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三联疗法治疗运动神经元病20例
目的 探讨运动神经元病的临床特点及三联疗法效果.方法 分析运动神经元病20例的一般状况、临床表现、既往史以及实验室检查.结果 运动神经元病以肌无力、肌肉萎缩、肌肉跳动为首发症状,累及部位以颈髓、腰髓、上肢为主.四肢肌电图检查:广泛神经源性损害18例(90%),胸锁乳突肌肌电图检查:神经源性损害10例(50%).肌萎缩侧索硬化是运动神经元病的常见类型,运动神经元病可合并其他变性病,也可合并脑血管病,以对症治疗为主,不同的临床类型预后不同.结论 对于四肢起病为首发症状运动神经元病,针灸、中药、穴位注射可提高患者生活质量.
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中医护理方案对糖尿病周围神经病变患者的临床意义
目的 探讨中医护理方案指导对糖尿病周围神经病变患者的临床意义.方法 选取2015年12月-2016年12月在大连中医院就诊的糖尿病周围神经病变患者100例,随机分为试验组和对照组,对照组50例采取普通护理措施,对照组50例在试验组的基础上采取中医护理方案,比较两组患者的SAS、SDS、中医症状、足部神经筛查.结果 试验组各项观察指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对糖尿病周围神经病变患者采取中医护理方案,可以明显改善患者的生活质量,值得在临床推广.
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痹痿辨析论
痹病和痿病是中医临床工作中常见的两类疾病,可以囊括现代医学里的很多病种.其二者的临床表现、证候特征及发展演变有诸多相似之处,在某些医师的实践诊疗过程中往往不能透察明晰,称痹为痿,或称痿为痹.
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补气活血治疗脊髓海绵状血管瘤术后截瘫验案1例
一位脊髓海绵状血管瘤破裂患者,经手术、激素、西药对症治疗后疗效不满意,出现术后截瘫,病情复杂,治疗难度大.笔者辨证运用邓铁涛教授的大剂量补气活血方药治疗脊髓损伤的经验,给予中药、针灸推拿联合治疗.西医常规治疗联合中药、针灸推拿治疗后,患者的临床症状指标明显改善.显示了中医中药疗法在修复术后脊髓神经损伤,提高病人生活质量方面的确切优势.希望更好的学习、总结和继承邓铁涛学术思想,并在实际病例中运用邓老的经验论治疑难杂病.
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基于脑髓理论对益髓通经法治疗痿病的思路
痿病是临床上的难治疾病,目前,无论中医、西医都没有理想的治疗方法及药物.赵建军教授以脑髓理论为指导,对益髓通经法治疗痿病进行了理论探讨,认为毒损经络、脊髓,络道阻滞,络脉不畅,神经不能传导是痿病发生的病理机制,进而提出益髓通经治疗痿病的法则,为痿病的治疗提供新的方法.
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吕仁和治疗糖尿病性周围神经病变的经验
本人在京进修期间有幸侍诊于吕仁和老师,获益非浅,本文仅就吕老师诊治糖尿病性周围神经病变的部分经验整理如下.明确本病的中医病名为消渴病痹痿病;基本病机为气阴两虚、经络瘀阻
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吉兰-巴雷综合征中医证候分布的研究
目的:探讨吉兰-巴雷综合征中医证候分布特点.方法:对临床确诊的吉兰-巴雷综合征患者62例,进行临床观察和中医辨证.结果:中医辨证:急性期气虚湿热证占41.94%,湿热证占24.19%,气虚+湿证占19.35%,恢复期气阴两虚证占62.5%,气阴两虚+湿证占29.17%.急性期西医临床分型轻、中、重、极重型,中医辨证气虚湿热证分别为5.26%、35%、60%、92.31%.结论:GBS中医证候分布急性期主要为气虚湿热证,且病情越重气虚湿热证的发生率越高;恢复期主要是气阴两虚证或气阴两虚+湿证.
