首页 > 文献资料
-
消化内科住院患者的营养风险特征分析
目的：：调查700例消化内科住院患者中营养风险、营养不足、超重、肥胖发生率及病种分布情况,进行营养风险筛查。方法：选择2013年1月至2015年12月入住云南省第三人民医院消化内科的700例患者作为研究对象,采用定点连续抽样方法,应用欧洲营养风险筛查表( NRS2002)进行营养风险评分。结果：在700例患者中,营养风险发生率为55.14%(386/700),营养不足发生率为18.0%(126/700),营养超重率为19.86%(139/700),营养肥胖率为2.14%(15/700)；恶性肿瘤的营养风险发生率高,占86.44%(51/59),其次是急性胰腺炎85.0%(17/20)、肠梗阻77.78%(7/9)、肝脏疾病65.82%(52/79)、消化性溃疡64.96%(89/137),消化道息肉营养风险率低,占27.71%(23/83)。结论：消化内科患者存在高营养风险率,NRS2002方法简单易行、无创性、价廉、耗时短,患者极容易接受且配合度高,适用于消化内科,可迅速指导医生发现营养不良及营养风险患者,及时给予营养支持。
关键词： 营养风险筛查2002 体重指数 营养不足 营养风险 营养评价 -
滇南少数民族地区精神病住院患者的营养风险筛查
目的:筛查滇南少数民族地区精神科住院患者营养风险的发生情况.方法:采用营养风险筛查2002方法,对1492例次精神科住院患者进行营养风险筛查,对比各组间营养风险发生率的差异.结果:精神科住院患者总营养风险发生率为9.9％,神经症与其他精神科疾病营养风险发生率比较有显著性差异(P＜0.05).结论:滇南少数民族地区精神病住院患者营养风险发生率低,神经症与其他精神科疾病营养风险发生率比较有显著性差异.
关键词： 滇南少数民族 精神科疾病 营养风险 营养风险筛查2002 营养支持 -
老年住院患者营养风险筛查及营养支持应用状况调查
目的 应用营养风险筛查2002(nutrition risk screening 2002,NRS2002)调查老年住院患者营养风险、营养不良发生率以及营养支持应用状况.方法 采用连续定点抽样,选择2011 年1 月至11 月在某三级甲等医院住院的老年(≥65 岁)住院患者,应用NRS2002 在患者入院后第2 天进行营养风险筛查,并调查患者3 周内或至出院时营养支持状况.NRS2002≥3 分有营养风险.NRS2002≥3 分且体质指数(BMI)＜18.5 kg/m2 并结合临床状况判定为营养不足.分析营养风险和营养支持之间的关系.结果 共有1130 例患者(≥65 岁)入选,并全部完成NRS2002 筛查,NRS2002 适用率100%.营养风险发生率为46.3%(523/1130),营养不足发生率28%(316/1130).所有老年患者营养支持率为29.4%(332/1130)(无营养风险的患者营养支持率为17.8%(108/607),有营养风险的患者营养支持率为43.2%(226/523),肠外(PN)与肠内营养(EN)支持方式比例接近4:6(133/199).结论 NRS2002 适用于老年住院患者的营养风险筛查.营养支持在老年住院患者的应用不够合理.
关键词： 营养风险筛查2002 营养支持 老年住院患者 -
不同营养评价方法对高龄高危压疮患者营养评估的临床价值
目的 探讨营养风险筛查2002和营养不良通用筛查工具对高龄压疮高危患者进行营养风险评估的临床价值.方法 应用营养风险筛查2002及营养不良通用筛查工具对292例消化科高龄老年住院患者进行营养风险筛查,观察并记录压疮发生情况.结果 292例高龄老年患者压疮发生率为29.45％,采用营养风险筛查2002和营养不良通用筛查工具营养风险检出率分别为65.75％和71.23％,营养风险筛杏2002和营养不良通用筛查工具评估为有营养风险与营养正常组间压疮发生率差异均有统计学意义(P＜0.01).营养风险筛查2002和营养不良通用筛查工具的评分结果均与高龄老年患者压疮的发生率有关.结论 营养风险筛查2002和营养不良通用筛查工具均适合我国高龄老年压疮高危患者的营养筛查.但在某些方面,营养风险筛查2002稍好于营养不良通用筛查工具.
