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加压冷疗在初始膝关节置换术后的应用
目的 探讨初始膝关节置换术后应用加压冷敷的疗效.方法 选择初始膝关节置换手术患者70例,随机分为干预组、对照组各35例.对照组术后采用常规护理措施,干预组术后立即采用AIRCAST加压冷疗装置应用于患膝部,持续48 h.比较两组患者的膝关节疼痛、肿胀程度及主动活动情况.结果干预组和对照组术后6 h、24 h和48 h局部疼痛有统计学差异(Z值分别为-2.750、-2.676和-3.094,P<0.05).术后24 h和48 h肿胀程度有统计学差异(Z值为-2.673和-2.515,P<0.05).干预组患肢主动直腿抬高30°时间为(19.29±3.643)h、主动屈膝90°时间为(3.63±0.808)d,对照组患肢主动直腿抬高30°时间为(25.223±6.020)h、主动屈膝90°时间为(4.71±0.789)d,两组间的差异有统计学意义(t值分别为-4.997和-5.691,P<0.05).结论加压冷疗能减轻初始膝关节置换术后肿胀和疼痛,提高主动关节伸屈活动度,促进关节功能早期康复.
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综合治疗在重症慢性静脉功能不全的应用
目的:探讨重症慢性静脉功能不全(CVI)患者的治疗方案.方法:统计我院2008 年7月至2011 年7月间收治的31 例重症CVI患者的治疗方法及疗效.结果:29 条患肢溃疡中28 条愈合,所有31 例患者中局部肿胀和湿疹25例明显改善.结论:对于重症CVI应该采用综合治疗方案,提高患者对治疗的依从性对疗效有重要作用.
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压迫疗法治疗血液透析患者假性动脉瘤4例
观察采用局部压迫法治疗2例桡动脉假性动脉瘤和2例足背动脉假性动脉瘤的疗效均取得成功.
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预防瘢痕增生气囊式加压套的制作与应用
烧伤创面愈合时易形成瘢痕增生而影响其生理功能.预防瘢疤增生常用的治疗方法有药物治疗和物理治疗,物理治疗包括加压疗法和瘢痕贴覆盖等.加压治疗常选用弹力套加压,使用方便,但随着使用时间的延长,其压力呈逐渐减小的趋势,且压力大小不易掌握,不适于面部及手足等凹凸不平部位的压迫.瘢痕贴覆盖需配合压迫疗法,同样也存在压力大小不易掌握的问题.为此,我们研制了气囊式加压套预防瘢痕增生,经临床应用效果很好.
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喷雾按摩配合弹力套在烧伤瘢痕康复中的应用
深度烧伤病人痊愈后由于瘢痕增生导致关节功能障碍,颜面部烧伤后形成的瘢痕组织以及局部痛痒,严重地影响病人重返社会和家庭的信心.目前对烧伤后增生性瘢痕常采用的方法就是弹力套压迫疗法,且压迫开始时间越早,其预防治疗瘢痕的效果越好[1].我科采用喷雾按摩配合弹力套的方法,对预防和控制瘢痕增生取得了一定疗效.
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创灼膏治疗下肢静脉曲张“臆疮”期的效果观察
创灼膏治疗下肢静脉曲张"臆疮"期临床主要治疗方法有:(1)非手术疗法:主要包括患肢穿弹力袜或用弹力绷带,适用于病变局限、程度较轻而无症状者;(2)硬化剂注射和压迫疗法:适用于膝关节以下的单纯型病变,亦可作为手术的辅助疗法,以处理剥脱不尽而残留的曲张静脉;(3)手术疗法:这是处理下肢静脉曲张的根本办法.
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影响压迫疗法一致性的因素
从业医师时常报道下肢溃疡病人坚持治疗非常困难,尽管对治疗难度有多大了解较少.本文介绍了从业医师如何提供关于下肢溃疡病人有效护理,讨论了压迫疗法的选择,如何影响一致性.