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浅析柴胡桂枝汤治疗痿病经验
痿病是指肢体筋脉弛缓,软弱无力,日久不用,引起肌肉萎缩或瘫痪的一种病证.历代医家对其发病机制阐述较多,其治则中以《素问·痿论篇》提出"治痿独取阳明"较为广泛,恩师重点从"营卫不和"角度阐述痿病的病因病机,从经典入手全新分析柴胡桂枝汤,充分利用其调和营卫,和解枢机的原则治疗痿病,并且提出柴胡桂枝汤为和法的典型方剂,提倡以"和法"和而治之,并且从和解发汗角度阐述调和营卫之效,在治疗痿病方面取得显著疗效.
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如何应用外治法配合治疗痿病?
答:痿病系指肢体经脉弛缓,软弱无力,甚至手不能握物,足不能任身,日久渐至肌肉萎缩,不能随意运动的一种病证.现代医学中的多发性神经根神经炎、运动神经元病、重症骨无力、肌营养不良等,多属中医痿病的范畴.本病的病因复杂,大凡内伤五劳、五志、饮食劳倦、外感热湿,皆能损伤内脏精气,致使五脏虚热内生,筋脉失养而发生本病.中药外治、针灸、推拿对痿病有独特疗效,简介如下.
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中西医结合治疗脊髓亚急性联合变性20例
脊髓亚急性联合变性属中医"痿病"范畴.我们采用中药汤剂配合肌注弥可保针治疗20例,疗效满意,现报告如下:
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运动神经元病中医研究现状分析与思考
运动神经元病(motor neuron disease, MND)是一组选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干运动神经元、皮质锥体细胞和锥体束的慢性进行性变性疾病.临床上兼有上和/或下运动神经元受损的体征,表现为肌无力、肌萎缩和锥体束征的不同组合,感觉和括约肌功能一般不受影响.主要包括:肌萎缩性侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis, ALS),进行性脊肌萎缩症(spinal muscular atrophy, SMA), 原发性侧索硬化(primary lateral scleros is, PLS),进行性球麻痹(progressive bulbar palsy, PBP).MND发病率为1.5/10万,患病率为4/10万～6/10万,其中80%为ALS,致残率及死亡率极高,一般病程为2～5年.
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张学文教授疑难病治验举隅
张学文教授在50余年的医疗实践中积累了丰富的临床经验,尤其在中医温病学的理论建构及疑难病的预防诊治方面,经验颇多.笔者有幸随师门诊,受益匪浅,现将张学文教授治疗疑难病验案3则介绍如下.
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痿病治法述要
简要介绍了痿病的治则与治法.认为初起健脾燥湿;病程中适时升阳益气;病久活血通络;补益肝肾贯穿始终,平而不峻为其关键;初补区分阴阳,久补阴阳双补;气血流通即是补,临证贵于以通为补;扶正祛邪灵活机变.强调痿病作为疑难疾病,临床上应灵活权变,多法并施,方能提高疗效.
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痿病探微
[目的]“痿”早见于《黄帝内经》,《素问·痿论》详细阐发机理,成为后世医家研讨基础,历代医家看法大同小异,均认为以筋肉无力,肢体不能随意运动为主要表现,易与痹症混淆,吴昆提到“痿痹二病也,《内经》亦有称痹为痿者,故而为一”,张子和认为:“四末之疾,动而或痉者为风,不仁或痛者为痹,弱而不用者为痿,逆而寒热者为厥,此其状未尝同也”.痿病包涵现代医学多种疾病(重症肌无力,运动神经元病等),皆影响到神经、肌肉等组织.痹症属风湿类疾病,也有相当一部分影响到神经、肌肉;而归为痿病范畴的重症肌无力从西医角度来讲是以体液免疫为主的神经系统自身免疫性疾病,同样的,一些归为痹症范畴的风湿类疾病与自身免疫失调有关.痿病成因不仅在于情志内伤等,亦与外伤邪气有关,痿症以肺热叶焦、阳明虚、带脉不引、内虚、湿热为主要病机.
