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介绍一种自制多插尿道膀胱冲洗器
经尿道前列腺电切术(TURP)和经尿道前列腺电汽化电切术(TUVP),以其手术创伤小,并发症少,术后恢复快,疗效明显等优点,被广泛应用于临床.在临床手术操作时,一般应用等渗的非电解质溶液作为冲洗液,持续向膀胱内灌注,以冲洗积血,清淅手术野,保持膀胱处于低压状态,减少冲洗液的吸引.保持膀胱处于低压状态,减少冲洗液的吸引.冲洗液术中用量通常在15~30 L[1].目前我院使用的冲洗液为瓶装500ml的4%甘露醇冲洗液,手术进行时,巡回护士需频繁更换冲洗液,以防液体走空,比较费时费力,又增加工作量,困此,在现有的条件下,我科于1998年7月自行设计了一种多插尿道膀胱冲洗器,制作简单,操作省时省力,现介绍如下.
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静脉留置针在膀胱及前列腺术后患者膀胱冲洗时的使用
膀胱冲洗术是临床常用的一项护理技术,是通过导尿管将溶液灌入到膀胱内,再应用虹吸原理将灌人液引出.膀胱及前列腺术后患者行膀胱冲洗时,临床上常用专用的膀胱冲洗器,使用时需先将导尿管与接尿袋分离,然后将“Y”型管的3个接口分别与导尿管、冲洗管、引流管相衔接.因泌尿系统特殊的无菌环境,对护理操作时的无菌要求尤为严格.而反复分离导尿管与接尿袋,无疑增加了感染的概率.我们对膀胱及前列腺术后的23例患者行膀胱冲洗时.使用了静脉留置针,将静脉留置针穿刺于弗雷氏尿管的尿液开口端,使膀胱冲洗液袋(瓶)经一次性输液器连接留置针的肝素帽.静脉留置针可留置3~5 d.简化优化了操作程序,降低了感染的风险.现将方法介绍如下.
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一次性引流袋代替简易膀胱容量和压力测定器中测压柱
简易膀胱容量和压力测定是康复专科护士必须掌握的一项专科操作技术,此项检测对于各种原因引起的神经源性膀胱功能障碍病人的护理有重要意义.我科为病人行简易膀胱容量和压力测定是根据神经源性膀胱护理指南[1]中的简易膀胱容量和压力测定的用物和流程.在实际操作中发现如果使用普通一次性输液器或者膀胱冲洗器制作一次性测压柱,当测试病人膀胱压力过高,瞬间压力飙升超过一次测压柱长度时会出现尿液溢出,污染床单位和环境,甚至医务人员身体.我科改用一次性引流袋代替普通管道式测压柱后即可有效避免此类问题发生.
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静脉营养袋在持续膀胱冲洗中的应用
持续膀胱冲洗是前列腺增生与膀胱肿瘤病人术后必需的护理操作技术,在以往的持续膀胱冲洗中,常用的方法是膀胱冲洗器上接生理盐水500 mL,下接三腔气囊导尿管,进行膀胱冲洗.术后每个病人24 h不间断冲洗需3 d~5 d,每个病人所需500mL的生理盐水180瓶~280瓶,500 mL生理盐水大约10min冲完,再换下一瓶,这样的操作既浪费人力、又消耗体力,据统计这样冲洗需要1个人24 h在病人床旁看护,换瓶不及时就会进入气体,尤其在夜间1个护士值班时,这项工作都由病人家属来承担,而家属又不懂得相关的医学知识,往往是手忙脚乱.
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一次性膀胱冲洗器的制作
膀胱冲洗是临床上常做的护理操作之一.特别是对神经系统疾病、昏迷、瘫痪及泌尿系术后等需要较长时期置管的患者尤其需要.目前,临床上使用的膀胱冲洗装置存在着y型玻璃接管较重、易碎、与橡胶管衔接处漏液等缺点;橡胶管虽经消毒可重复使用,但易老化,与导尿管衔接处易污染,是细菌入侵的门户.为解决以上几个方面缺陷,笔者经过临床反复实践,制作出简易的一次性膀胱冲洗装置,现作介绍.
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膀胱冲洗器与导尿管衔接方法的改进
以往护士为患者进行膀胱冲洗时,先将尿袋引流管与导尿管分离,再将输液器连接导尿管,后注入冲洗液.由于产品不配套,输液器与导尿管连接不严密易致漏液,需护士用手扶持固定方能完成操作,不仅增加了逆行感染的机会,也浪费了人力.近年来我们摸索出了一种新方法.行膀胱冲洗时,不将原有尿袋与导尿管分开,而是用无菌剪刀将尿袋引流管在其近导管端5cm处剪开,再将输液器去掉头皮针与其衔接,可顺利完成冲洗液的灌注.灌注完毕,保留20分钟后更换新的尿袋,冲洗液徐徐放掉,不仅可减少直接接触导尿管的次数,降低逆行感染的机会,同时也可减轻护士的工作量,节约工作时间.笔者认为,此法简便易学,护患双方均受益,值得临床推广.
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介绍一种自制膀胱冲洗器
临床工作中膀胱冲洗是一项常见而又十分重要的操作之一,通过冲洗可以避免长期留置尿管引起的尿路感染,从而减少医源性感染率.临床中没有供膀胱冲洗专用的一次性冲洗器,鉴此,笔者自制了一种简易膀胱冲洗器,现介绍如下.
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三种持续膀胱冲洗方法的效果比较
目的 探讨三种持续膀胱冲洗方法的临床效果.方法 将90例持续膀胱冲洗患者随机分为实验1组、实验2组、实验3组,分别采用单瓶输液器、四联三通及3 L输液袋膀胱冲洗法进行膀胱冲洗.结果 三组尿细茵培养检出率、尿红细胞计数及冲洗液残留量比较,差异无显著性意义(均P>0.05);实验2组、3组与实验1组操作时间比较,差异有显著性意义(均P<0.05).结论 四联三通膀胱冲洗法,具有省时、使用方便,减少护理人员工作量,准确记录冲洗量的优点.
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一次性膀胱冲洗器的研制与应用
膀胱冲洗是泌尿外科常见的护理技术操作之一,其目的是通过大量生理盐水的冲洗,稀释膀胱内渗出的血液,防止血液凝固阻塞尿道;同时还可利用抗生素预防或治疗细菌性膀胱炎.
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一次性双接头密闭式膀胱冲洗器的研制及应用
泌尿外科的膀胱、前列腺、尿道手术后,常需要行密闭式膀胱持续冲洗,该项护理技术是治疗泌尿外科疾病的重要措施之一,是能体现专科护理特色的一项常用技术.但目前国内临床上应用的冲洗器具均由其它管材替代,存在不少弊端,至今没有专用的密闭式膀胱持续冲洗器.我科用输液器替代,由于输液器管腔细,长度短,其下端又不能直接与尿管连接,必须先将输液器滤过器剪掉,再连接一玻璃接头,才能与尿管端口连接,由于连接环节多及不匹配,连接处容易脱落,造成冲洗液外漏,强行连接造成输液管扭曲及液流不畅,影响治疗效果,增加了尿路污染机会,同时也增加了患者的痛苦.为此,我们设计了一次性双接头密闭式膀胱冲洗器,经临床应用110例患者,效果满意.现介绍如下.
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自动膀胱冲洗器的研制
1 材料和方法 根据膀胱术后患者进行膀胱冲洗时冲出液中血液含量(由光敏传感器检测)来调节冲洗液的流量(由PID调节器和蠕动泵组成).
关键词: 膀胱冲洗器