关键词： 压疮 营养风险筛查2002 营养不良通用筛查工具 高龄患者 -
消化内科住院患者营养风险筛查及分析
目的 调查并分析消化内科住院患者的营养风险发生率,及其在消化内科疾病中的分布.方法 用营养风险筛查2002(NRS2002)标准,定点连续抽样,对肖化内科住院患者在入院时和住院1周后分别行营养风险筛查,同时观察和分析患者的各项营养指标变化.结果 营养风险筛查结果显示,383例住院患者的营养风险发生率为35.25％.≥70岁的患者发生率(53.2％)明显高于＜70岁患者(32.7％),差异有统计学意义(x2 =7.558,P＜0.05).胰腺炎患者易发生营养风险(71.43％),其次是重症肝炎(50％)、肝恶性肿瘤(50％)及肝硬化的患者(40.45％).383例患者中有173例进行了住院1周后的再次筛查,患者的营养风险风险发生率为24.86％,较入院时(35.83％)有所降低,差异有统计学意义(x2=4.936,P＜0.05).患者住院期间体重、体水分率、肌肉量、骨量、血红蛋白、前白蛋白的变化均有统计学意义(t/Z值分别为2.407,-2.837,-3.432,-3.029,2.812,-2.181;P＜0.05).结论 肝胆胰内科普遍存在营养风险或不合理的营养支持,临床医生应加强对胰腺炎、重症肝炎、肝恶性肿瘤及肝硬化患者营养状况的重视,及时发现患者存在的营养风险并进行营养干预.
关键词： 消化 住院 营养风险 营养风险筛查2002 -
老年胃肠道肿瘤患者营养风险评估及原因分析
目的：研究老年胃肠道肿瘤患者的营养风险、营养不足发生率和原因分析，为存在营养不良及营养风险的患者及时接受营养支持提供参考依据。方法采用营养风险筛查2002研究2012年1月—2013年10月296例住院老年胃肠道肿瘤患者，全程记录住院期间是否接受肠外、肠内营养支持及途径。分析营养风险和原因之间的关系。结果296例老年患者中，胃部肿瘤患者177例，结直肠肿瘤患者119例。总的营养风险发生率为66.55%(197/296)，其中营养缺失14.19%(42/296)，营养不足17.91%(53/296)。有营养风险患者的营养支持率为92.89%；无营养风险患者的营养支持率为62.63%。肠外营养与肠内营养的比例为3.91∶1。结论老年胃肠道肿瘤患者营养风险发生率较高；营养不足发生率为14.04%~31.42%，营养支持治疗缺乏个体化。老年胃肠道肿瘤的营养风险不甚相同，营养不足因素各异。
关键词： 胃肠肿瘤 老年人 营养风险筛查2002 营养风险 -
营养风险筛查(NRS2002)的研究进展及对营养支持的意义
营养风险筛查工具(NRS2002)因其有循证医学基础使用简单、以改善临床结局为目标,是目前国内外多项指南推荐的首选营养风险筛查工具.研究证实,NRS2002临床应用具有良好的适用性和营养风险预测性,有助于规范营养支持并改善患者临床结局.正确认识和使用NRS2002具有重要的临床意义,本文就NRS2002的研究进展进行综述,并阐明其对营养支持的意义,为制订有效的营养干预方案提供依据.
关键词： 营养评定 营养支持 营养风险筛查2002 -
骨科住院患者营养风险及营养不足的现况调查
目的 了解骨科住院患者营养风险、营养不足的现况,为规范骨科住院患者营养支持提供客观依据.方法 采用方便抽样法,连续选取2013年11月—2015年12月宁波市第一医院骨科住院患者为调查对象,收集患者一般资料录入电子数据收集系统(EDC),采用营养风险筛查2002(NRS2002)评估患者营养风险,应用指南推荐标准调查患者的营养不足现状.结果 3083例骨科住院患者中,存在营养风险的患者451例,营养风险发生率为14.63%,其中营养不足的患者59例.骨科营养风险发生率居前3位的依次为髋部骨折、骨盆骨折、胸腰椎骨折,其营养风险发生率分别为56.55%、51.61%、27.93%.不同年龄的骨科患者,其营养风险、营养不足发生率差异均有统计学意义(P<0.05).年龄≥70岁的髋部骨折患者、胸椎骨折患者营养风险发生率高,分别为79.10%(140/177)、74.19%(92/124),均高于<70岁的髋部骨折患者、胸椎骨折患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 骨科住院患者中髋部骨折、骨盆骨折、胸腰椎骨折患者及高龄老年患者营养风险发生率高,骨科患者规范营养支持有待进一步提高.
-
口腔癌术前患者营养筛查的研究
目的:调查口腔癌术前患者营养不良及营养风险状况.方法:采用人体测量法,实验室检查法及问卷法对某"三甲"口腔专科医院132例口腔癌术前患者进行营养评定及营养筛查.结果:不同营养评价方法得出患者营养不良发生率不同(1.5%～28.8%),根据营养风险筛查2002(NRS2002)和营养不良筛查工具(MUST)得出营养风险率分别为32.6%,40.9%.以主观全面评定法(SGA)为标准,NRS2002、MUST的灵敏度分别为78.6%,100.0%,特异度分别为72.9%、66.1%,阳性预测值分别为25.6%、25.9%,阴性预测值分别为96.6%、100.0%.根据NRS2002和MUST得出有营养风险的患者的住院时间比没有风险的长(P<0.05).结论:口腔癌术前患者存在不同程度的营养不良和营养风险,建议在口腔癌患者入院时使用NRS2002和MUST进行营养筛查.
关键词： 口腔恶性肿瘤 营养筛查 营养风险筛查2002 营养不良筛查工具 -
华北和华中11家三甲医院小于90岁老年冠心病诊断相关组患者营养风险和营养不足发生率横断面调查及营养支持情况回顾性分析
目的 通过对11家三甲医院心内科老年冠心病患者营养风险、营养不足及营养支持应用情况调查资料进行基于诊断相关组的再分析,了解该诊断相关组营养风险和营养不足的发生率和营养支持情况.方法 在11家医院的心内科病房,采用连续采样的方法,收集登记全部入院患者.按“诊断相关组文件”将冠心病组中的90岁以下老年患者为人组标准.对2012年3至5月入组患者,在入院后24 h内用营养风险筛查工具2002(NRS 2002)进行营养风险筛查,调查营养风险和营养不足发生率以及回顾性分析住院期间营养支持应用状况.结果 符合冠心病诊断的老年患者1 279例,平均年龄74.0岁,营养风险发生率28.14％ (360/1 279).按年龄分层(65 ～ 69岁、70～ 79岁、80～ 89岁),营养风险发生率(12.88％比30.08％比42.28％)和营养风险≥5分的发生率(10.86％比18.61％比27.78％)均随年龄增长而升高.体质量指数(BMI)以超重及肥胖(BMI≥24 kg/m2)为主,占53.0％,其营养风险发生率为15.12％ (96/635),而BMI正常的人群营养风险发生率为34.24％.若从BMI＜18.5 kg/m2伴一般状况差来评估营养不足,发生率为4.25％.若从NRS 2002营养状态受损评分=3分来判定营养不良(不足),发生率为7.58％.在有营养风险的患者中营养支持应用率16.6％ (57/344);而无营养风险的919例患者中有21例接受了营养支持(2.29％),其中16例为肠外营养(76.2％).将有营养风险组分为有营养支持和无营养支持亚组,其年龄[(79.46±7.19)岁比(76.40±6.16)岁]、营养风险≥5分比例(35.1％比17.1％)差异有统计学意义(P=0.001,P=0.002),营养风险差异主要来源于营养状态受损情况(P=0.019).两组基线不具有可比性,无法进一步进行结局指标的对照分析.结论 老年冠心病患者营养风险发生率28.14％,营养不良(不足)发生率7.58％.超重和肥胖比例高,但仍有营养风险发生,需关注此类人群.
