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朱建贵益肾活血法治疗颈动脉粥样硬化斑块经验
动脉粥样硬化是心脑血管系统疾病中常见病,朱建贵主任多按中医学“眩晕”辨治,认为其病机为脾肾两虚、痰瘀毒滞,治疗遵循“补其不足,泻其有余”的治则；主张肾虚血瘀乃此病基本证候,兼有痰湿内蕴、肝阳上亢,并依据肾虚血瘀的基本证候特点,综合运用脏腑、八纲、三焦、六经等各种基本辨证方法,以肾虚及血瘀为辨证要点,明辨标本,抓住主要矛盾,以补肾为根本大法,滋养肾阴,填精益髓,阳从阴化,阴阳双补,并配合活血化瘀药物以攻其瘀血,使血行流畅,气血调和,可达到临床症状减轻、颈动脉斑块逐渐缩小之效.
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益肾活血法治疗排卵障碍的临床研究
目的 观察益肾活血法治疗排卵障碍性疾病的疗效,以许昕教授益肾活血促排卵方为治法.方法 将患者分为中药组和西药组.中药组服益肾活血促排卵汤7天,西药组服克罗米芬5天,2组均自每个月经周期第5天起服药,第9～16天监测患者排卵情况,并于后半周期服用相同中药.结果 治疗后,中药组卵泡发育率79.69％,西药组为91.38％,均较治疗前显著提高(P＜0.05),组间比较差异无统计学意义(P＞ 0.05);周期排卵率中药组71.88％,西药组48.28％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)结论 益肾活血法治疗排卵障性疾病,能够提高患者的发育卵泡率及排卵率,与克罗米芬相比未破裂卵泡黄素化综合征发生率降低.
关键词： 排卵障碍 益肾活血法 未破裂卵泡黄素化综合征 克罗米芬 -
中医益肾活血法治疗阳痿的理论研究和临床应用
目的 探讨中医益肾活血法治疗阳痿临床应用效果.方法 对照组给予常规复方玄驹胶囊治疗,研究组运用中医益肾活血法自拟起痿汤治疗,两组均连续治疗2个疗程为宜,记录其临床治疗效果并给予统计学分析后得出结论.结果 两组阳痿患者均顺利完成相应治疗,研究组临床总有效率(88.89%)显著高于对照组(68.89%),数据对比差异显著(P<0.05).结论 对阳痿患者给予中医益肾活血法,可显著提高其临床疗效,有利于保障患者生活质量及身心健康.
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益肾活血法治疗强直性脊柱炎浅识
强直性脊柱炎，是血清反应阴性的多关节炎，又称变形性脊柱炎、萎缩性脊柱炎、韧带萎缩性脊柱炎、竹节状脊柱病，是一种慢性、进行性、独立性、全身性疾病。主要侵犯骶髂关节、髋关节、椎间关节和肋椎关节，以脊柱疼痛、僵硬(清晨或长……
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健脾益肾活血法联合拉米夫定治疗失代尝期乙肝肝硬化23例
慢性乙型病毒性肝炎，由于肝脏代偿功能较强，可无明显症状，然后期则可累及多系统，以肝功能损害和门脉高压为主要表现。在失代偿期则可合并有腹水、黄疸、上消化道出血、肝性脑病等失代偿等，病情危急，预后极差[1]。本院近年来运用健脾益肾活血法联合拉米夫定治疗肝硬化失代偿期取得了较好疗效。
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益肾活血法干预阿霉素肾病大鼠蛋白质组学的实验研究
目的:应用蛋白质组学筛选阿霉素肾病(AN)大鼠血清中差异表达的蛋白质,旨在蛋白质分子水平探索原发性肾病综合征(PNS)的诊断标志物及益肾活血中药肾康灵治疗的作用靶点.方法:实验分为正常组(A组)、AN病模组(B组)、AN病模+泼尼松组(C组)、AN病模+肾康灵组(D组)、AN病模+泼尼松+肾康灵组(E组).利用表面增强激光解析-电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)联合CM10蛋白质芯片技术检测各组大鼠血蛋白质组质谱的表达,采用PBS Ⅱ-C型蛋白质芯片阅读机自动收集数据.结果:在质荷比值(M/Z)2 000-50 000 Da范围内,P＜0.05.质谱仪筛选出B组与A组比较的11种差异蛋白,其中4种差异蛋白在B组中高表达,7种蛋白低表达;蛋白峰 9069、15005、15047Da在B、C、D、E组问比较有显著差异,经鉴定可能分别为Cortexin-1、Interleukin-17A、Podoplanin,其中蛋白峰15005、15047从B组→C组→D、E组→A组呈递减趋势,蛋白峰9069呈递增趋势.结论:SELDI-TOF-MS能有效分析阿霉素肾病大鼠血清蛋白质质谱,益肾活血中药肾康灵干预治疗后蛋白质质谱表达有显著差异.
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益肾活血法配合敷脐治疗前列腺增生症40例
目的 探讨益肾活血法配合敷脐治疗在前列腺增生症患者中的临床效果.方法 对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析,将其随机均分为两组.对照组采用益肾活血法治疗,实验组联合敷脐治疗,比较两组治疗效果.结果 实验组治疗有效率为95％,高于对照组(85％) (P＜0 05);实验组对我院治疗总体满意率为95％,高于对照组65％ (P＜0.05);实验组治疗12周后IPSS评分为(20±3.2)分,高于对照组(16±4.5) (p＜0.05);实验组QOL评分为(2±0.5)分、尿急症状评分为(2±0.5)分,低于对照组(P＜0.05);两组治疗1周、6周、12周后尿流率等指标均得到提升,且差异不显著(P＞0.05),实验组上升幅度略高于对照组.结论 前列腺增生症发病率较高,临床上采用益肾活血法配合敷脐治疗效果理想,能够有效改善患者症状,值得推广使用.
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益肾活血法对频复发性肾病患儿皮质醇、血栓素B2、6-酮-前列腺素1α的影响
目的 观察益肾活血中药肾康灵对频复发性肾病(FRNS)血栓素B2(TXB2)患儿、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)及皮质醇的影响,探讨FRNS的发病机理及益肾活血法干预治疗的作用机制.方法 收集25例FRNS患儿分为治疗组和对照组,选择10名健康儿童(健康对照组)作为正常对照.观察治疗组和对照组在治疗前后血皮质醇及血和24小时尿TXB2、6-keto-PGF1α,以及血浆白蛋白、血胆固醇等的变化.结果 治疗组和对照组治疗前血浆皮质醇、血和尿TXB2、尿6-keto-PGF1α、血和尿TXB2/6-keto-PGF1α比值与健康对照组比较差异有显著性意义(P＜0.01);治疗后两组血浆皮质醇、血和尿TXB2、血6-keto-PGF1α、血和尿TXB2/6-eto-PGF1α比值与治疗前比较差异有显著性意义(P＜0.01或P＜0.05);治疗后治疗组与对照组比较,血TXB2、血和尿6-keto-PGF1α血TXB2/6-keto-PGF1α比值差异有显著性意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 FRNS患儿存在血皮质醇低下,TXB2/PGF1α失衡,益肾活血中药肾康灵干预治疗能明显提高血皮质醇、纠正TXB2/PGF1α失衡、改善血液高凝状态.
关键词： 频复发性肾病 益肾活血法 血浆皮质醇 血栓素B2 6-酮-前列素F1α -
益肾活血法对原发性骨质疏松症患者骨密度、骨代谢及脆性骨折发生率的影响
目的 观察益肾活血法治疗原发性骨质疏松症(OP)的临床疗效.方法 240例原发性OP患者随机分为实验组150例和对照组90例,实验组中肾阳虚血瘀证、肾阴虚血瘀证、脾肾亏虚血瘀证各50例,分别服用骨松强骨方、骨松健骨方、骨松益骨方;对照组中肾阳虚血瘀证、肾阴虚血瘀证、脾肾亏虚血瘀证各30例,均服用仙灵骨葆胶囊.两组均治疗12周,随访至48周.检测治疗前后两组患者骨密度、血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)和Ⅰ型胶原交联C端肽(β-CTX)水平,观察治疗前和治疗后48周时脆性骨折发生率的情况.结果 实验组肾阳虚血瘀证、脾肾亏虚血瘀证骨密度疗效总有效率分别为83.33％、89.8％,明显高于对照组的50.00％、37.93％ (P ＜0.05).实验组肾阳虚血瘀证、肾阴虚血瘀证、脾肾亏虚血瘀证治疗后β-CTX水平、脆性骨折发生率较治疗前均明显下降(P＜0.05或P＜0.01);并且实验组肾阳虚血瘀证、脾肾亏虚血瘀证与同证型对照组治疗后比较,β-CTX、脆性骨折发生率下降更明显(P＜0.05或P＜0.01).结论 益肾活血法可有效抑制原发性OP患者骨吸收,防止骨密度下降,降低脆性骨折发生率.
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益肾活血法治疗良性前列腺增生症
良性前列腺增生症,在中医学属于癃闭范畴.中医癃闭,指排尿困难,尿线细弱,点滴而出,甚至欲解不得出,小便闭塞不通,小腹胀满.以小便不畅,尿线细弱,用力排尿,点滴而出,小腹不适,病势较缓者为癃;欲解不得,小便点滴不通,小腹胀满,病势较急者为闭.
