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微型营养评价法评价消化系统住院老人的营养状况
目的:用微型营养评价法(MNA)调查消化内科老年住院患者营养状况,为临床治疗与营养干预提供理论依据.方法:对549例消化内科老年(年龄≥60岁)住院患者的营养状况,采用MNA问卷进行评定.结果:消化系统疾病老年人营养不良发生率为32.06%,潜在营养不良发生率为46.27%,营养状况良好为21.67%.根据Pearson相关分析,MNA与BMI、MAC、CC、LC、RBC、TP、ALB呈显著的正相关关系(P<0.05),与PA无显著的相关关系;根据t检验,不同营养状况的老年患者的各项传统营养指标除PA外均有显著性差异(P<0.05).结论:消化系统疾病老年住院患者营养不良发生率高,MNA可以作为一种简便的消化内科老年患者营养状况评估方法.
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微型营养评价研究进展
近年来,住院患者的营养状况受到越来越多的关注.人体营养状况与生活质量、健康状况密切相关.广义的营养不良是指因能量、蛋白质及其他营养元素缺乏,导致患者机体功能乃至临床结局发生不良影响[1].营养不良分为蛋白质营养不良、蛋白质-能量营养不良和混和性营养不良.临床中的营养不良通常指蛋白质-能量营养不良.1976年Bistrin等[2]调查发现,住院患者有44％～58％合并营养不良.1994年McWhirter等[3]报道,营养不良下降到20％～40％,在各科室的分布也不相同.2002年Fettes等[4]报道,英国外科腹部手术患者营养不良的发生率为9％.随着社会经济的发展,营养不良发生率有所下降,但老年人群中发生率仍然高达40％～60％[5-6].
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绝经后骨质疏松症患者综合营养状况与多部位骨密度的关系
目的 应用微型营养评价法(MNA)评价绝经后骨质疏松症患者综合营养状况,探讨其与多个部位骨密度的关系.方法 选取成都某三甲医院绝经后骨质疏松症患者181例为研究对象,通过自行设计问卷调查收集其基本信息,利用MNA调查评价其综合营养状况,采用双能X线吸收法(DEXA)测定其腰椎(L1、L2、L3、L4、L2-4)和髋部(股骨颈、Ward三角、总髋部)的骨密度值,利用多重线性回归分析MNA评分和相关因素与多个部位骨密度的关系.结果 共收集181名研究对象,对象平均年龄(70.4±8.4)岁,MNA平均评分(25.6±2.4)分,营养不良风险率为21.0％,营养良好率为79.0％,无营养不良患者.在调整混杂因素后,分别以腰椎、髋部各部位骨密度为因变量,以MNA评分及相关因素为自变量,建立多个多重线性回归方程,结果显示:MNA评分对腰椎(L1、L2、L3、L4、L2-4)和髋部(股骨颈、Ward三角、总髋部)各部位骨密度均呈正向影响(β=0.014、0.013、0.013、0.016、0.014、0.010、0.010、0.013,均P＜0.05);上臂围对腰椎和髋部各部位骨密度均呈正向影响(β=0.009、0.013、0.016、0.016、0.015、0.006、0.005、0.009,均P＜0.05);蛋白质摄入水平对腰椎(L1、L4)骨密度呈负向影响(β=-0.098、-0.088,均P＜0.05).结论 绝经后骨质疏松症患者营养不良风险较高,其综合营养状况与骨密度密切相关,建议及时进行综合营养状况筛查.
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糖尿病患者的微型营养评价
目的 用微型营养评价法(MNA)评价糖尿病(DM)患者的营养状况,了解营养不良的患病率,提出改善营养状况的措施.方法 对重庆市新桥医院106例糖尿病患者进行MNA问卷调查,根据MNA评分标准评价糖尿病患者营养状况.结果 MNA问卷调查结果显示糖尿病患者8.5%营养不良,64.2%具有营养不良危险,27.3%营养良好.老年糖尿病患者(年龄≥60岁)有48例,其中有16.7%营养不良,62.5%具有营养不良危险,20.8%营养良好.结论 糖尿病营养不良患病率与年龄正相关,心理指导对提高DM患者营养状况有益.
