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人体测量学指标与多重代谢异常的非线性典型相关分析
目的 明确人体测量学指标整体与多重代谢异常症状整体的关系,以期对代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的预防提出针对性的建议.方法 采用随机整群抽样的方法,以河南省某县为研究现场对常住成年居民进行问卷调查、体格检查和血生化指标检测.采用SPSS 13.0的OVERALS过程进行非线性典型相关分析,并计算典型相关系数、多元相关系数,并绘制各指标关联强度的重心图.结果 共获得调查对象2 914人,其中男性1 134人(38.9％)、女性1 780人(61.1％),平均年龄(50.58±13.70)岁.非线性典型相关的拟合结果为:损失量为0.577,占总变异的28.8％,相对较小,说明两组变量,即生化指标总胆固醇、总甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和空腹血糖与性别、年龄、体质指数及腰围之间的相关程度较大,常有同步变化趋势；多元相关系数显示各生化检测指标之间和性别、年龄及人体测量学指标之间均存在较强的内部相关,即常出现整体异常现象.各指标关联强度的重心图表明随着年龄增长代谢异常症状增多；女性代谢异常症状较多；超重及肥胖人群伴有多代谢异常；腰围与代谢异常呈正相关.结论 (1)生化指标、人体测量学指标组合变化的几率高；(2)年龄较大人群,特别是中老年男性及老年女性是一级预防的重点人群；(3)超重和腹型肥胖可作为预测多代谢异常的敏感指标；(4)非线性典型相关和重心图在分析多组变量时具有优势.
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人体测量学指标与老年人群高血压发病风险的前瞻性队列研究
目的 探讨人体测量学指标与老年人群高血压发病的关联,比较新的人体测量学指标与传统指标对高血压发病风险的预测效力,建立老年人群高血压发病预测模型.方法 于2008年招募27009名东风汽车公司退休职工进行基线调查,2013年进行了第1次随访,排除<60岁,以及患有高血压、冠心病、卒中和恶性肿瘤者,后将资料完整的6478名随访对象纳入本研究.采用多因素logistic回归模型分析传统人体测量学指标[体重指数(BMI)、腰围和腰高比],以及新的人体测量学指标[内脏脂肪指数(VAI)、身体形态指数(ABSI)和身体圆润指数(BRI)]与高血压的关联.采用多因素logistic回归模型构建高血压风险预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线比较不同模型的预测效力.结果 共检出新发高血压患者1787例,发病率为27.59％.调整了混杂因素之后,BMI、腰围、腰高比、VAI和BRI水平升高会增加老年人群高血压发生风险(P值均<0.05);与其低三分位数相比,高分位数人体测量学指标对应的高血压发病风险OR(95％CI)值在男性中分别为:VAI:1.45(1.22～1.73),BRI:1.86(1.55～2.23);在女性中分别为:VAI:1.55(1.22～1.96),BRI:1.60(1.27～2.01);ABSI与高血压发病的关联在男性[OR(95％CI):1.07(0.90～1.28)]和女性[OR(95％CI):1.03(0.82～1.29)]中均无统计学意义(P值均>0.05).高血压风险预测基础模型包括年龄、饮酒(仅男性)、教育水平(仅男性)、收缩压、舒张压和空腹血糖水平.与基础模型相比,分别纳入BMI[男性:ROC曲线下面积(AUC)=0.697]和BRI(男性:AUC=0.696)的扩展模型预测效力略有提高(P<0.05);纳入BMI后的模型对男性(AUC=0.697)和女性(AUC=0.685)高血压发病风险的预测效力好.结论 在老年人群中,BMI、腰围、腰高比、VAI和BRI水平增加会提高高血压发病风险,纳入BMI模型预测高血压发病风险效力好.
