事项.

041 青少年接受避孕服务告知父母的法律——父母们的意见

计-卫联手早期介入哺乳期避孕服务管理模式的研究

目的：通过探索计划生育和医疗机构合作开展产后避孕服务管理模式，提高产后妇女避孕节育知识的知晓率和避孕方法尤其是长效方法的使用率和有效率，以降低产后意外妊娠发生率和人工流产率，达到提高妇女儿童健康水平和稳定低生育水平的目的。方法：通过基线调查方法了解南湾辖区产后意外妊娠发生率和发生的原因；和队列研究方式，研究不同避孕服务对产后妇女避孕率和意外妊娠率的影响。结果：通过研究，初步探讨出由计-卫联手早期介入、及早对产后妇女实行以知情为目标和避孕节育全程的优质服务，将会使妇女自觉地、知情地实行计划生育，提高避孕方法的可接受性和避孕效果，从而减少意外妊娠，提高妇女生殖健康水平。

三种紧急避孕方法的临床观察与分析

紧急避孕是指在无保护性交后一定的时间内,采用服药或放置宫内节育器(IUD)等措施以避免意外妊娠的发生.近年来各级妇幼卫生部门开展的紧急避孕服务为无避孕或避孕措施失败而又不愿意生孩子的妇女提供了重要的补救方法,降低了人工流产率,保护了妇女的身心健康.但因紧急避孕使用失败或方法失败而致的继续妊娠临床上时有发生.现将我院于1998年5月～2000年10月所收集的紧急避孕病例分析如下(见附表).

干预对已婚育龄妇女避孕行为的影响

避孕方法知情选择在推行过程中还存在障碍和问题[1].我们在进行避孕节育优质服务的研究项目实施过程中,根据已婚育龄妇女对避孕服务的需求进行了有效的服务干预,现就干预对已婚育龄妇女避孕行为的影响报道如下.

流动人口流产和分娩后避孕服务状况分析

目的 了解流动人口流产和分娩后避孕服务状况,提高避孕服务质量.方法 选择龙岗区120例医疗服务机构人员和860例人工流产和分娩后妇女进行问卷调查.结果 医疗服务机构人员对于避孕方法、避孕药品知识问答得分超过60分的仅有32人(26.7％);120人中有101人(84.2％)曾经为妇女提供过避孕咨询服务,其中48人(47.5％)经常提供咨询服务,52人(51.5％)偶尔提供服务,仅有2人(2.0％)的主要工作为避孕咨询服务;120人中有44人(36.7％)曾接受过避孕咨询服务方面的培训.流产后或者分娩后未接受任何避孕宣教服务的占69.9％,医生向其提供避孕药具的仅占10.9％.结论 流动人口人工流产妇女年龄小、文化程度低、避孕知识欠缺,现有的避孕服务提供不足,应针对其特点加强流产后的避孕宣教服务工作.

中国人工流产现状和紧急避孕的需求

人工流产作为避孕失败后的补救措施，在控制人口数量方面是有一定的作用。但是伴随着人工流产、子宫穿孔、不全流产、出血和感染等并发症时有发生，有损于妇女的身心健康，给社会经济的发展也造成一定的影响。因此，人工流产一直是世界范围内的一个公共卫生和社会问题，与西方发达国家相比，中国的人工流产率虽然逐年有所下降，但仍然处于一个较高的水平。避免意外妊娠、减低人工流产率一直是我国计划生育工作领域中的重点任务。据北京、上海两地1994年和1999年人工流产原因的大规模调查分析，无避孕措施的夫妻占37.0％和51.8％；在避孕方法失败中，外用药具占37.3％和33.8％，安全期失败占19.9％。紧急避孕是除了常规避孕方法以外，避孕意外妊娠降低人工流产率的主要方法之一。可以推测如果这些妇女具有紧急避孕的知识和自我保健的意识，如果我们计划生育和妇幼保健机构能及时提供优质的紧急避孕服务，那么这些意外妊娠人工流产应该是可以避免的。但是，在我国紧急避孕还未受到人们包括医生们的足够重视。据上海对l0 017例18～49岁妇女的调查，发现了解紧急避孕知识的妇女仅占28.2％；未婚者的知晓率明显低于已婚妇女；25岁以下的知晓率明显低于25岁以上的妇女。目前，国内已研制成功一些安全有效的紧急避孕药物和方法。加强大众传媒对紧急避孕的宣传，建立、健全紧急避孕服务网络，是当前急需解决的问题。

左炔诺孕酮和小剂量米非司酮用于紧急避孕的临床观察

紧急避孕是指在无避孕或避孕方法失误的情况下所采用的一些补救措施.为适应育龄妇女对紧急避孕服务的需求,近年笔者对国产的左炔诺孕酮(LNG)和小剂量米非司酮紧急避孕效果、副反应以及对月经影响进行对比观察.现报告如下: