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参麦注射液辅助肿瘤化疗的临床研究及疗效
目的:深入探讨参麦注射液辅助肿瘤化疗的整体效果.方法:选取我院2013年11月至2015年10月收治的80例中晚期恶性肿瘤患者作为研究对象,采用随机分组的方式将80例患者分为观察组(n=40)和对照组(n=40);对照组患者行常规化疗,观察组患者在化疗的基础上联合参麦注射液进行治疗,然后就两组患者的治疗效果进行比较.结果:两组患者在肿瘤消除情况、生活质量(KPS)评分以及毒副作用等方面比较,观察组均显著优于对照组(P<0.05),统计学差异显著.结论:在中晚期肿瘤患者的化疗中,联合参麦注射液进行治疗的整体效果优于单纯化疗,方法值得借鉴.
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探究肿瘤中晚期患者的中医护理
目的 探讨肿瘤中晚期患者的中医护理.方法 选取我院在2007年9月~2011年10月间收治的41例中晚期肿瘤患者,根据患者的临床资料及实际情况实行中医护理,评估患者的护理效果.结果 通过应用中医护理,所有患者的临床症状均显著改善,生活质量明显提高,护理人员的护理热情也有所提升.结论 中医护理对于改善中晚期肿瘤患者的临床症状具有重要意义,能够有效促进临床实践工作的顺利完成,值得推广应用.
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中药诱生细胞因子水平与中晚期肿瘤患者治疗及预后关系的探讨
扶正培本是中医药防治肿瘤的基本法则,现代医学认为主要是对机体细胞免疫功能的调节,具有双向调节和保持平衡的作用.近年来,中药诱生细胞因子的研究引起了人们的重视.临床实验研究表明,中晚期肿瘤患者普遍存在细胞免疫功能受损,可能与TH细胞数量减少或功能不足有关,并与机体免疫调节因子紊乱不可分割.本文拟就中晚期肿瘤患者治疗及预后与免疫调节因子的关系进行探讨.
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毒结清口服液对中晚期肿瘤化疗患者MGMT基因甲基化的影响
目的 观察毒结清口服液对中晚期肿瘤化疗患者血浆中O6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶(O6-methylguanine-DNA methyltransferase,MGMT)基因甲基化状态的影响.方法 收集中晚期肿瘤化疗患者60例,随机分为治疗组(30例,常规化疗+毒结清口服液20 mL/次,每日3次)和对照组(30例,单用化疗),疗程8周,治疗前后用巢式甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)检测中晚期肿瘤化疗患者血浆中MGMT基因的甲基化状态,同时检测外周血常规、KPS评分,评估临床疗效及毒副反应.结果 MGMT基因甲基化检测结果显示治疗组、对照组甲基化率分别为20.00%、46.67%,差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,治疗后治疗组KPS评分显著提高,对照组显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05).两组治疗后比较,差异亦有统计学意义(P<0.01).化疗后治疗组毒副反应较对照组轻(P<0.01).结论 毒结清口服液对化疗有增效减毒作用,且不影响骨髓造血功能.其作用靶点可能是MGMT,通过对MGMT活性的调控达到增效减毒的作用.
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中医药与中晚期肿瘤的姑息治疗
恶性肿瘤患者有80%发现时已属中晚期,失去手术及放化疗机会,对其需进行姑息性治疗.姑息性治疗的目的十分明确,即尽可能减轻患者的痛苦和延长无症状的生存期,关注患者的生活质量和维持生理功能,而不是不惜一切代价仅仅为了延长生命.
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周宜强教授"抑消三结合"治疗肝癌经验点滴
周宜强教授综合运用"抑消三结合"治疗各种中晚期肿瘤,开辟了中医内科治疗肿瘤的新途径,总结出了一套行之有效的抗癌方剂,现总结如下:
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大剂量吗啡持续静脉泵入治疗消化系统肿瘤重度癌症疼痛的护理
癌症疼痛(以下简称癌痛)是中晚期肿瘤常见的合并症,据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)统计,约有70%的晚期肿瘤患者伴有不同程度的疼痛,其中30%为难以忍受的剧烈疼痛[1].在导致重度癌痛的原发疾病中约70%为晚期消化系统肿瘤[2].因此,控制癌痛是终末期消化系统肿瘤姑息治疗的重要手段,往往需要大剂量吗啡进行治疗.然而,一些临床医生仍然有"吗啡恐怖症".中国人民解放军307医院消化肿瘤科尝试采用大剂量吗啡注射液持续静脉泵入治疗终末期重度癌痛患者13例,取得了较满意的效果,现报告如下.
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中晚期肿瘤患者肺部感染的病原菌分布
目的:探讨莱芜市人民医院中晚期肿瘤患者合并肺部感染的病原菌分布及抗菌药物的应用情况,以期提高临床对中晚期肿瘤患者肺部感染的诊治水平。方法选取医院治疗的中晚期肿瘤患者中合并肺部感染的患者89例为研究对象,留取患者的痰液标本行痰培养及药敏试验,使用法国生物梅里埃公司VITEK-2全自动细菌鉴定仪,参照卫生部《全国临床检验操作规程》鉴定,用K-B纸片扩散法进行药敏试验,采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果共分离出病原菌336株,其中革兰阴性菌242株占72.02%,革兰阳性菌73株占21.73%,真菌21株占6.25%,以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌4种病原菌为常见,分别占23.81%、15.48%、11.94%和16.07%;铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌对美罗培南的耐药性较低,分别为5.00%、26.92%和2.50%,金黄色葡萄球菌对呋喃妥因耐药率较低,为7.41%。结论中晚期肿瘤合并肺部感染患者的致病菌以革兰阴性菌为主,美罗培南和呋喃妥因可作为治疗感染的有效药物。
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肿瘤放疗相关研究的进展
近年来,随着放射肿瘤学(radiation oncology)的不断发展,放疗在肿瘤治疗中的地位愈显重要.放疗已成为当今治疗恶性肿瘤常用的方法之一:中国肿瘤患者中约有70%接受放疗,日本新发现的患者中50%用了放疗,美国新发现的50%~60%用了放疗.根据1999年世界卫生组织(WHO)的统计,约有45%的恶性肿瘤可以治愈,22%为手术治愈,18%为放疗治愈,5%为药物治愈.但传统放疗对一些肿瘤,尤其是一些中晚期肿瘤的疗效并不理想,肿瘤难以根治.为了解决肿瘤细胞的放疗抗拒问题、进一步提高放疗的治愈率,临床医生和科学家们进行了很多的研究和努力,使放疗疗效得到不断的提高.在众多研究中,放射增敏剂(radiosensitizer)的研究有着极其重要的地位和作用.
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乐伐替尼治疗中晚期肿瘤的临床研究进展
乐伐替尼(lenvatinib)作为一种多靶点酪氨酸酶抑制(tyrosine kinase inhibitor,TKI),可以抑制血管内皮生长因子受体(vascular endothelial growth factor receptors,VEGFRs)1,2,3,成纤维细胞生长因子受体(fibroblast growth factor receptors,FGFR)1,2,3和4,血小板衍生生长因子受体α(platelet-derived growth factor receptor alpha,PDGFRα),KIT以及RET信号通路,于2015年2月13日获FDA批准用于晚期放射性碘难治性分化型甲状腺癌(radioactive iodine-refractory differentiated thyroid cancer,RR-DTC)的治疗.但由于乐伐替尼可以通过多条途径抑制肿瘤抑制生长,因此近年来乐伐替尼逐渐开始应用于其他晚期肿瘤的治疗,且可以获得一定的临床疗效.本文主要就乐伐替尼在黑色素瘤、肾癌、肝癌、非小细胞肺癌(non-small-cell lung carcinoma,NSCLC)以及子宫内膜癌患者中的作用机制、临床疗效以及不良反应展开研究.
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贝伐单抗在中晚期肿瘤治疗中的疗效与安全性评价
据统计,2008年新增的肿瘤患者达1270万,新增的肿瘤死亡例数已达760万,其中发展中国家所占的比例分别为56%、63%[1]。所以,肿瘤的治疗尤其是药物治疗越来越受到重视。目前抗肿瘤的药物主要有:细胞毒类药物、激素类、生物反应调节剂、单克隆抗体以及其他种类的药物等[2]。贝伐单抗作为单克隆抗体中的一种,是针对血管内皮生长因子(VEGF)的靶向药物,近年来其与化疗药物联合被广泛用于结直肠癌、非小细胞肺癌、乳腺癌以及子宫内膜癌的治疗[3]。多项临床研究报道指出,在不同部位肿瘤的化疗过程中,加用贝伐单抗或可以提高患者治疗的有效率并且延长患者总生存期及无进展生存期。然而,肿瘤患者在应用贝伐单抗后会出现不同程度的不良反应,如胃肠道穿孔、出血、高血压、蛋白尿、血管栓塞等[4]。因此,关于贝伐单抗对肿瘤的治疗仍需进一步的研究。本文对贝伐单抗联合化疗药物治疗中晚期肿瘤的疗效以及安全性进行了评价。
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谈肿瘤研究中的若干问题
一、抗击肿瘤阵线要前移无论是在世界范围还是在中国,在肿瘤研究方面都有巨大投入.但是,肿瘤治疗效果仍然不能令人满意,无论是发病率还是病死率,依然呈上升态势.从慢性病角度说,肿瘤已成为人类健康的巨大挑战.肿瘤的发生发展经历易感阶段、癌前病变和侵袭性阶段,而我们目前的治疗主要集中在侵袭性阶段,即中晚期肿瘤阶段.这样的局面,从征服肿瘤的角度看,尚处于初级水平.人类终控制肿瘤的关键不应该在中晚期阶段,今后必定会从中晚期肿瘤向早期、癌前病变甚至易感阶段推进.这也和我国<国家中长期科学和技术发展规划纲要(2006~2020年)>提出的"疾病防治重心前移"战略相符.
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单核细胞及中性粒细胞/淋巴细胞比值与中晚期肿瘤的相关性
目的 探讨中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞计数(MONO)与中晚期肿瘤的关系.方法 回顾性分析2015年1月~2016年1月武汉市第三医院住院患者193例的临床资料,分为肿瘤组(102例)和非肿瘤对照组(91例),同时按照KPS评分标准将肿瘤组分为病情稳定组(53例)和病情重危组(49例),并分析单核细胞及中性粒细胞/淋巴细胞比值与中晚期肿瘤的相关性.结果 肿瘤组的MONO和NLR水平显著高于对照组(P< 0.01);病情稳定组的NLR水平低于重危组(P< 0.05),而两者的MONO值差异无统计学意义(P>0.05).高水平的MONO值及NLR是肿瘤发生的危险因素[OR=0.072,95%CI=0.012~0.43,P=0.004;OR=0.389,95%CI=10.212~0.712,P=0.002].NLR、MONO值预测肿瘤发生的ROC曲线下面积分别为0.787、0.629.结论 MONO及NLR增高与肿瘤发生显著相关.
关键词: 单核细胞 中性粒细胞淋巴细胞比值 中晚期肿瘤 -
放射性125Ⅰ籽源近距离治疗肿瘤研究报告
目的 探讨放射性125Ⅰ籽源近距离治疗肿瘤的疗效.方法 利用CT、超声技术,术中直接或引导介入,用专用植人器规律布源,植入瘤体内或瘤体周围.结果 42例中晚期肿瘤患者除5例死亡外,均取得满意疗效.结论 放射性125Ⅰ籽源近距离治疗肿瘤疗效确切,操作简便,并发症小.