关键词： 营养风险筛查2002 诊断相关组 冠心病 营养风险 营养支持 -
北京大医院神经科住院患者营养风险、营养不足、超重和肥胖发生率及营养支持应用状况
目的 调查北京大医院神经科住院患者营养风险、营养不足、超重和肥胖发生率及营养支持应用情况.方法 对2005年3月至2006年3月在北京3家大医院神经科住院的患者进行营养风险筛查2002(NRS2002),于患者入院次日早晨实施,并调查患者2周内(或至出院时)的营养支持状况,分析营养风险和营养支持之间的关系.NRS2002≥3分为有营养风险,体重指数(BMI)＜18.5 kg/m2(或白蛋白＜30 g/L)结合临床情况判定为营养不足.结果 共有753例住院患者入选,其中461例(61.2%)完成NRS2002筛查.营养不足和营养风险的发生率分别为4.2%和21.2%,如果将不能获得BMI值的患者排除,则两者的发生率分别为5.4%和10.8%.在160例有营养风险的患者中,有23例(14.4%)接受了营养支持;在593例无营养风险的患者中,有13例(2.2%)接受了营养支持.所有患者肠外和肠内营养的应用比例为1:2.结论 北京大医院神经科中有相当量的住院患者存在营养风险或营养不足,营养支持应用存在某些不合理性,应推广和应用基于证据的肠外肠内营养指南以改善此状况.
关键词： 营养风险 营养不良 营养风险筛查2002 体重指数 营养支持 -
112例炎症性肠病患者的营养风险筛查
目的 筛查炎症性肠病(IBD)患者营养风险的发生情况.方法 采用营养风险筛查2002(NRS2002)对在北京协和医院就诊的112例IBD患者进行营养风险筛查.体重指数(BMI)采用中国标准,以小于18.5 kg/m~2结合临床判定为营养不良,直接记录为3分.采用True-Love标准将溃疡性结肠炎(UC)分为轻型、中型和重型.采用Harvey和Bradshaw标准将克罗恩病(CD)分为缓解期(≤4分)、中度活动期(4-8分)和重度活动期(≥9分).结果 112例IBD患者中,UC为70例,CD为42例,总营养风险发生率为40.2%.CD组患者营养风险发生率为52.4%,明显高于UC组的32.9%(P<0.05).营养风险发生率与疾病严重程度相关.重型IBD患者营养不良(不足)发生率显著低于营养风险发生率(P=0.003).结论 IBD患者营养风险发生率较高,NRS2002有助于发现IBD患者的营养风险.
关键词： 炎症性肠病 营养风险 营养风险筛查2002 -
北京大医院住院患者营养风险、营养不良(不足)、超重和肥胖发生率及营养支持应用状况
目的 调查北京大医院住院患者营养风险、营养不足、超重和肥胖发生率及营养支持应用情况.方法 对2005年3月～2006年3月北京3家大医院6个科室的住院患者进行调查,营养风险筛查2002(NRS2002)≥3分为有营养风险,体重指数(BMI)<18.5 kg/m2(或白蛋白<30g/L)为营养不足.在患者入院次日早晨进行NRS2002筛查,并调查2周内(或至出院时)的营养支持状况,分析营养风险和营养支持之间的关系.结果 共有1127例住院患者入选,其中971例(86.2%)完成NRS2002筛查.营养不足和营养风险的发生率分别为8.5%和22.9%.如果将不能获得BMI值的患者排除,则两者的发生率分别为7.6%和20.1%.在258例有营养风险的患者中,有93例(36.0%)接受了营养支持;在无营养风险的869例患者中,有122例(14.0%)接受了营养支持.所有患者肠外和肠内营养的应用比例为5.6:1.结论 北京大医院中有相当量的住院患者存在营养风险或营养不足,肠外和肠内营养应用存在不合理性,应推广和应用基于证据的肠外肠内营养指南以改善此状况.
