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血浆置换在神经脊髓炎相关视神经炎中的应用效果及影响因素分析
目的 研究血浆置换在神经脊髓炎相关视神经炎中的应用效果及相关影响因素.方法 回顾性研究2015年2月至2018年2月内蒙古医科大学附属医院神经科门诊就诊并被确诊为视神经脊髓炎的患者90例,根据治疗方法分成两组:观察组和对照组,每组各45例.对照组患者行常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上采用血浆置换 治疗,对比分析两组患者的治疗有效率、治疗前后视力、视觉诱发电位变化、临床症状改善时间、住院时间、出院后复发率及不良反应发生率.结果 观察组患者治疗有效率(97.78% )显著高于对照组(82.22% ),差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者的视力与治疗前相比,均有不同程度的提高,且差异具有统计学意义(P ＜0.05),观察组视力提升率(55.26 ± 12.51)%明显高于对照组(38.25 ± 11.32)% ;同时患者的视觉诱发电位与治疗前相比,均有不同程度的缩短,观察组患者平均视觉诱发电位为(90.56 ± 4.53)ms,对照组患者平均视觉诱发电位为(110.38 ± 5.47)ms,观察组视觉诱发电位缩短比对照组更加明显;对照组患者的临床平均改善时间(8.81 ± 4.76)天、住院时间(17.43 ± 1.52)天、不良反应发生率(19.15 ± 3.21)%和出院后复发率(35.48 ± 2.56)%均显著高于观察组临床平均改善时间(5.54 ± 2.62)天、住院时间(12.86 ± 2.41)天、不良反应发生率(8.98 ± 2.94)%和出院后复发率(10.87 ± 2.47)% ,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对患有视神经脊髓炎的患者采用血浆置换联合常规治疗的有效率明显高于单独常规治疗,显著改善了患者的患侧视力,快速缓解及治愈临床症状,明显缩短患者视觉诱发电位和住院时间,有效降低出院后复发率,且不良反应少,值得在临床上推广应用.
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免疫抑制剂治疗神经脊髓炎的效果和安全性分析
目的：采用免疫抑制剂治疗神经脊髓炎患者，观察治疗效果与安全性。方法选取68例神经脊髓炎患者作为研究对象。按照随机数字表法分为对照组和观察组。对照组采用地塞米松10 m g／d静脉注射，持续治疗4周，缓慢减量到5 mg／周，治疗4周。观察组在对照组治疗基础上口服免疫抑制剂硫唑嘌呤片治疗，1.5～4 mg／（kg?d）。观察2组患者神经功能恢复情况、不良反应及1a复发率。结果治疗后，观察组患者视力提高2级、肌力增加2级、括约肌功能恢复以及恢复自主行走时间均少于与对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率和复发率分别为5.88％、2.94％，明显低于对照组的20.59％、11.76％（χ2＝24.04、18.55，P均＜0.05）。结论临床采用免疫抑制剂治疗神经脊髓炎，可加速患者康复，提高治疗效果，且不良反应少，具有安全、有效等优点。
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维持性泼尼松治疗视神经脊髓炎的疗效观察
目的:分析维持泼尼松有效治疗神经性脊髓炎的实际治疗效果和安全水平.方法:选取入院治疗的50例复发型的患者进行随访的分析,准确的观察维持性泼尼松的实际治疗效果,分析前后患者有效的扩展疾病的实际情况和评分标准.分析其实际的复发率变化水平,分析治疗前后可能出现的各类不良反应情况.结果:经过有效的维持性泼尼松治疗后,观察患者的实际评分标准,对治疗前后的改善显示,评分改善标准为3.5,差异符合实际统计分析标准,p<0.05.年有效的复发率在治疗前明显下降,差异符合实际统计学分析意义标准,p<0.05.不同的剂量泼尼松的实际复发率降低水平差异无有效的统计学分析意义.随访期间无严重的不良反应情况.结论:维持泼尼松治疗方法,在临床桑可以有效的降低患者的年复发率水平,可以有效的改善患者的神经功能水平.