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手术切除、糖皮质激素注射联合术后放疗治疗瘢痕疙瘩的疗效观察
瘢痕疙瘩是皮肤科常见疾病之一,其发病机制不明.现阶段治疗该病的主要方法包括糖皮质激素注射、外科手术切除、放射治疗、硅凝胶外用、压迫疗法、干扰素注射等.由于单一疗法的复发率较高,故多采用两种或两种以上方法的联合治疗,但仍然不能彻底解决瘢痕疙瘩的复发问题已成为长期困扰患者和医生的一个难题.2002年7月至2004年2月,我们收治了25例患者,共51处瘢痕疙瘩皮损,采用手术方法切除瘢痕疙瘩、术中即时注射糖皮质激素、术后浅表电子束照射三联疗法治疗,随访14~34个月效果满意.
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严重烧伤行手急诊切痂功能性治疗
目的: 提高手部深度烧伤治疗质量.方法: 将重度以上合并手深度烧伤85例分为传统治疗组(A组)和改良治疗组(B组),A组在休克期内只行必要的减压术,伤后3~7 d行手部切削痂自体皮移植术(滚轴刀取皮);B组于伤后8 h内行手部浅层切痂异体皮或生物敷料覆盖术,伤后3~5 d进行大张自体中厚皮更植(鼓取皮),指蹼处理上将指蹼缘切开向手背提升,以加深指蹼,再行皮片插入,缝成曲线形,创面愈合后各指蹼间隔以条形疤痕贴,戴弹力手套并用弹力条布在手套外分指蹼加压,晚间应用可塑夹板或行手指牵引对抗疤痕孪缩.结果: B组在植皮成活率、创面愈合时间等方面优于传统治疗组,假蹼发生率下降.结论: 严重烧伤行手部急诊切痂延期植皮为治疗手部深度烧伤较好的方法之一.
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生长抑素治疗肝硬化并发食管、胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察
肝硬化致食管、胃底静脉曲张破裂出血是内科常见的危重急诊,由于这类病人病程长、体质差、多脏器功能损害,且多突然发病、出血量大、病情进展迅速,随时有生命危险,常令医务人员触手无策.传统的治疗方法是在一般常规治疗的基础上用脑垂体后叶素针加液体持续静脉滴注达到止血的目的或用三腔二囊管压迫达到暂时止血的目的,由于脑垂体后叶素针的副作用及压迫疗法的痛苦,常令部分病人不能耐受,我院近5年来应用生长抑素治疗肝硬化并发食管、胃底静脉曲张破裂出血患者58例,取得满意疗效,现报告如下:
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10%盐水冰袋联合弹力绷带持续加压冷敷用于全膝关节置换术后关节肿痛
目的 探讨安全经济有效的减轻全膝关节置换术后关节肿胀及疼痛的方法.方法 将60例膝关节骨性关节炎实施全膝关节置换术患者按住院号单双数分为观察组和对照组各30例.术后对照组采用绷带包扎,10%盐水冰袋冷敷;观察组用弹力绷带包裹患肢后用10%盐水冰袋冷敷,再用弹力绷带加压包扎,均持续3d.结果 观察组下肢肿胀、疼痛程度显著轻于对照组,肿胀及疼痛消退时间显著短于对照组(均P<0.01).结论 10%盐水冰袋联合弹力绷带持续加压冷敷可有效减轻全膝关节置换术后膝关节肿胀和疼痛,加快肿胀、疼痛消退.
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中药外治配合压迫疗法治疗臁疮38例小结
臁疮指发生于小腿下1/3内外侧的慢性溃疡,又称为"裤口毒"、"裙边疮"等,因其经久难以收口,或虽经收口,每易因损伤而复发,俗称"老烂脚",西医称之为下肢慢性溃疡,多合并下肢静脉曲张.笔者应用中药外治配合压迫疗法、健康宣教治疗臁疮,简便效廉,复发率低,报告如下.