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200例痿病患者辨证用药规律探讨
目的:探讨200例痿病辨证用药规律.方法:调研200例痿病患者初诊(入院时)症状、体征、舌脉、诊断、处方用药情况,采用指标聚类分析方法,归纳痿病常见证型和常用药物.结果:Ⅰ类药物由升麻、柴胡、当归、党参、甘草、五爪龙、白术、黄芪、陈皮组成,第Ⅱ类药物包括一些健脾补肾、补虚润肺、补血调肝、强筋活络、强腰膝之品.结论:痿病的治疗以健脾为主,脾肾并补,五脏相关.
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古文献痿病方药频数分析
该研究试图通过收集、整理古代医家在治疗痿病上选用的方药,初步发掘古代中医治疗痿病的方药,常用药物及药物配伍使用概况,探讨其常用复方中药物配伍规律,为中医药临床治疗痿病提供一定的参考.研究方法:从大型电子丛书《中华医典》中以“痿”、“萎”、“委”、“痿躄”为检索词,检索出有关中药治疗的条文以及从《中医方剂大辞典》中记载的方剂类的古籍中翻阅中医中药治疗痿病的条文,确定并整理出古代治疗痿病的方药,将方药相关数据规范化并建立数据库,采用计算机技术、统计学和数据挖掘方法对数据进行分析,再结合古代对痿病的认识,运用中医药理论对统计结果进行分析.从多角度探讨痿病方药的配伍规律.
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论痹病与痿病
痹病与痿病,<内经>即有专题论述,但在中医学发展史上,曾一度痿痹不辨,究其原因有病因均与感受湿邪有关,症状均表现为手足肢体的病变,以及痹病日久可转痿病.痿病和痹病是有区别的,痹之为病必有疼痛及酸麻不仁感,痿病为筋肉弛缓枯细及肢体无力运动;痹病病因为外感风寒湿邪所得,痿病病因较复杂,有外感、感热和内伤;痹病以阴寒性质多见,痿病则以阳热为主.
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基于“脾主肌肉”理论健脾强肢方治疗尺神经损伤
目的：探讨基于“脾主肌肉”理论健脾强肢方治疗尺神经损伤的疗效。方法将60例尺神经损伤的患者随机分为对照组和治疗组，每组各30例。对照组给予甲钴胺分散片0.5 mg，3次/ d 口服，治疗4周，治疗组给予健脾强肢方水煎取汁300 mL，早晚饭后各150 mL 口服。治疗4周，观察2组患者的疗效。结果对照组治疗后显效10例（33.33%），有效12例（40.00%），总有效22例（73.33%）；治疗组治疗后显效12例（40.00%），有效16例（53.33%），总有效28例（93.33%）。治疗组总有效率明显高于对照组。结论健脾强肢方能够改善由尺神经损伤所导致的肌肉瘫痪，促进神经重新支配肌肉，使患者的患侧手指肌肉功能得到恢复。
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艾灸加耳穴贴压干预口僻患者45例疗效分析
口僻,又称“面瘫”,是由风邪直中面部,痰浊阻滞经络所致,以突发面部麻木、口眼歪斜为主要表现的痿病类疾病,多数是在睡醒后,一侧面部出现呆滞、麻木、瘫痪、不能皱眉和鼓腮,现代医学认为是因人体免疫功能下降,病毒侵袭面部神经和面神经经过的部位,使面部神经产生水肿、受压,导致面神经支配的面部肌肉功能障碍而产生面瘫[1].
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针刺治疗痿症9例探讨
痿症系指肢体筋脉驰缓,软弱无力,日久不用,引起肌肉萎缩或瘫痪的一种病证,多见于周围神经病变,脊髓病变,周期性麻痹,癔病性瘫痪等.临床本病以肢体痿软,不能随意运动为主,起病急者,发展快,肢体不用或拘急麻木.肌肉萎缩不显,多属实证;发病缓,病程长,肢体驰缓,肌肉萎缩明显不用者,多属虚证.
