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为腹泻患者提供药学服务指导
问:为什么说一般轻徽腹泻不需要应用抗一药?答:70%的腹泻不是由细菌感染所致,如腹部受凉,引起肠蠕动加快而腹泻:对乳品、鱼、虾及蟹等食物过敏,引起肠道变态反应而腹泻;外出旅行或迁居外地,因生活环境的改变,使肠道内正常菌群的生活环境发生变化,从而发生了"菌群失调症"而引起的厌食、呕吐、腹痛甚至腹泻不止等症状,诸如此类腹泻都不是细菌感染所致.还有些腹泻,如婴幼儿秋冬腹泻和"夏季流行性腹泻"等为病毒感染所致,都不需要应用抗菌药.
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干扰素和复方丹参治疗轮状病毒性肠炎的疗效观察
轮状病毒(RV)是世界范围内流行性腹泻的主要病原之一.其发病机理与感染病毒的数量及毒性有关,还与患儿机体的免疫力有密切关系.为此,我们设计了干扰素和复方丹参的治疗方案对此症进行治疗,疗效较好,现报告如下.
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小儿轮状病毒肠炎的病原学调查与临床观察
轮状病毒是婴幼儿腹泻的主要病原.近年来轮状病毒引起的小儿流行性腹泻已被重视,为了解大庆地区四季流行情况,我们于2006年1月至2008年12月对大庆地区所属五个区医院肠道门诊与我院儿科4岁以下腹泻患儿303例大便进行了病原学调查,其中轮状病毒抗原检出88例,检出率29.04%,并进行了临床观察,现将结果报告如下:
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一起水源性成人轮状病毒腹泻流行的调查报告
1999年四、五月间,临沂市郊一加工厂爆发一起流行性腹泻,为查清这起腹泻流行的病原学和流行病学特点,进行了调查.
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夏季养生防泻病
炎热的夏季由于气温高、雨水多、湿度大,有利于某些病菌、病毒的生长繁殖,也有利于蚊蝇的滋生,因此很容易发生和流行肠炎、痢疾、伤寒、霍乱、小儿麻痹症、病毒性肝炎、流行性腹泻、细菌性食物中毒等肠道传染病及大脑炎、疟疾等传染病.其中大脑炎、疟疾等是由蚊虫叮咬传染的.
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夏季腹泻用药
腹泻是夏季常见的消化系统疾病,指大便次数较平时增多或大便性状发生改变,如粪便稀薄、含水量增加、脂肪增多、带有不消化食物或带有脓血.引起腹泻的原因很多,有感染性和非感染性之分,以肠道感染常见,治疗的方法也不同.引起肠道感染的病原体包括病毒(轮状病毒)、细菌(痢疾杆菌、伤寒杆菌、霍乱弧菌、副溶血弧菌及葡萄球菌等)以及寄生虫(阿米巴原虫),它们分别引起小儿流行性腹泻、菌痢、伤寒、霍乱、食物中毒及阿米巴痢疾等病症.当腹泻症状较重时,如腹泻3天或以上、脱水、腹痛剧烈、高烧达到38℃的话,一定要去看医生,尤其是上吐下泻的患者,不能弄不清楚病因就自行服药.
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秋季重在防腹泻
入秋之后气候仍热,雨水又多,湿度大,有利于某些病菌、病毒的生长繁殖,也有利于蚊蝇的生长,因此很容易发生和流行肠炎、痢疾、伤寒、霍乱、小儿麻痹症、病毒性肝炎、流行性腹泻、细菌性食物中毒等肠道传染病及大脑炎、疟疾等传染病,其中大脑炎、疟疾等疾病是由蚊虫叮咬传染的,预防这些疾病的关键是灭蝇、灭蚊和接种防疫针,而腹泻是秋季常见的病症之一.
