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呼和浩特市吸毒人群HIV及梅毒感染状况调查分析
为了解呼和浩特市吸毒人员的吸毒行为及HIV和梅毒的感染状况,我们于2002年8月对呼和浩特市某强制戒毒所262名戒毒人员进行了有关感染状况调查,现将结果分析如下.
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436例强制戒毒者吸毒行为与HIV、HBV、HCV及梅毒感染关系的分析
人类免疫缺陷病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)及梅毒具有相似的传播途径,可通过血液、性接触和母婴途径传播,吸毒者广泛存在的不安全吸毒行为无疑为它们在该人群中的传播提供了可乘之机.为了进一步了解吸毒人群吸毒行为对HIV、HBV、HCV及梅毒感染的影响,我们对436名强制戒毒人员进行了吸毒行为与HIV、HBV、HCV及梅毒感染关系的分析,现报告如下.
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广西某地吸毒人群的吸毒行为和性行为定性研究
目的了解吸毒者的吸毒行为发生的场合、形式和性行为方式以及他们的行为意识.方法在某地戒毒所和社区招募 25名吸毒者,对每名吸毒者单独进行深入访谈,每人约2～3 h,了解吸毒者的吸毒行为和性行为情况及行为意识.结果多数吸毒者由口吸转为注射是为了减少经济负荷和寻求高欣快感.少数不注射者自述其原因包括:担心注射有害、过量致死、感染艾滋病.很多吸毒者知道艾滋病可以通过共用注射器和性交传播,但仍在夜间、人多而毒品不足或注射器不够的情况下共用注射器吸毒.吸毒者性乱普遍,女性吸毒者多数卖淫,发生性行为时很少使用安全套.结论吸毒人群中高危注射毒品行为和高危性行为很普遍,他们已经有了一定的艾滋病知识,单纯的预防艾滋病宣传教育效果有限.为了控制艾滋病在这一人群中的传播,必须采取其他更有针对性的干预措施.
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山东省青岛市2006-2015年暗娼人群行为变化及流行因素研究
目的 分析山东省青岛市暗娼人群行为变化特征和艾滋病性病流行因素,为制订艾滋病防治对策和干预措施提供依据.方法 2006-2015年在哨点监测期4-7月按《全国艾滋病哨点监测实施方案》要求收集当地暗娼人口学特征及相关行为信息,并采集静脉血进行艾滋病、梅毒检测.结果 连续10年调查样本显示,年龄≥30岁、已婚/同居和应召暗娼所占比例呈增长趋势;梅毒感染率从2006年1.0％(4/420)上升至2015年13.3％(53/400)(趋势x2=54.22,P＜0.001);吸食合成毒品率在12.0％(48/400)和55.5％(222/400)之间波动;近1个月与客人发生性行为坚持安全套使用率呈下降趋势(趋势x2=170.62,P＜0.001);艾滋病知识得分≥6(趋势x2=152.96,P＜0.001)和近1年做过艾滋病检测比例(趋势x2=114.87,P＜0.001)呈上升趋势;2009-2015年分年度分层分析,吸食毒品与不吸食毒品的暗娼相比有更高的梅毒感染率和不安全性行为(JP＜0.05),应召暗娼梅毒感染率高于场所招募暗娟(P＜0.05).结论 青岛地区暗娼人群梅毒感染率呈上升趋势,吸食合成毒品是影响青岛市性病艾滋病传播重要危险因素,建议加强对吸毒暗娼人群监测力度,开展有针对性干预措施.
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天津市2011-2015年吸毒人群行为特征及性传播疾病感染率调查
目的 了解天津市吸毒人群行为特征的变化及性传播疾病感染情况.方法 2011-2015年通过连续采样的方法,每年4-6月在天津市强制戒毒所内对新入所的吸毒者开展面对面匿名问卷调查,收集吸毒者人口学、行为学信息,开展HIV、梅毒和HCV检测,通过多因素分析探索该人群吸毒行为、性行为与性传播疾病的关联.结果 5年间共调查2 000名吸毒者,平均年龄为(34.5±8.7)岁,女性占17.9％,新型毒品使用者占45.4％,且逐年增高.新型毒品使用者在性行为的活跃程度上显著高于传统毒品使用者,而在与各类性伴发生性行为时安全套的使用率均低于传统毒品使用者.调查对象HIV总检出率为1.3％,梅毒总检出率为11.0％,HCV总检出率为52.0％.其中,新型毒品使用者的梅毒检出率显著高于传统毒品使用者(x2=67.778,P＜0.001).多因素分析表明使用新型毒品(调整OR=1.607,95％CI:1.191～2.170)和女性(调整OR=5.287,95％CI:3.824～7.311)与梅毒感染有关联.结论 天津市吸毒人群吸毒行为发生变化,新型毒品使用比例增加,经性传播疾病流行的风险也在增加.