关键词： 营养风险 营养不足 营养风险筛查2002 体重指数 营养支持 -
结、直肠癌患者术前营养风险筛查及术后预测
目的 应用营养风险筛查2002(NRS 2002)评分系统对住院结、直肠癌患者的营养风险进行筛查,并对术后可能发生的营养风险进行预测分析.方法 选取我院未经放化疗处理的新入院结、直肠癌患者617例,测定血红蛋白、白蛋白、前白蛋白水平,比较上述各指标阳性率及其意义.其中有体重变化记载者362例,依照NRS 2002评分系统进行评分.结果 血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、体重等各项指标的阳性率分别为27.29%、5.25%、19.23%和43.65%.对362名有体重记载的结直肠癌患者进行NRS 2002评分,术前评分≥3分者65人,＜3分者362人;术后评分≥3分和＜3分者各占50%.结论 结、直肠癌患者术前已存在的和术后潜在的营养风险较高.
关键词： 营养不良 结、直肠癌 营养风险筛查2002 -
内分泌科住院患者营养风险筛查及营养支持应用状况
目的 调查内分泌科住院患者营养风险、营养不良(不足)、超重和肥胖发生率及营养支持应用情况.方法 采用定点连续抽样,选择2008年9月至12月在北京协和医院内分泌科住院的患者进行营养风险筛查2002(NRS2002),于患者入院次日早晨实施,并调查患者2周内(或至出院时)的营养支持状况,分析营养风险和营养支持之问的关系.NRS2002≥3分为有营养风险,体重指数(BMI)＜18.5 kg/m2并结合患者临床情况判定为营养不足.结果 共有152例患者入选并全部完成NRS2002筛查,NRS2002的适用率为100%;营养不足和营养风险的发生率分别为7.9%和27.6%.老年患者(≥60岁)营养风险发生率为36.8%,明显高于中青年患者(18～59岁)的20.2%(P=0.023).在42例有营养风险的患者中,有9例(21.4%)接受了营养支持;在无营养风险的110例患者中,有12例(10.9%)接受了营养支持.所有患者肠外和肠内营养的应用比例为1:3.2.结论 NRS2002适用于内分泌科住院患者的营养筛查.内分泌科有一定量的住院患者存在营养风险或营养不足,营养支持应用仍存在某些不合理性,应推广和应用基于证据的营养支持指南以改善此状况.
关键词： 营养风险 营养不良 营养风险筛查2002 体重指数 营养支持 -
外科胰腺肿瘤患者营养不足和营养风险发生率的前瞻性调查研究
目的 调查外科胰腺肿瘤患者营养不足和营养风险发生率.方法 对2014年1月至2015年12月,因各种胰腺肿瘤入住北京医院普外科,接受手术治疗的121例住院患者,根据肿瘤性质分为胰腺癌组和其他胰腺肿瘤组,主要应用营养风险筛查2002方法,前瞻性比较不同胰腺肿瘤患者的营养不足和营养风险发生率以及物理测量、 体成分和外周血蛋白质水平等,记录临床结局.结果 121例符合入选标准的胰腺肿瘤患者进入本研究,胰腺癌组90例和其他胰腺肿瘤组31例,平均年龄(61.9±13.6)岁;平均体质量指数(23.20±2.95)kg/m2;上臂围(28.8±3.5)cm;肌肉组织量(44.6±7.4)kg;脂肪组织量(16.8±7.6)kg;两组在人体测量和体成分等方面差异无统计学意义(均P>0.05);胰腺癌组空腹血糖[(6.45±2.47)mmol/L]显著高于对照组[(4.95±0.79)mmol/L](P<0.001),白蛋白[(39.0±4.7)g/L比(42.3±2.9)g/L,P<0.001],总蛋白[(62.8±6.2)g/L比(66.3±2.9)g/L,P<0.001]和前白蛋白[(136.1±85.4)mg/L比(197.8±112.6),P=0.011]均显著低于对照组;营养不足发生率为4.1%,营养风险发生率78.5%;其中胰腺癌组营养风险发生率显著高于其他胰腺肿瘤组(91.1%比38.7%,χ2=36.525,P<0.001).结论 外科胰腺癌患者营养风险发生率较高,蛋白水平低和糖代谢异常,可导致住院时间延长.
