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口腔疾病会要人命
其实牙疼不仅是一种病,而且不是一个孤立的病症,引起牙疼的原因也不仅仅因为"虫牙",还有其他的口腔疾病甚至全身疾病.口腔疾病往往跟全身疾病有紧密的联系,看似普通的口腔疾病有时还会引起口腔癌.口腔癌是指发生在口腔黏膜的上皮癌,因发生部位不同分别被称为唇癌、舌癌、颊黏膜癌、牙龈癌、口底癌和硬腭癌等.
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口腔癌与生活方式有关
口腔癌是指发生在口腔黏膜的上皮癌,因发生部位不同分别被称为唇癌、舌癌、颊黏膜癌、牙龈癌、口底癌和硬腭癌等.专家指出,口腔癌是一种常见的疾病,并且往往仅仅是由于我们的不良饮食习惯或生活习惯所致.专家提醒大家,要注意口腔癌的预防,特别要注意口腔白斑的情况.
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1例口底癌部分舌体切除前臂游离皮瓣口底修复术的护理
总结了1例口底癌左颌下肿物及部分舌体切除,前臂游离皮瓣颈部血管吻合术的临床护理体会.术前护理包括做好营养支持及心理护理,充分做好术前准备以利于患者术中配合及病情恢复.术后加强生命体征监测,注意体位及引流管护理,减少出血,促进伤口愈合,移植皮瓣、取皮上肢血运情况的观察及护理,严格口腔护理,利于移植物的成活,同时做好鼻饲饮食及气管切开术后常规护理.由于护理措施落实到位,患者病情稳定,恢复良好.
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1例舌癌复发、口底下颌颏部皮肤受浸润患者的护理
口腔癌是颌面部恶性肿瘤之一,包括舌癌、口底癌、颊癌、上颌窦癌等.我科于2004年3月收治1例舌癌术后复发,口底下颌颏部皮肤受浸润的恶性肿瘤患者,经精心治疗和护理,患者未出现护理并发症.现将护理体会报道如下.
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原发性口底鳞癌超声表现1例
患者,女性,52岁.舌下肿物二年,近一个月明显增大,同时伴有疼痛而就诊.查体所见:于左侧舌根部可触及较硬近圆形肿物,大小约4.0cm×4.0cm、不活动.局部口腔粘膜可见灰白色溃疡.采用探头频率7.5兆赫,经皮舌骨上区进行超声检查:于左侧口底可探及3.8cm×3.5cm大小低回声肿物,边界尚清,位置固定,内部可探及少量低速的动脉血流(图1).颈部未探及肿大淋巴结.超声诊断:左侧口底实质性肿物,恶性可能性大.术后病理诊断:口底低分化鳞癌.讨论以往口底癌的诊断主要依靠临床检查及CT、MR检查,确诊需靠病理.临床检查方便直观,但对病变范围及深度判断不够准确.CT可提供病变的大小、形态及范围,但切面单一,对软组织显示较差.目前MR是口底癌佳的辅助检查,但价格昂贵,设备还未普及.
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老年口腔癌并存糖尿病患者围手术期的治疗
一、对象和方法1.对象:1988年1月至2000年12月我科共收治老年口腔癌并存糖尿病患者53例,男32例,女21例,年龄61~88岁,平均68.8岁.其中舌癌25例,牙龈癌11例,颊癌5例,唇癌5例,腭癌4例,口底癌3例.根据1992年国际抗癌联盟(UICC)分期方案Ⅰ、Ⅱ期13例,Ⅲ、Ⅳ期40例.其中28例行同侧颈清扫术,10例行同侧舌骨上清扫术,8例行同侧肩胛舌骨上清扫术,7例仅作了局部扩大切除.
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保留部分下颌骨体的舌或口底恶性肿瘤根治术的疗效评价
舌、口底癌是口腔科颌面部常见的恶性肿瘤,是人体组织细胞由于内在和外界诸因素长时间的作用而发生异常功能失调所造成的一种疾病,严重威胁人的健康、生命,国内同类资料显示,平均以40~60岁为发病高峰,发生于60岁以下者占总数的73.65 %[1].近年的资料表明,无论国内或国外,女性患者都有明显的上升趋势,发病年龄亦趋于年轻化[2],占全身恶性肿瘤发病率的8.2%~9.97%[3].其发病可能与口腔卫生、酗酒、过量吸烟、营养缺乏、遗传因素、人乳头瘤状病毒感染等有关[4 ].
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警惕口腔癌
"口腔癌"这个词不如胃癌、肺癌等被大众了解得多,所以我们先从两位患者谈起.病人甲是中年男子,妻子陪伴就诊.他直率地告诉我患"口底癌"(口腔癌的一种,发生于口底部),手术前遵医嘱行口腔准备.妻子满脸焦虑和忧郁.治疗中时时穿插一些生活习惯的提问,如是否吸烟、持续多久了、每日吸烟量等.病人如实道出已吸烟20余年--老烟民,每日2包有余--重量级.问及是否戒过烟时,妻子接过话说,20余年劝戒无数次,均无果,并声称,食可戒,烟不可戒--极顽固.然而付出的代价是口底癌,在明确诊断的当日即戒烟,但病人和妻子都悔恨万千,并明确表示,今后要以自己的亲身经历告诉他所认识的烟民,吸烟有百害无一利.
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口腔颌面部肌皮瓣整复术后的观察与护理
随着显微外科的不断发展和技术上的不断改善,临床上已成功地运用各种复合组织瓣修复颌面部组织缺损,取得满意的效果.我院于1993~2000年初共施行了二十例肌皮瓣整复术,其中舌癌14例,口底癌6例,年龄多在60岁以上,有1例为女性年轻患者,38岁;其中男性16例,女性4例,术后均获成功.现将护理体会介绍如下:
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磁导向甲氨蝶呤药物抑制口腔癌的实验研究
1.材料与方法:利用人血清白蛋白作为中间载体,化学交联制备磁微粒-甲氨蝶呤-白蛋白微球新型载体(FM-MTX),探讨其缓释特性及体内外抗肿瘤效果.采用MTT法检测其对人舌癌Tca8113、口底癌HSC-2、腺样囊性癌SACC-83及颊癌BcaCD885细胞系的生长抑制作用.对舌癌裸鼠移植瘤进行外加磁场诱导靶向治疗.2.结果:发现磁导向甲氨蝶呤交联物具有明显的缓释特性.在体外,FM-MTX对4种口腔癌细胞系有明显的抑制作用,随着药物浓度增加,抑制作用增加,表现为浓度依赖性.
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1例外生性口底癌动脉灌注化疗护理
目的:通过对口底癌动脉灌注化疗过程了解及对治疗效果观察,总结外生性口底癌动脉灌注化疗后临床护理经验。方法1例口底癌患者采用舌动脉化疗药物灌注结合破溃处伤口护理,采用每3天进行伤口换药及评估。结果患者外生性肿瘤术后第1周开始缩小,术后第4周右下颌处肿瘤与皮肤处于同一水平,破溃面积缩小至1.5 cm×1.5 cm,局部疼痛减轻,术后第8周外部破溃完全愈合。结论动脉化疗药物灌注对于此例患者治疗效果显著,结合局部伤口的护理、评估,在伤口愈合和评估方面总结了临床经验,同时为医生提供动态信息,利于医生制定进一步治疗方案。
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口底癌临床诊疗分析
目的:探讨口底癌的临床特性、治疗方法及预后。方法对我院治疗的口底癌患者进行回顾性分析。结论口底癌以中老年患者好发,男性居多。易发生淋巴结转移,综合疗法疗效较好。
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口底癌EGFR和COX-2联合检测的临床意义
目的 检测口底鳞癌组织中表皮生长因子受体(EGFR)和环氧化物酶2(COX-2)蛋白的表达,探讨其相关的临床意义.方法 收集2009年1月- 2011年12月口底癌手术切除标本48例,所有病例均经病理确诊,另取癌旁非癌组织作为对照.病理分化程度、有无淋巴结转移、临床TNM分期分组对照EGFR和COX-2蛋白的表达.免疫组化检测组织中EGFR和COX-2蛋白的表达.结果 EGFR在口底鳞癌标本中的阳性率为75.0%,显著高于周围正常对照组织的29.5% (P<0.01),COX-2在口底鳞癌标本中的阳性率为81.3%,显著高于周围正常对照组织的35.4%(P<0.01).图像分析显示EGFR和COX-2的相应光密度(IOD)值在口底癌组分别为126.45±41.33和144.76±48.59,显著高于癌旁对照组织的61.22±21.42和74.56±23.12(P <0.01).EGFR和COX-2蛋白的表达量在口底鳞癌的分化程度、有无淋巴结转移、临床不同分期之间差异有统计学意义(P<0.05).相关性分析显示口底鳞癌组织中EGFR和COX-2基因的表达呈正相关(r =0.736,P<0.01).结论 EGFR和COX-2在口底鳞癌的发生发展中起到一定的作用,联合检测对于口底鳞癌的诊断、预后评估及治疗具有一定的临床指导意义.
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医护一体化护理在口底癌手术患者中的应用效果评价
目的 探索医护一体化护理在口底癌手术患者中应用临床效果.方法 70例口底癌手术患者为研究对象,随机分为试验组与对照组,各35例.试验组实施医护一体化护理,对照组实施传统常规护理,观察两组护理效果.结果 试验组术后并发症发生率为5.71%,明显低于对照组的25.71%,差异具有统计学意义(χ2=5.285,P<0.05).试验组患者平均住院费用(8141.67±30.35)元、平均住院时间(11.22±0.42)d,均明显少于对照组的(12250.05±73.42)元、(15.17±0.35)d,差异具有统计学意义(t=305.939、42.743,P<0.05).试验组各项护理满意度均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05或0.01).结论 医护一体化护理可降低患者术后并发症发生率,缩短住院时间,减少住院费用,提高护理满意度,值得推广.
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口腔癌的预防与饮食调理
口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤之总称,大部分属于鳞状上皮细胞癌,即所谓的黏膜发生变异.口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一.近年来,全球新增恶性肿瘤的病例逐年上升,每年全球因恶性肿瘤死亡的人数将近千万人,而由不断上升的数字推断,2012年恶性肿瘤已成全球头号健康杀手.在所有癌症病种中,口腔癌发病率占全身恶性肿瘤的1.45% ~ 5.6%,包括唇癌、牙龈癌、舌癌、软硬腭癌、颌骨癌、口底癌、口咽癌.
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静脉滴注凯西莱发生过敏反应一例报道
病例简介患者,男,62岁,以口底癌术后收于我院.入院时生命体征平稳,无药物过敏史,行各项检查,准备第二疗程的化疗,血样化验提示肝功能异常,给予静滴0.9%氯化钠溶液250ml加益替欣(头孢替唑钠)2.0g,5%葡萄糖溶液250ml加凯西莱200mg.
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口底癌根治肌皮瓣重建围手术期护理体会
口底癌多因肿瘤生长迅速,患者进食受限,影响生活质量,剧烈的疼痛又给患者造成极大的精神创伤.我科自1998~2000年对14例患者施行口底癌根治肌皮瓣重建术,取得满意的效果,现就围手术期护理介绍如下.
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前臂游离组织瓣修复口底组织缺损的护理
为探讨前臂游离组织瓣修复口底癌术后组织缺损的护理,对5例口底癌病人在根治术的基础上行前臂游离组织瓣修复术后软组织的缺损.经过全面、细致的围术期的护理, 5例病人肌皮瓣全部成活,术后口腔功能恢复良好.
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颞浅动脉插管行动脉灌注化疗病人的护理
颞浅动脉插管行动脉灌注化疗是通过插入患侧颞浅动脉的硅胶管连续灌注化疗药物治疗头颈部恶性肿瘤的良好方法,主要用于难以彻底切除的恶性肿瘤。我科于1995年3月-1998年12月对58例头颈部肿瘤病人进行了经颞浅动脉插管动脉灌注化疗,取得了较好的疗效。现将护理报道如下。1 临床资料 本组58例,均为晚期头颈部恶性肿瘤病人,男38例,女20例;年龄40岁~70岁。其中口底癌26例,舌根癌10例,下颌骨癌14例,上颌骨癌5例,牙龈癌3例。肿瘤范围3.0 cm×4.0 cm~6.0 cm×7.0 cm。经过1个疗程的颞浅动脉灌注化疗后肿瘤消失的19例,明显缩小的20例,局部症状缓解的19例,有效率100%。2 颞浅动脉插管方法 在局麻下沿耳屏前皮皱做长2.5 cm的切口,确认颞浅动脉后游离出1.5 cm,结扎远心端,在动脉壁上做长2.5 cm的舌行切口,再将细硅胶
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微波治疗口底癌并发术后出血病人的观察及护理
微波固化是近年应用于外科临床的一项现代新技术,它不仪可直接杀伤癌细胞,其抗肿瘤作用与手术切除相似[1],而且抗肿瘤免疫效应较手术切除有益[2]。微波治疗口底癌,克服了常规手术治疗的手术创面大、时间长、出血多、影响外观等缺点。我科自1989年10月-1998年10月采用微波固化技术治疗口底癌病人54例,效果满意。现将其临床观察及护理总结如下。1 临床资料1.1 一般资料本组54例,男46例,女8例,年龄42岁~68岁,全部经病理学确诊。微波治疗后10 d~14 d育28例出现不同程度的肿瘤坏死脱落出血,1例经抢救无效死亡。1.2 出血原因微波治疗是利用微波辐射的原理,根据病灶大小选用2 cm~3 cm长的微波天线分次插入需治疗的部位,发射微波,产生电解热。输出功率60 W~90 W,持续时间30 s~60 s,使肿瘤组织凝固、坏死。治疗后10 d~14 d凝固坏死的组织痂皮发生脱落,