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衡阳市吸毒女性性工作者的HIV高危行为及影响因素
目前我国通过性途径感染HIV的人数呈快速上升趋势[1]。对女性吸毒者的研究发现，超过半数者(52％ ～98％)吸毒同时提供性服务[2]，由于这些吸毒的女性性工作者需要获得足够金钱购买毒品以满足需要，她们与非吸毒女性性工作者相比，更易发生无保护的性行为。衡阳市是湖南省AIDS疫情为严重的地区，笔者以此为研究现场，对这些双重高危的吸毒者进行研究，了解她们的吸毒行为、性行为、对HIV感染风险的认知、心理等高危行为影响因素。
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青岛市社区吸食新型毒品者的吸毒行为特征及安全套使用情况
目的 了解青岛市社区吸食新型毒品者的人口学特征、吸毒行为、安全套使用,以及艾滋病病毒(HIV)、梅毒和丙型肝炎病毒(HCV)的感染情况,为开展行为干预提供依据.方法 采取同伴推动抽样(RDS)方法进行横断面调查,问卷包括人口学特征、吸毒行为、安全套使用情况,采集血液标本检测HIV、HCV和梅毒抗体.结果 共招募吸食新型毒品者324人,男性为主,文化程度较低.61.1％的吸食新型毒品者是3～5人聚集到一起吸毒,吸毒的场所以朋友或自己家里为主(占70.2％).40.3％的吸毒者曾同时与多人发生过性行为,59.5％的吸毒者从来不使用安全套,每次都使用且一人一套的只有8人,占4.7％.Logistic回归分析显示:每周吸毒＞3次者安全套使用率明显低于每周吸毒＜3次者(OR=0.3;95％CI:0.1～0.7),做过HIV检测者安全套使用率明显高于未做过检测者(OR=5.5;95％CI:2.1～14.7).结论 青岛市社区吸食新型毒品者吸毒场所隐蔽,群体吸食后发生高危性行为的概率及梅毒感染率较高,但安全套使用率极低.需要多部门联合,全社会参与,共同应对新型毒品的流行.
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乌鲁木齐市劳教所在押的脆弱人群吸毒行为求医行为调查分析
乌鲁木齐市艾滋病病毒(HIV)的传播以共用注射器吸毒感染为主,血液传播、性传播,母婴传播三种传播途径均存在.为了解劳教所在押人群各种行为与艾滋病(AIDS)发生的关系,做此次调查,现将结果报告如下.
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女吸毒人员静吸行为、安全套使用情况分析
为了解女吸毒人员的静脉吸毒行为及使用安全套等的情况,作好预防教育和防止HIV传播,我们针对2004年4～6月入院的共计5 0名强制戒毒女学员进行调查分析,现报告如下.
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云南省吸毒问题及对策
毒品已成为全球日趋严重的社会问题,伴随吸毒行为,经血、性途径带来的HIV感染和违法犯罪,使之成为严峻而复杂的社会问题.云南省地处中国西南边陲,毗邻于世界三大毒品种植区"金三角"-缅甸、泰国及老挝三国交界地带.80年代中后期,在贩毒暴利吸引下,国际贩毒组织借云南省边境口岸的开放,旅游业发展,流动人口的增加,便民的"赶摆",假道云南、广西、广东到香港,加上缅甸内乱、染毒难民的涌入,致使境外毒品顺通路沿线向内地渗透,造成境内吸毒的迅速蔓延,而境内日趋上升的吸毒和复吸率又促进了境外毒品的生产和贩运.云南成为毒品的重灾区.截止到2003年云南省注册登记吸毒人员达48 800.
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吸毒人员的心理特征及心理辅导干预方法
近年来毒品问题已成为全球性的社会问题,吸毒行为的产生除了与自然环境、社会背景、国际气候等客观因素有关外,吸毒者特有的个性、意、情感等主观因素也是导致其犯罪行为的重要原因,特别是在吸毒成瘾过程中,他们的心理状态更是不可忽视的重要方面,分析吸毒者的心理状态,提出相应的心理辅导干预方法具有重要的意义.