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入冬早防心肌炎
入冬后,风多雨少,气候干燥,人们容易患感冒,若不及时治疗,会引起心肌炎。中年人自认为身体壮,小病能抗过去,感冒后往往不能彻底治疗,结果感冒病毒侵入心脏的肌肉,引起病毒性心肌炎。除感冒易引起心肌炎以外,肠道传染病如流行性腹泻、冰箱性肠炎也易引起心肌炎。这种病在发病前常有呼吸道和肠道感染,如先出现发热、嗓子痛、咳嗽、吐痰、恶心、呕吐、腹痛,腹泻等症状,后出现胸痛、胸闷、心慌气短、四肢无力等,胸痛常由伴发的心包炎、胸膜炎所致,随着咳嗽而加重,心跳加快,睡觉后也不减慢,严重的出现心律失常、下肢水肿、面色紫绀、只能端坐呼吸等。不同的患者,临床表现不同,有些人会从没有症状到发生晕厥、休克甚至突然死亡,有些人通过正确治疗完全恢复,还有少部分人转成慢性心肌炎后发展成非特异性扩张型心肌病,难以治愈。
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婴幼儿呼吸道感染伴腹泻轮状病毒检测的意义
有文献报道,引起小儿流行性腹泻的主要病原体是轮状病毒,可导致肺炎[1,2].现将我们对呼吸道感染伴腹泻患儿的轮状病毒检测报告如下.
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婴幼儿肺炎伴腹泻儿轮状病毒检测的意义
临床上婴幼儿肺炎常并发腹泻、腹胀等消化道症状.近年来又有文献报道小儿流行性腹泻的主要病原轮状病毒(RV)可导致肺炎,我院1994年~1997年对200例肺炎伴腹泻患儿进行RV检测,现报告如下.
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名目繁多的婴幼儿腹泻
流行性腹泻多发生于产科的新生儿室,系消化道感染致病性大肠杆菌或病毒所致.传染性强,易暴发流行.患儿每天排便10余次,呈黄水样便,渐变绿色且酸臭,无黏液或脓血,容易发生脱水及酸中毒.应该及时隔离、纠正脱水和酸中毒,并选用有效的药物做针对性治疗.
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艾滋病患者粪便中分离出斯坦利沙门菌1例
沙门氏菌系是院内感染的重要致病菌,易引起流行性腹泻.2004年8月,我们在1例艾滋病患者的粪便中分离出1株斯坦利沙门菌.现报告如下.
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耳鼻喉科病区人群咽部携带轮状病毒情况调查
轮状病毒(RV)是婴幼儿流行性腹泻的主要病原之一,在秋冬流行季节常引起医院感染.为全面了解RV肠炎流行期间耳鼻喉科病区的感染情况并寻找有效预防措施.2005年5~12月,我们对病区内不同人群的咽部携带RV情况进行调查.现报告如下.资料与方法:检测RV肠炎流行期间(9~12月)耳鼻喉科<15岁的咽喉疾病患者(Ⅰa组)38例、≥15岁的咽喉疾病患者43例(Ⅰb组)和工作人员25例(Ⅰc组)及非流行季节(5月)<15岁及≥15岁的咽喉疾病患者(Ⅱa组,Ⅱb组)和病区工作人员(Ⅱc组)各25例咽部RV携带情况.
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新生儿流行性腹泻
新生儿感染性腹泻在产科的婴儿室或儿科的新生儿病房中引起流行,称为"新生儿流行性腹泻”.由于新生儿免疫系统发育不成熟,细胞免疫和体液免疫还不完善,肠道缺乏分泌型 IgA,防御能力低下, 新生儿由胎儿的无菌环境到出生后即暴露在各种细菌存在的环境,使新生儿易患感染性腹泻,并易暴发流行.另外新生儿体液量占体重的比比成人高,体液不够稳定,肾脏维持水电解质平衡功能较差,发生腹泻时易致水电解质及酸碱紊乱,造成脱水及代谢性酸中毒,严重危害新生儿的健康.随着医疗条件的改善,新生儿流行性腹泻发生率逐年下降,但近年亦偶有报道.