-
胃癌患者营养状况与小肠二肽转运载体1蛋白表达的相关性
目的 研究不同营养状态胃癌患者的小肠二肽转运载体1(PEPT1)蛋白表达,探讨其可能的调控机制.方法 以60例胃癌患者为研究对象,根据营养风险筛查2002(NRS 2002)评分分为有营养风险组(NRS 2002评分≥3分,n=18)及无营养风险组(NRS 2002评分＜3分,n =42).术中取小肠黏膜标本,Western blot法检测小肠PEPT1蛋白表达.酶联免疫吸附法检测两组胃癌患者血清肿瘤坏死因子(TNF)-0的浓度.对Caco-2细胞采用不同浓度TNF-α (20、50、100 μg/L)处理,于不同时点(24、48、72 h)采用Western blot法检测Caco-2细胞PEPT1蛋白表达水平.结果 有营养风险组小肠PEPT1表达和血清TNF-α浓度均显著高于无营养风险组(0.63比0.23,P=0.000;0.23 μg/L比0.17μg/L,P=0.001).在Caco-2细胞模型中,不同浓度TNF-α(20、50、100 μg/L)处理24 h后的PEPT1表达显著高于空白组(0.68比0.54,P=0.005;0.72比0.54,P=0.001;0.78比0.54,P=0.000);TNF-α 50 μg/L处理不同时间(24、48、72 h)的Caco-2细胞PEPT1表达显著高于空白组(0.57比0.52,P=0.004; 0.75比0.52,P=0.000; 0.77比0.52,P=0.000).结论 有营养风险的胃癌患者小肠PEPT1蛋白表达增加,其机制可能与TNF-α调控作用有关.
关键词： 二肽转运载体1 肿瘤坏死因子 胃癌 营养风险筛查2002 -
胃肠肿瘤外科患者营养风险及营养支持调查
目的 了解肿瘤专科医院胃肠肿瘤择期手术患者的营养风险及围手术期营养支持情况.方法 采用营养风险筛查2002方法调查我院胃肠外科2010年5至9月新入院胃肠肿瘤择期手术患者的营养风险及围手术期营养支持情况.结果 入院时存在营养风险的患者占43.6％ (85/195),有营养风险的患者术前营养支持率为11.7％ (10/85),术后营养支持率为100％ (85/85).无营养风险的患者术前营养支持率为0,术后营养支持率为84.5％ (93/110).有营养风险与无营养风险的患者术后并发症发生率分别为19.1％ (13/68)和7.1％ (9/127) (P=0.02).结论 胃肠肿瘤择期手术患者营养风险发生率较高,围手术期营养支持不尽合理.入院时存在营养风险的患者术后并发症发生率较高.需要继续推广基于证据的肠外肠内营养指南.
