首页 > 文献资料
-
脑外科留置胃管意外脱出原因分析及预防
留置胃管是脑外科护理中常见的技术操作之一,是将橡胶或硅胶鼻胃管经鼻腔插入胃内.由于脑外科部分病人脑部的损伤,导致意识障碍和(或)吞咽反射消失或减弱,患者不能经口进食,胃管内鼻饲流质则成为这些病人经济、方便的肠内营养方式.
-
48例老年精神病患者留置胃管意外脱出原因分析及护理对策
目的：通过分析48例老年精神病患者留置胃管意外脱出的原因，提出有效的护理对策。方法：通过对48例留置胃管意外脱出病例分析找出老年精神病患者留置胃管意外脱出发生主要时间和原因，设定解决方案及对策。结果：中午班和下夜班是老年精神患者留置胃管意外脱出发生的主要时间，缺乏有效固定和缺乏有效的病情评估是发生的主要原因。通过合理配置人力资源，改善胃管质量及固定方法，评估患者病情，合理使用保护性约束，加强人员培训防止胃管意外脱出。结论：保障护理工作安全有序进行，可有效的降低留置胃管意外脱出的发生，为老年精神病患者提供了高质量安全的护理服务。
-
腹腔引流管意外脱出1例
1 临床资料患者男,63岁,主因"上腹痛1年余,下腹痛3d"入院.患者1年前无明显诱因出现上腹痛,伴反酸,胃镜检查提示"慢性糜烂性胃炎";1月余前患者出现腹痛加重,伴下腹胀,行腹部超声提示"胰尾部占位性病变",行全身PET-CT检查提示:胰尾部占位性病变,代谢活跃,考虑胰腺癌可能性大;肝脏多发转移;腹盆腔腹膜多处增厚,局部呈结节表现,代谢活跃,伴大量盆腔积液,考虑腹盆腔广泛性播散、多发淋巴结转移,累及左侧锁骨下、纵膈、腹腔及腹膜后等.入院后进一步完善相关检查,诊断为胰腺癌;肝、腹腔、盆腔多发淋巴结节转移;盆腔积液(大量).治疗计划为:针对胰腺、肝、盆腔、腹腔病灶行伽马刀放射治疗;针对大量盆腔积液行腹腔闭式引流术.手术过程顺利,术中、术毕患者无不适.术后观察腹腔闭式引流情况,记录腹水引流量.患者于一日晚沉睡时将导管缠于身下,翻身时牵拉导致导管脱出.因晚间陪护人员私自回家,患者醒后发现伤口有少量渗血,立即呼叫医护人员给予处理.由于处理及时、得当,伤口处未造成严重感染.
-
面部烧伤病人胃管固定方式改进后的效果观察
[目的]观察颜面部烧伤病人鼻胃管固定方式改进后的效果。[方法]将60例颜面部烧伤病人随机分成对照组和观察组各30例，两组均留置鼻胃管用于鼻饲流质间断胃肠减压，对照组采用4号手术缝线在所置胃管深度记号处打双套结后用布胶布将缝线固定在健康头皮上，观察组采用棉系带在所置胃管深度记号处打一死结，将胃管放在橡胶压脉带的“U”形缺口内，分别将棉系带从压脉带“U”缺口的两端穿出，将棉系带打结固定在枕后。比较两组病人鼻胃管意外脱出情况。[结果]观察组病人胃管意外脱出率低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]改进后的鼻胃管固定方式能起到较好的预防胃管意外脱出的作用，同时病人的舒适感增强，满意度提高。
-
神经内科应用两种留置胃管固定方法的临床效果比较
目的:探讨两种留置胃管固定方法的临床应用及效果,寻找一种能有效保护皮肤、舒适、牢固的胃管固定方法.方法:选择2012年3月-2014年11月在笔者所在医院神经内科住院的患者100例,随机分为试验组和对照组,每组50例.试验组采用扁纱带加止血带保护皮肤的固定法,对照组采用扁纱带固定法,比较两组的意外脱出率、压疮率及舒适度.结果:通过比较,试验组的脱出率、压疮率均明显低于对照组,试验组的舒适度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两种胃管固定方法的优缺点比较,扁纱带固定法固定胃管较牢固,但易造成面颊处的压迫,引起患者被扁纱带摩擦的痛痒感和不适感,影响治疗效果.扁纱带加止血带保护皮肤的固定法对左右耳廓、鼻腔外侧的有保护皮肤作用,移动时不会因两侧力量不均衡而将胃管向外拉出,操作过程方便快捷,利于维持脸面部和鼻腔的清洁.结论:扁纱带加止血带保护皮肤的固定法取材方便、经济、实用、易操作,具有安全、有效、舒适、牢固、耐脏的特点.适合临床应用,能有效地预防胃管意外脱出和压疮的发生,并提高患者的舒适度.
-
胰十二指肠切除术患者鼻肠营养管意外脱出原因分析及护理对策
目的:探讨胰十二指肠切除术后患者鼻肠营养管意外脱出的原因,提出护理对策.方法:对胰十二指肠切除术患者鼻营养管意外脱出的原因进行回顾性调查.结果:在鼻肠营养管意外脱出的患者中,自行拔出者占到将近一半(10/21,48％),其次是未妥善固定(5/21,24％).针对意外脱出原因采取相应的护理措施后,避免了管道再次脱出.结论:对胰十二指肠切除术后接受鼻肠营养管治疗的患者做好术前、术后健康教育及心理护理,妥善固定管道,密切观察患者病情动态,可防止营养管意外脱出.
