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《伤寒论》经方四逆散加味治疗胁痛举隅与体会
胁痛是以一侧或两侧胁肋疼痛为主的一类病证,为临床所常见.多属肝胆疾患.其病因与情志不遂、饮食不节、外感湿热、体虚久病或外伤有关[1].临床多见于肋间神经痛、胆囊炎、胆结石、肝炎、外伤等.笔者依据临床经验,多年来用四逆散加味治疗本病症收到满意的效果.
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僵蚕治疗痔疮
痔疮是肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的慢性疾病.临床分内痔、外痔、混合痔.中医认为,此病与过量饮酒、过嗜辛辣鱼腥等发物,湿热内生,起居不时,外感湿热,久忍大便,久泻久痢,老人气虚,妇女妊娠以及久坐久行等因素有关.痔疮常反复发作,缠绵难愈.
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附子理中汤加味治疗慢性溃疡性结肠炎43例
慢性溃疡性结肠炎属于中医“休息痢”范畴,病因乃由于外感湿热,疫毒之气,伤食生冷损伤脾胃或治疗不当所引起。以腹痛,腹泻,粘液脓血便为主要临床表现。西医用抗生素,激素类可暂时获效,但停药后常易复发。笔者近二十年来用附子理中汤加味治疗43例效果甚佳,现报道如下。
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中医辨证论治治愈肾结石临床医案一则
肾结石,中医谓之"石淋",临床表现为小便排出砂石为主症,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,或腰腹绞痛难忍."淋"之名,首见于<内经>,指出淋证为小便淋沥不畅,甚或闭阻不通之病证.巢元方在<诸病源候论>中对淋证的病机高度概括为"肾虚而膀胱热也",指出淋证的基本病机是以肾虚为本,膀胱热为标;也就是,湿热蕴结下焦,肾与膀胱气化不利.其病因可归纳为外感湿热、饮食不节、情志失调、禀赋不足或劳伤久病四个方面.
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爵床治疗女性急性尿路感染
爵床,别名小青草,六角英,为爵床科爵床,属植物爵床,以全草入药,味微苦 ,性寒.有清热解毒、利尿消肿之功效.笔者将爵床应用于急性尿路感染,获效良好.治疗方法:取新鲜爵床60g(相当于干品30g),加水800ml,猛火煎沸5分钟即可,过滤取汁700ml,每天1剂,煎2次,每次口服350ml,每天服用4次.另取30g,水煎,熏洗外阴部,每晚1次.药后1小时可见小便色转清,量增多,尿路刺激症状减轻,2~3天自觉症状消失.中医认为本病多因外感湿热,饮食不节,导致湿热蕴结下焦,膀胱气化不利而发为热淋.笔者每每用此简便方得效,方法简单,经济性好,值得一用.
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针刺加中药治疗前列腺炎12例
前列腺炎是中老年男性多发病.多由外感湿热,饮食不节,情志郁怒等导致,湿热下注膀胱,气化不利.《诸病源候论·淋病候》说:"诸淋者,由肾虚而膀胱热故也."近几年,我院对12例病人采用中医针灸,加服中药治疗,效果显著,报告如下.
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三仁汤在肾脏疾病治疗中的应用
1 治疗急、慢性肾小球肾炎张详福报道1例急性肾小球肾炎(AGN)患者,全身浮肿明显,结合病因分析为风邪挟湿,水湿内停溢于皮肤,遂投三仁汤加益母草、白茅根等以祛风除湿、宣肺利水、通利三焦,服6剂后肿消[1].陆鸿宾将AGN中少尿期长、浮肿重、恶心呕吐、苔黄腻、脉弦滑者,辨为湿热瘀阻型,拟三仁汤化裁以清热利水化瘀,获良效[2].王恩元用三仁汤加减治疗儿童AGN18例,2个月内血尿消失者15例,尿蛋白消失者17例,其余症状也相继消失[3].有学者认为,ANG的发病与三焦气化密切相关,临床所见诸症皆为湿热博结、上下不得宣通、水气不得蒸化所致,故以三仁汤疏通泄三焦,清利湿热治之,疗效满意[4].王晓君等从咽痛辨治慢性肾小球肾炎,认为本病合并慢性咽喉炎,每情绪激动或入辛热辨为上焦湿热之症,遂以三仁汤加减治疗,药服10剂上焦湿热渐消,服20剂左右咽部诸症消失,腻苔转薄,蛋白尿随之渐轻[5].2 治疗肾病综合征(PNS)PNS目前多采用激素结合中药治疗.经临床观察,本病除外感湿热、素蕴内湿之外,激素的应用也是导致PNS病程中湿热多见的重要因素.王占平等报道,PNS患者在服用激素过程中可出现颜面、双下肢肿,纳呆,胸闷,口粘苦,舌红苔黄腻,脉滑等湿热内蕴之象,此时采用三仁汤治疗可缓解诸症[6].曹广顺明确指出,湿热是PNS发生、发展变化的主要邪气,贯穿病程始终,认为化湿清热是重要治法,对湿热留恋、壅滞上焦之症选用三仁汤加减,可获良效[7].而也有人在PNS辨治中,对湿热为患,症见全身水肿、脘痞不饥、便干或粘滞不爽、口干粘腻、舌红苔黄腻、脉滑数者,皆用三仁汤治疗,疗效均好[8].另外,对难治性PNS(激素治疗无效或激素依赖或反复发作型PNS)的脾胃湿热型,给三仁汤加公英、云苓等解毒渗湿之品进行治疗,也取得满意疗效[9],并认为难治性肾病难治之关键在于湿热为患,故清利三焦湿热尤为重要.
