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经鼻内镜切除鼻窦良性肿瘤疗效的比较
目的:研究并分析经鼻内镜切除鼻窦良性肿瘤的疗效.方法:选择我院于2011年1月到2013年1月收治的30例鼻腔鼻窦良性肿瘤患者,30例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者为研究对象,所有患者均在全麻下经鼻内镜切除术进行手术治疗,分析病灶切除情况与复发情况.结果:30例鼻窦良性肿瘤患者全部切除成功,其中,2次手术全部切除者3例,其余27例均1次切除成功,经8个月的随访,无患者复发.30例内翻性乳头状瘤患者中5例恶变,其中22例1次手术完全切除,3例在术后有残灶,经YAG激光处理后治愈,经8个月回访,无患者复发.以上60例患者术中出血量为55-870ml,平均出血量为(236±11.4)ml.结论:与传统的手术相比而言,内镜手术有着视野清晰、进路简单的优势,对于患者的损伤很小,不会造成面部的疤痕,术后恢复速度快,但是医师只能单手操作,手术操作与止血并不能同时进行,因此,内镜手术的开展需要以传统手术为基础,不能代替传统的手术方式.
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胸腔镜手术对胸中下段早期食道癌患者IgA IgG IgM及生活质量的影响
目的:探讨胸腔镜手术对胸中下段早期食道癌患者IgA、IgG、IgM及生活质量的影响,并分析临床效果.方法:选取2015年11月至2016年11月在我院接受治疗的胸中下段食道癌患者84例,采用简单随机分组分为观察组(n=43)和对照组(n=41).对照组行开胸手术治疗,观察组行胸腔镜手术治疗.比较患者手术时间、术中出血量、住院时间、完全切除率,比较术前、术后免疫功能指标免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、生活质量指标评分变化,记录患者术后1年、3年、5年生存率,记录患者乳糜胸、气胸、喉返神经损伤、吻合口瘘、心律失常等并发症发生率.结果:观察组患者手术时间、住院时间短于对照组(P<0.05);观察组术中出血量低于对照组(P<0.05);观察组完全切除率93.33％,对照组完全切除率69.78％,观察组高于对照组(P<0.05);术后,两组患者免疫功能指标IgA、IgG、IgM均有降低,但观察组明显高于对照组(P<0.05).术后,两组患者躯体功能、社会功能、物质生活、总体健康等生活质量指标均有提高,但观察组明显高于对照组(P<0.05);术后,对患者进行为期5年的电话随访,结果表明,观察组术后1年生存率93.02％、3年生存率81.39％、5年生存率74.41％明显高于对照组68.29％、58.53％、48.78％(P<0.05).治疗期间,两组患者均出现乳糜胸、气胸、喉返神经损伤、吻合口瘘、心律失常等并发症,观察组总发生率8.89％明显低于对照组34.88％(P<0.05).结论:给予胸中下段早期食道癌患者胸腔镜手术治疗,可缩短患者住院时间,提高手术切除效果,对机体免疫功能损伤小,提高患者生活质量、术后生存率,安全性高,是一种安全有效的治疗方法.
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临床分析经乳晕切口乳腺纤维瘤切除术效果
目的：对经乳腺切口乳腺纤维瘤切除术的临床效果进行分析。方法随机选取我院2012年-2013年两年以来接收治疗的72例乳腺纤维瘤患者，并将其平均分成两组，其中对照组患者采用传统切口切除术，观察组患者则采用经乳晕切口切除术。后对其临床治疗效果进行对比分析。结果两组患者均手术成功，且其切口甲级愈合差异、乳晕感觉正常率、术后并发症以及复发率比较，差异不大，不具备统计学意义（P＞0.05）；观察组患者双乳基本对称率明显高于对照组，其差异显著，比较具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的伤口愈合满意率为86.1%，对照组仅为25.0%，其差异显著，比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论对乳腺纤维瘤患者实施经乳晕切除术，其不但能够有效提高患者双乳基本对称率，同时还能够对患者的切口愈合满意率进行提高，值得在临床中推广使用。
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内镜下改良(EMR)法与高频电切术治疗消化道难治性息肉的临床对比分析
目的 探讨内镜下粘膜切除(EMR)法与高频电切术治疗消化道难治性息肉的疗效.方法 抽选我院收治的153例(193枚)消化道息肉患者,采用随机分层法分为电切组(n=76,96枚,单纯予以高频电切术)和EMR组(n=77,97枚,行EMR治疗),比较两组切除效果及术中、术后并发症情况.结果 EMR组完整切除成功率96.9％(94/97)显著高于电切组的81.3％(78/96)(x 2=10.637,P=0.001);而对照组术中、术后并发症发生率50％明显高于EMR组的19.6％(x2=18.371,P=0.000).结论 采用内镜下粘膜切除法治疗消化道息肉,具有操作简便,并发症少等优势特点,是一种安全性高的内镜微创治疗手段.
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辅助旋切系统的选择对乳腺良性病灶切除效果及乳房美观的影响
目的 探讨不同辅助旋切系统对乳腺良性病灶的切除效果及乳房美观的影响.方法 对716例乳腺良性病灶患者采用Mammotome、Vacora及EnCor三种辅助旋切设备进行微创治疗,比较三组的切除效果、乳房美观情况及手术时间.结果 三组在大直径＜1.5cm的病灶中,完全切除率差异无统计学意义(P＞0.05),在大直径≥1.5 em的病灶中,Vacora组完全切除率显著低于其余两组(P＜0.05);Vacora组血肿发生率明显低于其余两组(P＜0.05).三组乳房美观方面差异无统计学意义(P＞0.05).Vacora组手术时间长于其余两组(P＜0.05).结论 Mammotome和EnCor切除效果好,手术时间短,但血肿发生率高;Vacora组切除效果虽不如EnCor、Mammotome,但并发症发生率低.
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超声刀与普通电刀在低位直肠癌保肛病人术后1个月肛门功能的比较
目的 探讨超声刀(UAS)和电刀(El)在低位直肠癌病人保肛手术中的应用,分析两种方法,对术后1月肛门功能进行比较.方法 选取我院收治的600例低位直肠癌患者资料,其中323例使用UAS,277例用El,比较两组患者术后肛门功能恢复情况.结果 UAS组与El组相比,UAS组优于El组且,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 两种器械在低位直肠癌保肛病人切除效果及对术后免疫功能影响无明显差异,但应用UAS术后恢复快且术后应激反应小.