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我国强制隔离戒毒与美沙酮维持治疗的转介研究与实践
美沙酮维持治疗作为一项减少毒品危害的重要策略,已经在全世界多个国家成功应用[1].2006年,我国卫生部、公安部、国家食品药品监督管理局共同印发《滥用阿片类物质成瘾者社区药物维持治疗工作方案》后,美沙酮维持治疗策略在我国得到了迅速发展,在减少注射吸毒行为、降低艾滋病感染率、促进社会和谐稳定等方面已经取得了显著成效[2].2008年《禁毒法》出台之前,我国主要实行的是强制戒毒政策,美沙酮维持治疗作为一种新的戒毒措施尚未与强制戒毒措施建立有效的协调配合机制,影响了有治疗需求的吸毒者对美沙酮维持治疗服务的有效利用,综合戒毒治疗策略的优势未能充分显现[3].
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急性外伤性患者的吸毒行为及心理因素对临床护理影响的调查研究
目的:对临床上收治的不同原因造成的急性外伤性患者进行有关吸毒行为、心理因素及康复效果进行调查及对比,探讨有吸毒行为的急性外伤性患者其吸毒行为及心理因素对临床护理的影响.方法:对500例急性外伤性患者进行有关吸毒行为、心理状况及康复效果的调查及对比.结果:有吸毒行为的患者有46例(9.2%),其中大部分为青少年(89.1%)且文化程度较低,治疗期间出现戒断症状的30例(65.2%),这46例患者的心理健康总体水平及康复效果明显差于非吸毒的急性外伤性患者.结论:有吸毒行为的急性外伤性患者其吸毒行为及心理因素使临床护理问题增多、难度增大、护理风险增加,不利于该类患者的康复,护理人员应针对该类患者的吸毒行为及心理特点采取相应的护理措施,以提高临床治疗护理效果,促进该类患者的身心康复.
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吸毒人员吸毒行为与HIV、HCV、HBV及梅毒感染关系的分析
目的 探讨分析吸毒人员的吸毒行为与其免疫缺陷病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)、乙型肝炎病毒(HBV)以及梅毒感染状况的相关性.方法 选择2016年12月至2017年12月在某戒毒所接受强制戒毒的463例吸毒人员作为研究对象,采用调查问卷调查其吸毒行为,并检测其血清中的HIV抗体、HCV抗体、HBsAg以及梅毒抗体.结果 463例吸毒人员中,采取单纯口吸的占比25.49％,采取静脉注射吸毒的占比74.51％,静脉注射人群中共用注射针具的比例为62.03％,有注射针具消毒意识的比例为56.81％,而有固定共用注射针具的占比为58.41％.检测结果显示HIV抗体、HCV抗体、HBsAg以及梅毒抗体的阳性检出率分别为3.89％、78.40％、20.09％、5.18％.而静脉注射吸毒者的HIV、HCV感染阳性率明显高于单纯口吸的吸毒者(P<0.05).而两者间的HBV、梅毒感染率差异无统计学意义(P>0.05).共用注射针具的吸毒人员的HIV感染率高于未曾共用注射针具人员,差异有统计学意义(P<0.05),其他是否有固定的共用注射器以及是否消毒等吸毒行为间的四种疾病感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用静脉吸毒包括共用注射针具的吸毒行为是吸毒人员发生HIV、HCV感染的危险因素,而对HBV、梅毒感染的影响相对较小.有关部门应加强对吸毒人员的行为干预,从而有效降低和预防吸毒人员感染并传播HIV、HCV、HBV以及梅毒等疾病.
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鞍山市吸毒人群吸毒行为与性行为的调查
吸毒尤其是静脉注射吸毒是艾滋病传播的主要途径之一,目前我国HIV感染的主要人群仍是静脉注射吸毒人员.了解吸毒人群的社会因素和高危行为,对进一步采取针对艾滋病传播的有效措施提供科学依据有着重要意义.为此,我们于2004年对鞍山市强制戒毒所的238名吸毒者的吸毒行为和性行为进行了调查,报告如下.
