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喉多形性横纹肌肉瘤一例
患者男,32岁.因"声嘶2年,加重半年"于2005年11月6日入院.外院行喉镜活检示"恶性肿瘤".喉镜示左侧披裂可见2 cm×2 cm大小实性肿物,遮盖左侧梨状窝,表面光滑.CT示喉咽部左后侧壁肿块影,向腔内突出,咽腔左侧变窄(图1).术中见肿物位于环状软骨板后上方,似有包膜,表面喉黏膜光滑,肿物向下达环状软骨下缘,向对侧已越过中线,向前未达会厌.行全喉切除术加双侧颈部清扫.
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喉发声功能检查(续6)
4.1.5.3 检查方法: ①被检者取平卧位,用碘酒、酒精行颈前部消毒。 ②麻醉:向环甲间隙浅面皮内注射0.2 ml1%普鲁卡因,再向喉腔内注射1%地卡因1~2 ml。 ③插入电极方法:自环状软骨弓上方将双极同心针电极垂直刺入环状软骨弓之软骨膜表面,然后将电极向后、上、外的方向进针约5 mm,即达环甲肌。向环杓后肌插针时,自环甲间隙中央刺入声门下腔,将电极尖端偏向检侧,抵至及穿过该侧之环状软骨板即达此肌。
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环状软骨板-椎体间距的影像解剖学观测及意义
目的:探讨环状软骨板-椎体间距的正常值.方法:取60例(男、女各30例)成人无骨赘头颈部正中矢状断面标本,用游标卡尺测量环状软骨板至颈椎体的距离.随机选取60例(男、女各30例)在校正常大学生的头颈部侧位X线片进行环状软骨板-椎体间隙的X线测量.结果:尸体标本上环状软骨板与颈椎体之间的距离:环状软骨板上缘:男(6.66±0.81)mm,女(5.74±0.37)mm;环状软骨板中部:男(5.57±0.93)mm,女(4.64±0.61)mm;环状软骨板下缘:男(7.70±1.02)mm,女(6.71±0.76)mm;性别差异t=2.10~5.64,P<0.05.在颈椎侧位X线片上环状软骨板与颈椎体之间的距离为:环状软骨板上缘:男(7.34±1.12)mm,女(6.78±1.01)mm;环状软骨板中部:男(6.28±1.160)mm,女(5.68±1.12)mm;环状软骨板下缘:男(8.32±1.00)mm,女(7.52±1.52)mm;性别差异t=2.07~5.64,P<0.05.结论:环状软骨板中部与颈椎(C5或C6)间的距离小.