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霍乱的研究进展--感染性疾病(7)
1引言霍乱(cholera)是烈性的肠道传染病,自1817年以来,有过7次世界性大流行.Koch在1883年从病人粪便中首先发现其病原体--霍乱弧菌.发病机制主要是由霍乱肠毒素引起的分泌性腹泻.临床表现轻重不一,一般以轻症多见.典型的临床表现为:急性起病,剧烈的腹泻、呕吐以及由此引起的脱水、电解质及酸碱失衡、循环衰竭.
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健康人肠致病性和肠侵袭性大肠埃希氏菌携带情况调查
致腹泻大肠杆菌可引起婴幼儿流行性腹泻和成人旅行者腹泻。为了解病原体的来源,我们对健康人肠致病性和肠侵袭性大肠杆菌携带情况进行了调查,现报告如下。1材料与方法1.1对象宜州市及其周边各县市来本院体检者,共1000例。其中,男性526人,女性474人,年龄在6个月至85岁之间。1.2材料营养琼脂、麦康凯琼脂和SS琼脂均购自杭州天和微生物试剂公司;诊断血清由兰州生物制品所提供,批号20000502;兔血自备。1.3方法采用直肠拭子法采集标本,即将拭子前端用无菌甘油盐水湿润,然后插入肛门约4~5cm(幼儿约2~3cm)处,轻轻旋转,擦取直肠表面粘液后取出,置无菌试管中送检,将标本接种于血平板、麦康凯及SS平板,置35℃培养24小时,挑取可疑菌落作生化及血清学试验。2结果与讨论1000份肛拭子标本共分离出肠致病性大肠杆菌(EPEC)25株,肠侵袭性大肠杆菌(EIEC)12株,其分布见表1。1000份标本中共检出37份阳性菌株,阳性率为3.7%,携菌者无性别、年龄的差异。这说明,在我们的周围存在着大量的无症状的带菌者,由于致腹泻大肠杆菌不断地随粪便排出体外,污染周围环境、水源及食物,然后通过各种途径感染易感人群,而婴幼儿和老年人由于其生理特点及抵抗力低等原因,极易受到感染而致病,尤其婴幼儿患者具有较高的死亡率[1]。因而我们应对病房及幼儿园等易感人群集中的地方定期进行消毒,对患者可采取隔离与抗菌药物治疗,尽可能地做到控制传染源,切断传播途径,保护易感人群,从而有效地预防和治疗此类感染。
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一起成人轮状病毒腹泻暴发流行的调查
2003年4月19日~5月20日章丘某厂发生一起流行性腹泻暴发流行,发病率为25.26%,经流行病学调查及实验室检查,证实是一自备水源被成人轮状病毒污染,因生活接触传播而引起腹泻病的暴发.现将调查结果报告如下.
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三种肠道致病菌一次完成生化初筛的探索
EIEC、沙门菌和志贺菌属三种肠道致病菌(以下简称三菌属)都是感染性腹泻病原菌,对其鉴定、分离都有完整、系统的鉴定程序和初筛方法.在基层工作中,特别是食物中毒或暴发流行腹泻调查时,必须对上述三种肠道致病菌同时鉴别,而要提高病原菌检出率,如按三个菌属的鉴定程序系统分别进行检索,在人力、物力、时间等方面均感困难.我们在对六起食物中毒和暴发流行性腹泻采集的60个样品检验中,遵循肠道杆菌科鉴定基本原则,将三个菌属的初筛生化试验项目进行有机结合,一次完成,试用效果较好,报道如下.
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新生儿流行性腹泻诊治探讨(附41例分析)
我科在连续4个月内收治了41例新生儿腹泻病例,根据其发病情况和病原检出符合流行病学暴发流行的特征,后诊断为新生儿流行性腹泻.现就其诊治问题进行探讨.
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新生儿轮状病毒感染274例临床分析
轮状病毒(HRV)是婴幼儿腹泻的主要病原体,成人感染则多为无症状或轻型腹泻,也可见流行性腹泻.我区有关新生儿HRV感染状况报道较少.为了观察我院住院新生儿轮状病毒感染情况,我们在2006年1月~2007年1月1年内共收集了274份新生儿粪便标本,用ELISA法检测HRV抗原,并对有关问题进行分析.