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营养支持疗法对中晚期肿瘤患者生活质量的干预作用分析
目的 探讨中晚期肿瘤患者运用营养支持疗法的临床效果.方法 56例中晚期肿瘤患者,根据入院编号分为对照组和观察组,每组28例.对照组采用保守疗法,观察组则运用营养支持疗法.对两组患者的治疗效果进行对比.结果 观察组患者的白蛋白(ALB)、性激素结合球蛋白(SHBG)、体质量指数(BMI)以及微型营养评估法(MNA)评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率为10.71%,对照组患者不良反应发生率为35.71%,两组患者的不良反应发生率对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床上给予中晚期肿瘤患者营养支持疗法可以改善患者预后生活质量.
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薯蓣丸治疗癌性疲乏的临床疗效观察
目的:研究薯蓣丸治疗中晚期癌症患者癌性疲乏的近期疗效.方法:对26例中晚期胃癌及非小细胞肺癌随机分为治疗组(薯蓣丸组)和对照组(西医组).其中治疗组13例,对照组13例,2组均给予西医标准方案全身化疗,治疗组加服薯蓣丸.连续观察3个周期后观察比较2组治疗前后的不同.结果:治疗前后生活质量评分比较,治疗组治疗3个周期后(T2)的生活质量与治疗前(T0)比较有显著改善(P<0.01);与对照组比较,T2的生活质量改善较显著,生活质量各维度都有显著改善(P<0.01).2组患者治疗前后疲乏状况的对比,T2与T0比较有显著差异(P<0.01);与对照组比较,T2的疲乏度显著减轻(P<0.01).结论:薯蓣丸应用3个周期对癌性疲乏改善明显,患者的生活质量明显提高.
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化坚丸配合中医辨证论治对中晚期肿瘤患者生存质量的影响
[目的]探讨本院制剂化坚丸配合中药对中晚期恶性肿瘤患者化疗后生活质量的影响,总结化坚丸近年临床应用疗效,规范化疗中的中药应用.[方法]以住院化疗患者为研究对象,128例患者随机分为中西结合组和单纯化疗组.选取瘤体直径、karnosfky评分、体质量、临床症状、疼痛、T细胞亚群、NK细胞、血常规、肝肾功能为主要观察指标.对观察数据进行统计学分析.[结果]1)瘤体变化中西结合组有效率为79.7%,单纯化疗组有效率为69.5%,两组有效率经统计学处理有显著性差异.2)症状变化中西结合组明显高于单纯化疗组,两组比较(P<0.05).3)疼痛变化中西结合组高于单纯化疗组,但统计学处理无显著差异.4)中西结合组治疗后CD3、CD4、CD4/CDs及NK细胞活性均有不同程度的提高,与治疗前比较差异有显著性(P<0.05,P<0.01),两组治疗后比较有显著差异性(P<0.05).5)Karnofsky评分及体质量比较,中西结合组Karnofsky评分好转率为56.07%,单纯化疗组为28.81%,两组比较(P<0.05).中西结合组体质量增长好转率为44.9%(31/69),单纯化疗组好转率为32.2%(19/59),两组比较有显著性差异(P<0.05).[结论]化坚丸服用方便,再配合临床辨证予中药汤剂,不失为提高中晚期肿瘤患者生存质量的良好治疗方法.
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小剂量5-FU持续灌注治疗消化系统肿瘤的疗效分析
消化系统肿瘤对化学治疗的敏感性较低,对于不适合手术治疗的中晚期肿瘤或复发肿瘤患者,大剂量化学治疗的效果尚不理想,且患者的生存质量较差.因此积极地开发有效的抗癌药物,探索新的给药途径是消化系统肿瘤化学治疗的重要研究课题.根据Biochemical modulation理论,采用联合给药的方法,近年来受到重视和研究[1].
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125碘组织内放疗联合热疗和化疗治疗中晚期肿瘤
自2001年2月至2002年2月,我院应用125碘粒子植入术中癌残留,复发肿瘤及不能手术的原发性中晚期肿瘤,术后合理联合热疗及化疗共38例,疗效满意,现报道如下.
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中晚期肿瘤的核素治疗
中晚期肿瘤是危害人类健康、危及人类寿命的主要疾病之一.目前国内外已广泛使用的核素治疗具有疗效好、无创伤、不损伤正常组织、可用于多种恶性肿瘤的优点.