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血瘀体质多囊卵巢综合征患者的临床特征分析
目的 探讨血瘀体质多囊卵巢综合征患者的临床特征.方法 收集多囊卵巢综合征患者504例,其中血瘀体质184例,倾向血瘀体质107例,非血瘀体质213例,分析、比较各组的人体测量学指标、激素水平和糖脂代谢指标.结果 ①各组间年龄、初潮年龄、收缩压、舒张压、体重指数(BMI)、腰围、臀围、腰臀比(WHR)差异无统计学意义(P>0.05);②各组间促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、LH/FSH、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、雄烯二酮(AND)、性激素结合球蛋白(SHBG)差异无统计学意义(P>0.05),但血瘀体质组患者的睾酮(T)水平显著高于非血瘀体质组,差异有统计学意义(P<0.05),血瘀体质组和倾向血瘀体质组的硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)水平显著高于非血瘀体质组,差异有统计学意义(P<0.05);③各组间空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素水平(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白B(APO-B)、APO-B/载脂蛋白A(APO-A)差异无统计学意义(P>0.05),但血瘀体质组和倾向血瘀体质组患者的HDL-C、APO-A水平显著低于非血瘀体质组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血瘀体质较非血瘀体质存在更严重的代谢紊乱问题,应根据血瘀体质的特点进行个体化治疗.
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T2DM患者胃转流术后人体测量学指标与胰岛素抵抗的相关性
目的 探讨腹腔镜胃转流手术(LGBP)后2型糖尿病(T2DM)患者人体测量学指标与胰岛素抵抗的相关性.方法 回顾性分析42例行LGBP的T2DM患者,分别于术前及术后6个月用人体脂肪测量仪检测人体测量学指标,口服葡萄糖耐量实验(OGTT)检测胰岛功能指标.结果 术后半年的随访期间,T2DM达标率为78％ (32/41).术后6个月,患者空腹血糖(FPG)、体质量、体质指数(BMI)、腰围(WC)、臀围(HC)、腰臀比(WHR)、体脂、胰岛素抵抗指数(IR)、胰岛素作用指数(IAI)和胰岛素敏感性指数(ISI)均显著下降(P＜0.05).术前IR与躯干脂肪率具有显著相关性(P＜0.05).术后IR的下降与体质量、BMI、WC、HC和体脂呈正相关(P＜0.05);IAI的升高与体质量、BMI、HC和臀围下降值、体脂呈负相关(P＜0.05).结论 LGBP后,T2DM患者躯干脂肪含量显著减少;体脂含量尤其是腹部脂肪含量变化与IR改善相关.
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人体肥胖指数在评价2型糖尿病患者肥胖中的应用价值
目的 探讨人体肥胖指数(BAI)在评价2型糖尿病患者肥胖中的应用价值.方法 采用横断面研究,选取住院2型糖尿病患者428例(男219例,女209例),测量并计算体重指数、腰围、BAI、腰臀比、腰围身高比(WHtR),比较不同性别间各项人体测量学指标的差异,采用偏相关分析评价BAI与临床指标之间的关系.应用受试者工作特征(ROC)曲线,比较不同人体测量学指标诊断肥胖的曲线下面积(AUC)并确定BAI的理想切点值.结果 除体重指数外,腰围、BAI、腰臀比、WHtR在男性、女性患者间均有差异(t=-12.283～4.626,P均＜0.01).男性患者的BAI与收缩压、舒张压呈正相关,与高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)呈负相关(r=0.172、0.164、-0.150,P均＜0.05).女性患者的BAI与HbA1c、舒张压呈正相关(r=0.194、0.142,P均＜0.05).ROC分析显示,在预测肥胖时,BAI的价值低于腰围及WHtR,在女性糖尿病患者中BAI的价值高于WHR(P均＜0.05).男性、女性患者预测肥胖的BAI切点值分别为27.67和31.52.结论 在2型糖尿病患者中,BAI值具有性别差异,可作为评价糖尿病人群肥胖的新人体测量学指标.仅女性患者中其诊断价值高于WHR.
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山西省成年居民五项人体测量学指标与血压的关系
目的:研究山西省成年居民的五项人体测量学指标与血压的关系.方法:在山西人群中随机征集了21~60岁的男女性样本1 642人,对其身高、体重、腰围(WC)、臀围(HC)和血压(BP)使用标准测量方法进行测量.其它测量学指标体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)以及锥削指数(CI)通过身高、体重、WC和HC计算获得.所有统计分析均在SAS9.0软件中进行.结果:除女性的HC和SBP以及DBP之间的相关系数不显著外,男女性的五项人体测量学指标和BP之间均呈显著正相关,相关系数范围为0.15~0.42;通过主成分分析得到四个主成分,多重回归分析结果表明:四个主成分结合比单独使用其中任何一个更能解释血压的变异.结论:结果说明了这五项人体测量学指标跟血压都有一定相关性,但是把这五项测量学指标结合起来比单独使用任何一个能更精确预见血压.
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低血糖生成指数联合低血糖生成负荷饮食对2型糖尿病患者氧化应激及人体测量学指标的影响
目的 评价低血糖生成指数(GI)联合低血糖生成负荷(GL)饮食干预对2型糖尿病患者血糖、氧化应激水平以及人体测量学指标的影响.方法 将150例2型糖尿病患者按照随机数字表法分为2组,保持2组患者原治疗方案不变.对照组75例,给予传统的食物交换份法进行饮食干预;试验组75例,采用基于低GI联合低GL的食物交换份法进行饮食教育,时间周期为3个月.观察干预前后2组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、超氧化物歧化酶、丙二醛、维生素C、维生素E、体质量指数、腰围、上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度的变化.结果 干预后对照组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、超氧化物歧化酶、丙二醛、维生素C、维生素E、体质量指数、腰围、上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度分别为(10.27±2.67)mmol/L、(11.51±2.54)mmol/L、(8.78±1.95)%、(322.73±51.97)kU/L、(5.80±1.76)μmol/L、(40.78±4.86)μmol/L、(19.33±4.79)μmol/L、(23.94±3.18)kg/m2、(89.57±10.23)cm、(24.10±3.01)cm、(18.38±3.79)mm;试验组分别为(8.76±2.77)mmol/L、(10.63±1.76)mmol/L、(7.96±1.86)%、(357.29±60.04)kU/L、(5.26±1.33)μmol/ml、(44.01±7.06)μmol/L、(21.58±5.25)μmol/L、(22.93±2.75)kg/m2、(86.05±10.79)cm、(22.75±2.86)cm、(16.98±4.48)mm.2组比较差异均有统计学意义(t=2.049~3.769,均P<0.05).结论 应用低GI联合低GL饮食干预优于传统的食物交换份干预法,对血糖、氧化应激及人体测量指标均有一定改善,可以提高2型糖尿病患者饮食治疗效果,便于患者居家自我管理.
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人体测量学指标预测代谢综合征发病风险
代谢综合征(MS)是以中心性肥胖和胰岛素抵抗为共同病理生理基础的代谢异常证候群.临床实践中应用人体测量学指标可以预测MS的发病风险,评价治疗效果.这些指标包括体质指数(BMI)、腰围(wC)、腰身比(WHtR)、内脏脂肪指数(VAI)、身体形态指数(ABSI)等.各测量学指标临床应用的侧重点各有不同.BMI侧重于评价全身性肥胖,WC多用于评价中心性肥胖,WHtR虽与WC预测MS发病风险能力相近,但校正了身高差异,更具优越性.VAI与尿酸的相关性较高.ABSI可预测MS发病风险,但效用较弱.
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滋肾调肝活血调周法联合盐酸二甲双胍片治疗肝郁肾虚型多囊卵巢综合征临床观察
目的:观察滋肾调肝活血调周法联合盐酸二甲双胍片治疗肝郁肾虚型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.方法:纳入114例肝郁肾虚型PCOS患者,随机分为3组.中西药结合组39例给予滋肾调肝活血调周法联合盐酸二甲双胍片治疗;西药组38例单纯使用盐酸二甲双胍片;中药组37例单纯采用滋肾调肝活血调周法.3组均治疗3月.治疗结束后评估患者的治疗效果,观察治疗前后空腹胰岛素、餐后2h胰岛素水平及体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、腰身比(WSR)、中心性肥胖率的变化.结果:中药组、西药组及中西药结合组的总有效率分别为67.57％、47.37％和94.87％.中西药结合组的总有效率均高于中药组和西药组(P＜0.05).中药组的总有效率高于西药组(P＜0.05).治疗后,3组空腹胰岛素及餐后2h胰岛素水平均较治疗前下降(P＜0.05).中西药结合组空腹胰岛素与餐后2h胰岛素水平均比中药组及西药组下降更明显(P＜0.05),西药组空腹胰岛素及餐后2h胰岛素水平均较中药组下降更明显(P＜0.05).治疗后,3组BMI、WHR、WSR及中心性肥胖率均较治疗前下降(P＜0.05);中西药结合组的上述4项人体测量学指标均较西药组及中药组下降更明显(P＜0.05);中药组的4项人体测量学指标与西药组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:滋肾调肝活血调周法联合盐酸二甲双胍片可有效改善肝郁肾虚型PCOS患者的临床症状,降低胰岛素水平.
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多囊卵巢综合征患者人体测量学指标与中医证型相关性的研究
目的:通过对多囊卵巢综合征(PCOS)患者人体测量学指标与中医证型相关性的研究,探讨适用于PCOS中医分型的人体测量学指标,以指导临床诊疗.方法:将553例PCOS患者按中医辨证分为A组192例(脾虚痰湿型),B组140例(痰瘀互结型),C组154例(肾虚肝都型),D组67例(肾虚血瘀型).再根据是否有痰湿表现将553例患者分为痰湿型332例(痰湿组)和非痰湿型221例(非痰湿组).分别采集患者的身高、体重、腰围(WC)、臀围(HC),计算体质指数(BMI)、腰臀比(WHpR)及腰身比(WHtR).结果:(1)BMI:痰湿组高于非痰湿组,差异有统计学意义(P＜0.05),A组的BMI(25.92±4.60)高.(2)WC及HC:痰湿组高于非痰湿组,差异有统计学意义(P＜0.05),A组WC值(85.99±11.64)高,B组HC值(101.02±10.30)高.(3)WHpR:A组(0.87±0.82)明显高于其他3组,差异存在统计学意义(P＜0.05).(4)WHtR:4组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:BMI、WC、HC及WHpR可作为PCOS中医分型的参考依据,同时BMI可作为临床诊断及防治痰湿型PCOS的首要人体测量学指标.
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人体测量学指标与非酒精性脂肪肝的相关性探讨
目的 探讨人体测量学指标(体质量指数、腰围、臀围、腰臀比、颈围、皮下脂肪厚度)与非酒精性脂肪肝(Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的关联性,为今后开展该病的防治提供依据.方法 通过整群抽样法对乌鲁木齐市沙依巴克区及水磨沟区内40～65岁常住社区居民进行调查,内容包括问卷调查、体格测量、血液生化检查以及肝脏B超检查.结果 资料完整且符合纳入标准者844人,其中男性291人,女性553人,汉族559人、维吾尔族272人、回族13人;非酒精性脂肪肝总患病率为54.0％.结论 乌鲁木齐市40～65岁社区居民NAFLD患病率较高,其中少数民族患病率高于汉族;BMI、SBP、腰围、腰臀比、皮下脂肪均是NAFLD的危险因素;并且发现颈围与皮下脂肪厚度可以预测NAFLD的发生.
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人体测量学指标与女性阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性分析
睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAS）中以阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSA HS ）发病率高。研究表明［1］，OSA HS与心脑血管、2型糖尿病、慢性肾病、非酒精性脂肪性肝病损害等多种疾病的发生、发展关系密切。超过50％的此类患者存在肥胖问题。颈围（NC ）、体质量指数（BM I ）、腰围（WC）、腰围身高比（WHtR）、腰臀比（WHR）等是临床常用的人体测量学指标，可简单直接的反映患者的外部形态特征，也是衡量肥胖的重要指标。为了解人体测量学指标与OSA HS 病情严重程度关系，我们进行了相关分析，现报告如下。
关键词： 阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征 人体测量学指标 -
结直肠癌病人进行营养评估的研究进展
结直肠癌病人存在营养不良风险,正确的营养评估,合理的营养治疗可提高病人生活质量.本研究重点分析总结国内外较常用的营养评定工具:营养风险筛查突出的优点在于能随时预见性地判断病人的营养状况,及时有效反馈病人的营养状态,为调整营养支持方案提供依据;主观全面营养评价法(SGA)主要特点是省略人体测量和生化检查而以详细的临床病史与临床检查为基础;简易营养评价法(MNA)主要是针对老年病人设计,简便易行;营养不良通用筛查工具(MUST)适用于不同专业、不同医疗机构的营养风险筛查工具;人体测量学指标营养不良的检出率较低,灵敏度也低,易低估营养不良.各营养评估量表在结直肠癌病人中都有使用,但各量表的信效度有所差异,可在今后的研究中进一步探讨.并简要总结了结直肠癌病人营养不良产生因素以及营养状况的评定方法.