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益肾活血法对冠心病心绞痛肾虚血瘀证患者内皮功能的影响
目的 观察益肾活血法对冠心病心绞痛肾虚血瘀证患者内皮功能的影响及其抗氧化作用.方法 采用随机对照的临床试验方案进行研究.选择冠心病心绞痛符合中医肾虚血瘀证患者共50例,随机分成治疗组和对照组,均给予常规西药治疗,治疗组在此基础上加用益肾活血方治疗,疗程为4周.观察2组治疗前后内皮素(ET)及一氧化氮(N0)的变化.结果 治疗组NO水平较治疗前升高,ET水平下降.与对照组比较,治疗后治疗组NO水平显著升高,ET水平显著下降,2组比较均有显著性差异(P均＜0.01).结论 益肾活血方能明显改善冠心病心绞痛肾虚血瘀证患者血管内皮功能,延缓动脉粥样硬化的进展.
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益肾活血中药肾康灵干预阿霉素肾病大鼠的药理研究
目的:通过观察益肾活血中药肾康灵对阿霉素肾病(AN)大鼠的干预作用及与核因子(NF-κB)等的关系,阐明NS的发病机制及益肾活血中药干预治疗的可能机制.方法:用阿霉素(ADR)5.5 mg/kg诱导大鼠类似于人类微小病变(MCD)型肾病模型,用泼尼松(C组)、泼尼松+肾康灵(D组)治疗,并设对照组.检测各组治疗前后 NF-κΒ及肾脏病理形态学等指标的改变.结果:AN大鼠在治疗前尿蛋白显著增多,Alb显著下降,Ch和TG、NF-κB活性显著增强,肾脏病理损害明显加重;在治疗后,治疗组AN大鼠上述指标都明显改善(P＜0.05 或P＜0.01),肾脏病理损害明显减轻.结论:尾静脉注射ADR造成的人类肾病病理模型,其临床表现和实验指标改变类似于中医的"肾虚血瘀"病变;益肾活血中药肾康灵能显著改善AN鼠的肾虚血瘀证表现;NF-κB可作为中医肾虚血瘀证诊断和益肾活血法应用的客观指标.
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郑健教授益肾活血法治疗儿童单纯性血尿探析
儿童单纯性血尿为儿科常见临床症状之一,是指临床仅表现为持续性或反复性镜下血尿,伴或不伴有发作性肉眼血尿,不伴水肿、高血压、肾功能减退等其他症状,部分病例常于体检时无意中被发现.据统计,儿童单纯性血尿病因复杂,有薄基底膜肾病、IgA肾病、系膜增生性肾炎、遗传性肾炎、轻微病变、乙肝病毒相关性肾炎、高钙尿症等,常需肾活检方能明确其诊断.从中医角度出发辨证施治、确能收到良好效果.导师郑健教授从事小儿肾脏病教研20余年,学验俱丰,匠心独运,临证以益肾活血法论治该症,疗效显著.笔者受业于师,获益匪浅,兹将郑教授经验笔述于次.
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益肾活血法对糖尿病认知功能的影响
目的:观察益肾活血法对糖尿病患者认知功能的影响.方法:48例糖尿病脑病患者,随机分为对照组和观察组,每组24例.对照组常规应用调节血糖、保护脑组织等药物,观察组在对照组治疗组基础上加益肾活血方治疗,疗程均为8周.对两组治疗前后进行中医证候积分和简易精神状态检查(MMSE),比较两组中医证候疗效及认知功能疗效.结果:治疗前,两组患者中医证候积分比较差异无统计学意义(P＞0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后中医证候积分均有改善(P＜0.05).治疗后组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者的MMSE评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者的MMSE评分均得到改善,且观察组改善更为明显,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:益肾活血法防治糖尿病脑病安全有效,值得临床推广应用.
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浅谈益肾活血法治疗原发性高血压早期肾损害体会
原发性高血压病是我国常见病和多发病,占总高血压发病率的95％.肾脏是调节血压的重要器官,也是高血压损害的重要靶器官之一.近年来,由原发性高血压肾损害进入终末期肾病的发生率逐年增加.因此,对于高血压导致肾损害的治疗也引起了医学界的重视.中医文献无高血压早期肾损害病名,依据其临床表现多归于"眩晕"、"头痛"、"心悸"、"水肿"等范畴.导师高建东教授认为高血压肾损害的病机为肾虚血瘀,临证治疗多从益肾活血化瘀入手,在改善高血压肾损害的临床症状,延缓肾脏损害进展,提高生活质量方面取得良好疗效.现将体会概述如下.
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益肾活血法治疗老年心衰68例
慢性充血性心力衰竭为老年常见病.笔者近年以益肾活血法为主,配合小剂量西药治疗68例老年心衰,取得较好疗效.