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介入诊疗术后股动脉假性动脉瘤46例临床分析
目的 分析介入诊疗术后股动脉假性动脉瘤(pseudo-aneurysm,PSA)的危险因素及其合理的处理措施.方法 通过回顾性分析西南医院心血管内科2007年1月至2011年4月的46例介入诊疗术后股动脉PSA的基本资料,比较压迫修复法和凝血酶注射法的临床疗效.46例年龄(62.1±13.5)岁,男性16例,女性30例.其中43例合并高血压病或冠心病或糖尿病,32例术后应用抗凝药,4例行同侧股动脉/静脉穿刺.结果 21例行压迫修复疗法,14例成功(成功率66.7%),3例(14.3%)出现严重并发症.25例行凝血酶注射疗法,所有患者治疗成功(成功率100%).无严重并发症.PSA发生后住院时间及随访结果:压迫修复疗法患者的住院时间高于凝血酶注射疗法患者[(3.8±10.5)d vs (1.5±0.6)d,P<0.05].所有患者随访至少3个月.1例压迫修复好转出院患者,半个月后再次出现PSA.随访期间无局部感染、化脓等并发症.结论 PSA发生原因复杂,凝血酶注射疗法较压迫修复疗法安全有效.
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增生性瘢痕的激光治疗进展
瘢痕是机体组织受到创伤后异常修复的结果,在愈合过程中组织过度增生,就会形成增生性瘢痕(hypertrophic scar,HS)[1].增生性瘢痕发生率高,常发生于手术、外伤、烧伤及炎症后,即使技术很熟练的手术和伤口护理也很难避免其发生.在瘢痕成熟和治疗的漫长时间里,数以百万的患者承受着持续的症状和功能障碍,对患者的心理、生理危害很大.既往的治疗方法有瘢痕内注射、压迫疗法、抗肿瘤药物治疗、细胞因子相关治疗、硅树脂凝胶覆盖、冷冻疗法、放射疗法、手术修复等[2-6],但效果都不尽人意,因此增生性瘢痕仍是治疗学上的难题.
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增生性瘢痕的激光治疗进展
手术、创伤、烧伤及炎症反应等多种因素都可以导致增生性瘢痕形成,其治疗包括手术与非手术方法.非手术方法有多种,如:瘢痕内注射皮质类固醇、局部使用维A酸、冷冻疗法、放射线疗法、压迫疗法、硅凝胶敷贴等,其中有些方法因为疼痛、疗程长等原因很难为患者所接受,而且疗效不佳,复发率高,且会带来诸如萎缩性瘢痕、色素异常、皮肤坏死等副作用[1].
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病理性瘢痕的鉴别研究进展
增生性瘢痕(hypertrophic scars)和瘢痕疙瘩(keloids)属于病理性瘢痕,它们是由于结缔组织对创伤的过度增生反应而形成[1].长期以来,临床医生对它们的诊断和鉴别也一直停留在瘢痕的外表,组织学(是否侵犯周围组织),形态学和手术后的复发等有限方面[2];而在治疗上,包括外科手术,放射疗法,药物疗法,机械压迫疗法和激光治疗等,没有一种单独的治疗方法是有效的[3],而大量的治疗方法正表明了对于病理性瘢痕的形成机制和鉴别上理解的缺乏[4].本文综述了近年来医学界在组织病理学、细胞生物学及分子生物学等方面对病理性瘢痕的研究做出的努力和取得的进展.
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脉冲染料激光联合点阵铒激光治疗增生性瘢痕的临床体会
增生性瘢痕厚而硬,早期瘢痕表面呈红色、潮红或紫色,又痛又痒,影响患者工作和休息,故患者求治心切.目前主要的治疗方法包括糖皮质激素注射、外科手术切除、放射治疗、硅凝胶外用、激光照射、压迫疗法、干扰素注射等.由于单一疗法的复发率较高,故多采用两种或两种以上方法联合治疗.2009年8月~2011年1月,笔者科室对60例病程在1~10周的瘢痕患者采用脉冲染料激光联合点阵铒激光治疗,随访3~6个月,效果良好,现报道如下.
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耳廓楔形切除术在耳廓瘢痕疙瘩整复中的应用
因穿耳孔导致的耳廓瘢痕疙瘩常有发生,耳廓瘢痕疙瘩不仅影响美观,同时还存在局部痛和痒感.耳廓瘢痕疙瘩的治疗方法有手术、压迫疗法、放疗、药物注射或上述方法的联合应用.我院自2007年~2012年采用耳廓楔形切除术治疗耳廓瘢痕疙瘩22例,取得了满意的效果.