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微型营养评价法评价慢病住院老人的营养状况
[目的]用MNA法调查老年慢性住院患者的营养状况,并比较不同营养状况患者的传统营养评价指标的差异.[方法]随机抽取141例住院的慢性疾病的老年患者,用MNA对其进行营养状况评价,并收集和比较其常用的营养评价参数进行分析.[结果]慢性疾病的老年患者营养不良、营养不良危险的发生率分别为36.88%和26.95%,而营养状况良好的患者只占36.17%;对3种不同营养状况的患者常用营养指标分析后发现:3组患者BMI、ALB、HB、Na+、Ca2+、TLC和K+差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),营养状况好的患者,其BMI、ALB、HB和TLC较高,而TG和TC无明显统计学意义.[结论]慢性疾病老年住院患者营养不良和营养不良危险的发生率较高,营养不良和营养不良危险患者的常用营养评价指标也会下降.
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营养风险筛查工具用于呼吸内科住院患者的研究
目的:以营养风险筛查(NRS2002)结果作为标准,比较简易微型营养评价(MNA-SF)、营养不良通用筛查工具(MUST)用于呼吸内科住院患者营养风险筛查的适用性.方法:对2016年9月至2017年1月在我院呼吸内科住院的254例患者于入院后24 h内分别采用NRS2002、MNA-SF、MUST进行营养风险筛查,计算MNA-SF、MUST两者与NRS2002的Kappa系数,并以NRS2002筛查结果为标准,绘制MNA-SF和MUST的ROC曲线,比较两者的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度和Youden指数.结果:NRS2002、MNA-SF及MUST筛查存在营养风险的患者分别为102例、98例、97例,MNA-SF、MUST两者的筛查结果与NRS2002一致性一般(Kappa =0.637,Kappa =0.448);以NRS2002为标准,MNA-SF和MUST两者的AUC分别为0.815、0.707(P ＜0.05),灵敏度分别为0.764、0.647,特异度分别为0.868、0.796,Youden指数分别为0.868、0.796.结论:以NRS2002作为标准,MNA-SF较MUST更适用于呼吸内科住院患者的营养风险筛查.
关键词： 营养风险筛查 微型营养评价 营养不良通用筛查工具 呼吸内科 -
微型营养评定简版在老年住院患者中的应用与分析
目的 探讨运用不同的营养评价方法评价住院老年患者的营养状况并分析其相关的影响因素,为进一步合理有效地对老年住院患者进行营养治疗提供科学依据.方法 选取我院2017年4月至2018年4月住院接受治疗的210例老年患者作为研究对象,运用微型营养评定简版、体质指数、小腿围及血清白蛋白水平来评价老年住院患者的营养状态,比较分析相关影响因素对老年患者营养状况的影响.结果 微型营养评定简版、体质指数、小腿围及血清白蛋白水平评价出的营养状况正常者的比例分别为40.48％、42.86％、78.57％ 和79.52％.在微型营养评定简版、小腿围及血清白蛋白方面,年龄段≥85岁与65～74岁和75～84岁年龄段住院老年患者比较存在差异显著,具有统计学意义(P<0.05);自身营养关注度:关注组与一般关注组住院老年患者微型营养评定及血清白蛋白比较,具有统计学意义(P<0.05);很关注组与不关注组住院老年患者指标之间比较,具有统计学意义(P<0.05).日常生活活动能力:在微型营养评定简版、体质指数、小腿围及血清白蛋白方面,基本或完全自理与需要帮助、明显或完全依赖比较,具有统计学意义(P<0.05).结论营养不良在老年住院患者中所占的比例较高,营养评价结果受年龄、文化程度、自身营养关注度及日常生活活动能力影响,通过健康宣教、体能锻炼来提高患者对自身营养的关注度和日常生活活动自理能力,可以帮助老年住院患者改善营养状况.