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益肾活血法延缓慢性肾衰竭的实验研究
目的:探讨益肾活血法对腺嘌呤所致大鼠慢性肾衰竭的影响.方法:60只大鼠随机分为正常组、模型组、尿毒清组、益肾活血高剂量组、益肾活血低剂量组.采用2.5%腺嘌呤混灌胃制备慢性肾衰竭动物模型,观察益肾活血法对Scr、BUN、肾脏病理形态学等的影响.实验结果表明,益肾活血高、低剂量组能降低Scr、BUN水平,改善残留肾组织结构.结论:益肾活血法能延缓大鼠肾功能衰竭,其作用优于尿毒素.
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益肾活血法对肾虚型LOH患者睾酮分泌指数的影响
目的:探讨中医益肾活血法对肾虚型迟发性性腺功能减退症(LOH)患者睾酮分泌指数的影响及治疗机制. 方法:采用中国中老年男子健康研究会(CHISAM)认可的《男性更年期自我评定表》进行症状评分,检测血清总睾酮(TT)、黄体生成素(LH)的水平,并依据TT/LH计算出TSI(睾酮分泌指数)值,筛选出60例肾虚型LOH患者入组,按2∶1随机分为中药组和对照组.中药组用男更宁汤剂治疗；对照组用十一酸睾酮口服治疗,疗程均为12周.观察治疗后第4、8、12周两组患者心理学分量表评分、躯体分量表评分、性分量表评分、TT、LH和TSI的变化. 结果:①中药组与对照组治疗前LH的水平分别为(5.32±2.08)、(5.36±2.07) IU/L,治疗12周后为(4.89±1.46)、(4.81±1.75) IU/L,两组治疗前后差异具有显著性(P均＜0.05)；两组治疗前心理学分量表评分分别为(5.2±1.3)、(4.8±2.2)分,治疗12周后分别为(2.7±1.4)、(2.9±1.2)分,两组治疗前后差异均具有显著性(P均＜0.05)；两组躯体分量表评分分别为(6.9±2.5)、(7.1±2.7)分,治疗12周后分别为(2.9±1.6)、(3.1±1.5)分,两组治疗前后差异具有显著性(P均＜0.05)；两组性分量表评分分别为(10.2±3.3)、(9.8±3.1)分,治疗12周分别为(4.5±2.9)、(4.8±3.0)分,两组治疗前后差异有显著性(P均＜0.05)；②两组治疗前TT分别为(11.13±0.69)、(10.99±0.74)nmol/L,治疗12周后分别为(14.55±0.75)、(14.74±0.83) nmol/L,差异有显著性(P均＜0.05)；两组治疗前TSI分别为(2.14±0.65)、(2.05±0.73) nmol/IU,治疗12周后分别为(2.99±0.72)、(3.11±0.65) nmol/IU,差异有显著性(P均＜0.05)；③中药组治疗12周后LH、TT、TSI、心理学分量表评分、躯体分量表评分、性分量表评分分别为(4.89±1.46) IU/L、(14.55±0.75) nmol/L、(2.99±0.72) nmol/IU、(2.7±1.4)分、(2.9±1.6)分、(4.5±2.9)分,对照组治疗12周后分别为(4.81±1.75) IU/L、(14.74±0.83) nmol/L、(3.11±0.65) nmol/IU、(2.9±1.2)分、(3.1±1.5)分、(4.8±3.0)分,两组间对比差异无显著性(P均＞0.05).④整个治疗过程,两组均无不良事件发生. 结论:益肾活血法治疗肾虚型LOH可显著改善患者临床症状,同时使TT水平、TSI水平升高,疗效与补充雄激素治疗相当；男更宁汤通过下丘脑-垂体-性腺轴发挥作用可能是其治疗LOH的主要机制之一.
关键词： 益肾活血法 迟发性性腺功能减退症 睾酮分泌指数 男更宁汤 十一酸睾酮 -
雷公藤多甙片加益肾活血法治疗IgM相关性肾小球疾病
目的：探讨IgM相关性肾小球疾病的治疗。方法：53例患者分为雷公藤多甙片组(A组)和雷公藤多甙片＋中药益肾活血(B组)治疗，疗程2个月。结果：两组治疗前后尿蛋白均下降（P＜0．05），组间比较则B组降低更明显(P＜0．05)。尿红细胞均有减少，A组P＞0．05，B组P＜0．05；组间比较P＜0．05。结论：雷公藤多甙片＋中药益肾活血法治疗IgM相关性肾小球疾病较单用雷公藤多甙片疗效显著提高。认为辨病辨证相结合组方用药，能够提高疗效。
关键词： 雷公藤多甙片 益肾活血法 IgM相关性肾小球疾病 -
辨证分型治疗类风湿性关节炎体会
类风湿性关节炎是临床常见病、多发病.近年来,笔者将本病分为3型进行辨证施治,取得了较为满意的疗效,现分述总结如下.
