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  • 不同营养评价方法对高龄高危压疮患者营养评估的临床价值

    作者:王艳;郑宁;袁芳;陈慧敏

    目的 探讨营养风险筛查2002和营养不良通用筛查工具对高龄压疮高危患者进行营养风险评估的临床价值.方法 应用营养风险筛查2002及营养不良通用筛查工具对292例消化科高龄老年住院患者进行营养风险筛查,观察并记录压疮发生情况.结果 292例高龄老年患者压疮发生率为29.45%,采用营养风险筛查2002和营养不良通用筛查工具营养风险检出率分别为65.75%和71.23%,营养风险筛杏2002和营养不良通用筛查工具评估为有营养风险与营养正常组间压疮发生率差异均有统计学意义(P<0.01).营养风险筛查2002和营养不良通用筛查工具的评分结果均与高龄老年患者压疮的发生率有关.结论 营养风险筛查2002和营养不良通用筛查工具均适合我国高龄老年压疮高危患者的营养筛查.但在某些方面,营养风险筛查2002稍好于营养不良通用筛查工具.

  • 营养风险筛查2002、营养不良通用筛查工具和患者主观整体评估在住院肿瘤患者中应用和比较

    作者:吉琳琳;侯栋梁;宋丽楠;刘晓倩;贺源;李素云

    目的 明确营养风险筛查2002(nutritional risk screening 2002,NRS2002)、营养不良通用筛查工具(malnutrition universal screening tool,MUST)和患者主观整体评估(patient-generated subjective globe assessment,PG-SGA)对住院肿瘤患者进行营养风险筛查与评估的适用性.方法 对208例住院肿瘤患者进行营养风险筛查与评估,x2检验比较三种营养筛查与评估工具结果差异,用灵敏度、特异度、约登指数及Kappa值分析比较3种营养筛查与评估工具的评定效果.结果 以BMI为标准,肿瘤患者营养不良比例为14%,营养过剩比例高达41.3%;以体质指数(BMI)和血清白蛋白(ALB)为标准,营养不良检出率为16.8%,NRS2002、MUST、PG-SGA3种工具营养不良的风险检出率分别为26.0%、25.4%、39.4%;以BMI和ALB为标准,其中MUST筛查工具的灵敏度、特异度、约登指数及Kappa值高.结论 三种营养筛查与评估工具均适用于住院肿瘤患者;从营养不良的风险检出率来看,患者主观全面评定法更有优势;从营养风险筛查能力看,MUST更有优势.

  • 营养不良通用筛查工具和营养风险筛查2002在炎症性肠病住院患者中应用效果的比较

    作者:张允;李惠玲;童淑萍

    目的:比较营养不良通用筛查工具(malnutrition universal screening tools,MUST)和营养风险筛查2002(nutritional risk screening 2002,NRS2002)在炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)住院患者中的应用效果.方法选择2014年1-7月常州市3所三级甲等医院收治的 IBD患者93例,分别应用 MUST和 NRS2002对其进行营养风险筛查并比较.结果MUST和 NRS2002对 IBD患者的筛查结果显示,两种方法的营养筛查结果一致性较好(Kappa=0.876,P<0.001),IBD患者的疾病严重程度与营养风险发生率呈正相关;除TLC外,无或低危营养风险组的身体质量指数、上臂肌围、腹围、肱三头肌皮褶厚度、红蛋白、白蛋白和前白蛋白均高于有或中高危营养风险组,差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 MUST 和NRS2002对 IBD住院患者的营养风险筛查结果有良好的一致性,疾病严重程度与营养风险发生率存在相关性;传统营养指标是筛查 IBD住院患者有无营养风险的比较灵敏的指标.

  • 营养风险筛查工具用于呼吸内科住院患者的研究

    作者:赵珈;李硕

    目的:以营养风险筛查(NRS2002)结果作为标准,比较简易微型营养评价(MNA-SF)、营养不良通用筛查工具(MUST)用于呼吸内科住院患者营养风险筛查的适用性.方法:对2016年9月至2017年1月在我院呼吸内科住院的254例患者于入院后24 h内分别采用NRS2002、MNA-SF、MUST进行营养风险筛查,计算MNA-SF、MUST两者与NRS2002的Kappa系数,并以NRS2002筛查结果为标准,绘制MNA-SF和MUST的ROC曲线,比较两者的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度和Youden指数.结果:NRS2002、MNA-SF及MUST筛查存在营养风险的患者分别为102例、98例、97例,MNA-SF、MUST两者的筛查结果与NRS2002一致性一般(Kappa =0.637,Kappa =0.448);以NRS2002为标准,MNA-SF和MUST两者的AUC分别为0.815、0.707(P <0.05),灵敏度分别为0.764、0.647,特异度分别为0.868、0.796,Youden指数分别为0.868、0.796.结论:以NRS2002作为标准,MNA-SF较MUST更适用于呼吸内科住院患者的营养风险筛查.

  • 不同营养评分系统对胃癌患者术前营养风险评估的比较

    作者:郭卫平;陈图锋;区广生;郑峰;黄江龙;刘建培;卫洪波

    目的 探讨营养风险筛查2002(NRS2002)和营养不良通用筛查工具(MUST)对胃癌患者进行术前营养风险评分的临床价值.方法 对2004年1月至2007年12月中山大学附属第三医院收治的314例需行手术治疗的胃癌患者,应用主观全面评定(SGA)、NRS2002和MUST评分系统评估术前营养风险,观察其对术后并发症、住院时间的影响.采用Wilcoxon检验、Kappa检验和Logistics回归方程分析数据.结果 以SGA为对照,NRS2002的敏感度为86.7%,特异度为74.2%,阳性预测值为86.9%,阴性预测值为73.8%;而MUST的敏感度为73.1%,特异度为70.6%,阳性预测值为74.8%,阴性预测值为68.7%.MUST与SGA评分比较K=0.436,NRS2002与SGA评分的结果比较K=0.601,NRS2002和SGA具有更高的一致性.MUST和NRS2002的评分越高预示患者将有更长的住院时间及更高的并发症发生率,MUST的相对危险度分别为2.517和0.529,低于NRS2002的3.426和0.642.结论 MUST及NRS2002均适合胃癌患者的术前营养风险评估,评分越高预示更多的术后并发症及更长的住院时间,而NRS2002较MUST能更准确的反映胃癌患者营养风险的状况.

  • 结直肠癌病人进行营养评估的研究进展

    作者:顾小静;韩娟;张海英

    结直肠癌病人存在营养不良风险,正确的营养评估,合理的营养治疗可提高病人生活质量.本研究重点分析总结国内外较常用的营养评定工具:营养风险筛查突出的优点在于能随时预见性地判断病人的营养状况,及时有效反馈病人的营养状态,为调整营养支持方案提供依据;主观全面营养评价法(SGA)主要特点是省略人体测量和生化检查而以详细的临床病史与临床检查为基础;简易营养评价法(MNA)主要是针对老年病人设计,简便易行;营养不良通用筛查工具(MUST)适用于不同专业、不同医疗机构的营养风险筛查工具;人体测量学指标营养不良的检出率较低,灵敏度也低,易低估营养不良.各营养评估量表在结直肠癌病人中都有使用,但各量表的信效度有所差异,可在今后的研究中进一步探讨.并简要总结了结直肠癌病人营养不良产生因素以及营养状况的评定方法.

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