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浅谈肋痛在中医内科的诊治
胁痛主要责之于肝胆.因为肝位居于胁下,其经脉循行两胁,胆附于肝,与肝呈表里关系,其脉亦循于两胁.肝为刚脏,主疏泄,性喜条达;主藏血,体阴而用阳.若情志不舒,饮食不节,久病耗伤,劳倦过度,或外感湿热等病因,累及于肝胆,导致气滞、血瘀、湿热蕴结,肝胆疏泄不利,或肝阴不足,络脉失养,即可引起胁痛.其具体病因病机分述.
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输尿管结石的相关护理干预
输尿管结石是因外感湿热、饮食不洁,使湿热蕴结下焦、膀胱气化不利所致.以尿频、尿急、尿痛或痛引腰腹为主要临床表现.病位在膀胱、肾.1 泌尿系结石的主要症状1.1 腰部绞痛:肾绞痛是典型症状,通常在运动后或夜间突然发生一侧腰背部剧烈疼痛,同时可以出现下腹部及大腿内侧疼痛、恶心呕吐、面色苍白等.病人坐卧不宁,非常痛苦.有些患者表现为腰部隐痛、胀痛.
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外感湿热邪气病因多样性及证治规律探讨
外感湿热病的病因因素很多,其又互为关联影响,病因变化多端,病程多缠绵难愈.对湿热病的论证,在明清温病学家典籍中有广泛的论述,其辨证立法之精细,组方用药之灵活,值得认真领悟.本文结合了前人及自己的认识探讨了湿热致病特点、湿热辨证要点、湿热治疗法则及治疗湿热之禁忌.
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李伟林治疗慢性乙型肝炎经验浅析
2李伟林主任中医师从事肝病研究数十年,在长期的临床实践中,勤求古训,善于总结,在病毒性肝病的诊治方面形成了独特的临床经验。现将其治疗慢性乙型肝炎的临床经验,介绍如下。
1病因病机
中医学并无慢性乙型肝炎的病名,根据本病不同临床表现,与中医学“胁痛”、“黄疸”、“郁证”、“积聚”、“臌胀”等疾病的记载颇相类似,散见于历代中医学著作中。李主任认为,慢性乙型肝炎因外感湿热邪毒发病,当属于外感病范畴,有其发病的规律性。 -
复发型口周单纯疱疹验案3则
单纯疱疹病因病机为湿热内生,外感湿热毒邪,客于肺胃二经,热毒蕴结,上蒸头面形成肺胃风热证;情志内伤,肝郁气滞,郁久化热,冲任失调形成肝经郁热证,素体阴虚,感受毒邪,或反复发作,耗气伤津,虚热内生,头面肌肤失养形成阴虚内热证.治法:疏风清热解毒、疏肝清热解毒、养阴清热解毒.
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李润泽运用补脾益肾活血法治疗进行性肌营养不良症经验
进行性肌营养不良症是一种原发于肌肉变性疾病,与遗传因素关系密切,具体病因尚不明确,根据起病的年龄、萎缩肌肉的分布特点、发展的速度等因素,可进一步分为9型,其中大多数患者具有病损部位呈对称性、缓慢进行性加重的特点。进行性肌营养不良症属中医“痿病”范畴,病因复杂,外感湿热、久病体虚、劳役太过均可发病。李润泽教授从事中医事业50余载,善治疑难杂症,曾见其治疗进行性肌营养老不良症疗效满意,现介绍如下。
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火针配合中药外洗治疗掌跖脓疱病1例
现代医学认为,掌跖脓疱病又称脓疱性细菌疹,是皮肤科一种慢性反复发作性疑难疾病,通常对称性发生在两手大小鱼际及足弓部位,在红斑基础上周期性发生深在的成簇无菌性小脓疱,伴角化、鳞屑为特征[1].初起时为水疱迅速变成不含细菌的脓疱,几天以后脓疱干涸结痂变成棕色鳞屑,鳞屑脱落以后又有新的脓疱出现.如此反复不已,持续若干年掌跖皮肤可以发红、增厚,表面有鳞屑或有局部瘙痒和疼痛,脓疱细菌培养阴性.本病属中医"湿疮"、"涡疮"、"田螺疮"等范畴,乃禀赋不足,湿热内蕴,或外感湿热邪毒,湿热相合,郁久不散,阻滞经络蕴聚肌肤所致.多采用清热燥湿中药内服、外敷等,但复发率较高.
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夏日炎炎,湿热袭人巧预防
随着炎热的夏季到来,人们容易出现口臭、便秘、头昏沉、目不清等症状。唐山市中医医院脾胃病科副主任朱叶珊介绍:这是湿热之邪在作怪。湿热之邪不仅有外热来袭,也有身体内生的湿热。天气炎热和多雨潮湿是外感湿热的主要原因;此外室外温度升高时,人们躲在空调房内,造成毛孔闭塞,汗出不畅,把本来应通过发汗外泄的湿浊留在体内,也是引发湿热病症的一个主要原因;肝炎病毒的侵袭也是外感湿热毒邪的一个常见原因。而内因主要与饮食不节,嗜食烟酒,情志不畅有关。