关键词： 胃肠肿瘤 营养风险 营养风险筛查2002 营养支持 术后并发症 -
上海地区普外科住院患者营养风险筛查和营养支持应用调查
目的调查普通外科住院患者入院时的营养风险及住院期间的营养支持状况,分析营养风险、营养支持与临床结局的关系.方法采用营养风险筛查2002( NRS 2002),选取2009年9月至2010年4月在上海市第六人民医院普通外科的住院患者进行营养风险筛查,并调查患者2周内的营养支持状况,统计并发症发生率、住院时间和住院费用.结果 共有3000例住院患者入选,总营养风险发生率为18.5％,胃肿瘤患者营养风险高,为48.3％.存在营养风险和无营养风险患者的营养支持率分别为44.1％和14.3％.肠外营养和肠内营养比值为1.2:1.有营养风险的患者并发症发生率、住院时间和总住院费用均高于无营养风险的患者[24.1％比14.2％,(11.1±4.8)d比(9.6±3.7)d,(12 891.5 ±4831.2)元比(9982.7±3996.4)元,P均=0.0000).在有营养风险的胃肿瘤、结直肠肿瘤和肝胆胰肿瘤患者中,应用营养支持患者的并发症发生率、平均住院时间和住院费用明显低于未用营养支持的患者(P均＜0.05).结论普通外科住院患者存在营养风险,其中胃肿瘤患者营养风险较高.营养风险与外科住院患者的临床结局有关.对有营养风险的胃肿瘤、结直肠肿瘤和肝胆胰肿瘤患者,给予营养支持可改善临床结局.
关键词： 营养风险 营养支持 营养风险筛查2002 临床结局 住院患者 -
深圳某三甲医院神经内科脑梗死、脑出血患者营养风险、营养不足和营养支持情况调查
目的 通过调查深圳某三甲医院神经内科脑梗死和脑出血患者疾病组营养风险、营养不足及营养支持应用情况,了解该院营养风险和营养不足的发生率和规范营养支持情况,为该疾病组规范化营养支持提供理论依据.方法 采用定点连续采样的方法,对2014年9月至2016年3月北京大学深圳医院神经内科住院患者2 261例进行录入登记,排除入院不足24 h、年龄＜18岁或＞90岁、神志不清、拒绝参加研究的患者164例,收录2 097例.排除不符合预定诊断的病例后,筛出符合脑梗死和脑出血诊断的患者605例,在患者入院后24～48 h内应用营养风险筛查2002 (NRS 2002)进行营养风险筛查,调查营养风险和营养不足发生率以及14 d内(或至出院时)的营养支持应用状况.结果 在符合脑梗死和脑出血预定诊断的605例脑梗死和脑出血患者中(脑梗死和脑出血分别有561例和44例),有营养风险的患者总计272例,总营养风险发生率44.96％ (272/605),脑梗死和脑出血营养风险的发生率分别为45.63％ (256/561)和36.36％ (16/44);脑梗死和脑出血患者总的营养不足发生率为1.82％ (11/605),若从NRS 2002营养状况受损评分=3分来评估营养不足,脑梗死和脑出血营养不足发生率分别为1.07％ (6/561)和0,若从体质量指数≤18.5 kg/m2来评估营养不足,脑梗死和脑出血营养不足的发生率分别为0.71％ (4/561)和2.27％ (1/44).在有营养风险的272例患者中接受营养支持的仅有29例,营养支持率为10.7％,营养支持率较低,营养支持的能量摄入和氮量分别为(15.6±2.0) kcal/ (kg·d)(1 kcal =4.184 kJ)和(0.10±0.02)g/(kg·d),而无营养风险的333例患者中有27例患者接受了营养支持,营养支持率为8.1％ (27/333).结论 本院脑梗死和脑出血疾病组营养风险发生率较高,而营养不足的发生率极低,存在营养风险的患者营养支持应用率明显偏低,营养支持均为肠内营养为主,但能量和氮量明显偏低.同时,普遍存在营养支持应用不足与过度应用的现象.若以营养不足为营养支持的适应证,则仅有1.82％患者需要接受营养支持,若以营养风险为营养支持的适应证,则有44.96％的患者需要营养支持.而营养风险作为营养支持的适应证能不能改善患者的结局是我们下一步研究的起点.