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戒毒者心理调适方法初探
经 5 000多例社会调查及 1 700多例临床治疗，做好戒毒者心理调适，使他们对吸毒行为进行反省，是促进康复的关键环节。 1 生理脱毒阶段的心理调适 生理脱毒阶段，即对吸毒者因毒品产生生理上不适的各种症状进行治疗，把身体生理依赖的毒瘾戒掉，减少戒断时生理毒瘾的发生，达到生理脱毒。生理脱毒时间约要 3～ 6个月。 (1)配合药物治疗应加强心理治疗，采用语言开导法，即在取得吸毒者的信任，在融洽气氛中进行，向他们讲解一定的医疗知识，讲解吸毒的危害性及毒隐发生时如何自我调节，自我控制的具体方法。 (2)进行强制管理的方法，让他们在一定范围内不能与毒品接触，进行适当娱乐活动及康复训练。 (3)管理上实行五不准。即不准外出，不准打电话或吵闹，不准自行随意增减药品，不准串越病区，不准接待外来人员及物品，对多余物品进行集体保管等。
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吸毒行为的艾滋病人采用护理干预的依从性影响研究
目的：研究分析吸毒行为的艾滋病人采用护理干预的依从性影响。方法：把我院于2012年1月－2015年1月收治的35例存在吸毒行为的艾滋病人作为研究对象，基于病人临床资料的分析，予以全面且系统的护理干预，对比分析护理干预前后病人治疗依从性。结果：干预前，治疗依从性好的病人有24例，所占比重为68．6％；护理干预后治疗依从性好的病人有32例，所占比重为91．4％，干预前后病人依从性差异明显具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对存在吸毒行为的艾滋病人予以全面且系统的护理干预，可使病人依从性明显提高，进一步使病人生活质量得到改善。
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绵阳市男男性行为者吸毒行为与HIV感染及相关行为的关系研究
目的 了解绵阳市(Men who have sex with men,MSM)吸毒行为及与艾滋病病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)感染和相关行为关系.方法 采用滚雪球抽样法,男男性行为者知情同意下在固定场所进行招募和自填式匿名调查.结果 在该市5县、2区、1市合格调查的820人中,2.9％有吸毒行为,其中静脉注射为0.2％.不同地区吸毒行为差异有统计学意义(拟然比x2=57.175,P=0.000),其中江油市高为12.4％.有吸毒行为者HIV/梅毒感染率为12.5％/13.6％.单因素分析年龄(x2=6.948,P=0.031)、近1周肛交次数(x2=18.391,P=0.000)、近6月商业性行为(x2=10.685,P=0.001)、近1次商业性行为保护性(x2 =4.186,P=0.041)、近6月男性肛交保护性(x2=15.314,P=0.000)、近1年诊断过性病(x2 =82.753,P=0.000)、近1年做过HIV检测(x2=4.531,P=0.033)与吸毒行为相关.多因素分析近1周肛交次数、近6月男性肛交保护性、近1年诊断过性病对MSM人群吸毒行为有影响,近1周肛交次数≥2、近6月有无保护性行为、近1年诊断过性病者吸毒比例较高.结论 该市个别地区MSM人群吸食新型毒品达到较高水平,促进了该人群HIV高危行为发生,其HIV感染风险增高.在HIV防治中应结合开展降低毒品危害干预.
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西宁市青少年强制戒毒人群吸毒行为与毒品危害认知状况分析
目的 了解西宁市青少年吸毒人群吸毒原因、特点及对毒品危害的知识状况,为防范和降低当地青少年吸毒行为,针对性采取预防控制措施提供科学依据.方法 采用横断面调查方法对西宁市多巴强制戒毒所内在押吸毒人员行问卷调查.结果 吸毒人员第一次接触毒品的原因主要是好奇心驱使和被引诱分别占59.0％和22.6％.复吸的主要原因是个人交友不慎、精神空虚和生活中受挫分别占35.4％、25.1％和15.4％.吸毒者吸食的毒品种类主要是海洛因和冰毒,分别占56.9％和42.1％.吸毒方式主要是以烫吸和注射吸毒为主,分别占60.5％和32.8％,注射吸毒的人员倾向于选择海洛因,而非注射吸毒人员更喜欢冰毒.吸毒场所主要是自己家和朋友家分别占34.9％和28.7％.几乎每天吸毒的占46.7％,第一次强制戒毒的人员占63.1％.结论 青少年吸毒重要的因素是交友不慎,该群体中复吸率较高.此外,青少年吸毒人群文化程度低,自身对毒品危害的认知的缺失及相关教育的缺失也是另一重要原因.
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2012-2015年新疆昌吉州地区吸毒人群艾滋病相关性行为及吸毒行为调查分析
目的 通过了解昌吉州地区吸毒人群艾滋病相关性行为及吸毒行为,探讨建立新型的社区艾滋病防治模式.方法 对2012-2015年昌吉州部分吸毒人群展开调查.结果 吸毒者平均年龄33.08岁,77.25％的吸毒者发生过性行为,仅有23.07％的人采取了保护性措施,男性安全套的使用率(11.91％))低于女性(34.71％);54.89％的吸毒者近期注射过毒品;40.96％的人注射毒品时与他人共用针具.结论 社区艾滋病防治体系可有效减少吸毒人群感染HIV风险和再传播风险,降低高危行为.
