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不均一厚度皮片游离移植治疗烧伤后下睑外翻体会
由于眼睑皮肤较薄,颜面部烧伤后眼睑皮肤烧伤的深度往往较其周围皮肤严重,甚至遗留睑外翻畸形,表现为睑结膜向外翻出,使眼裂,可发生炎症、溢泪、干燥、增生或慢性溃疡[1]。因此,睑外翻畸形需要及时、有效的治疗。2006年以来,我们针对颜面部烧伤所造成的单纯下睑外翻,根据下睑皮肤的解剖特点在瘢痕松解后以不均一厚度的皮片游离移植进行矫正,取得了较好的治疗效果。
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颞部真皮下血管网皮瓣修复下睑外翻畸形
自1992年以来,笔者应用颞部真皮下血管网皮瓣修复下睑外翻畸形15例,效果满意。1 临床资料 本组男性3例,女性12例,年龄20~41岁。全部病例均为幼年下睑化脓性感染所致,为中、重度瘢痕挛缩性下睑外翻畸形。其中有2例曾在外院行植皮术未获成功。缺损创面小为3.3cm×0.8cm,大为3.5cm×1cm。全部采用颞部真皮下血管网皮瓣,皮瓣面积长宽比例小3.5∶0.9,大4∶1。结果为皮瓣全部成活,手术一次成功。术后下睑外翻畸形完全被矫正,肤色与质地均正常,供皮区瘢痕不明显,转移的皮瓣“猫耳”在3个月内消失。随访1~3年,效果满意(图1)。
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睑缘缩短法治疗睑袋切除术后致睑外翻畸形
目的探讨睑缘缩短术对睑袋切除术后致睑外翻畸形的治疗效果.方法应用睑缘楔形切除术、睑缘劈开楔形切除术和不对等睑缘楔形切除术,使睑缘缩短而矫正睑外翻畸形15例(18只眼).结果 15例患者中13例(15只眼)术后7天睑外翻矫正,2例(3只眼)术后7天时仍有轻度睑球分离,经过物理治疗1个月后基本恢复.结论睑缘缩短术是一种手术简单、损伤小、恢复时间短的睑外翻矫正方法,值得推广.
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游离植骨、皮瓣转移修复下眶骨及软组织缺损、睑外翻3例报道
1病例介绍3例均为男性,年龄25、30、36岁各1例.因车祸、外伤致左眼下眶骨(上颌骨)、睑缘下皮肤及部分睑缘撕脱致软组织缺损,治愈后瘢痕形成孪缩并睑外翻畸形.伤后时间1~3个月.
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自体巩膜腔植入羟基磷灰石义眼台36例疗效观察
眼球摘除或内容物剜出后易发生眼眶凹陷,上睑下垂、下睑外翻畸形,安装义眼不能活动,容易脱出,严重影响美容效果,以上情况需要靠眼窝成形术来矫正[1].我科自1998年至今36例36只眼均采用球内自体巩膜腔羟基磷灰石(Hg-clmory apolite HA)义眼台1期植入术,收到较理想的疗效.现报告如下: