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改道置管肛外引流术治疗直肠黏膜下脓肿的临床疗效
目的：：探究采用改道置管肛外引流术治疗直肠黏膜下脓肿的临床疗效。方法：选取60例直肠黏膜下脓肿患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组30例；治疗组采用改道置管肛外引流术,对照组采用传统切开引流术；观察两组患者术后治愈率、治愈时间、复发率及成瘘率、术后换药VAS疼痛评分、Wexner肛门失禁评分。结果：治疗组、对照组的治愈率明显高于对照组( P<0.01)。治疗组治愈时间、复发率、成瘘率显著低于对照组( P<0.01)。换药时局部疼痛评分治疗组术后2d、7d均低于对照组(P<0.01),14d疼痛比较无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后6个月肛门功能比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：对于直肠黏膜下脓肿的治疗,改道置管肛外引流术在治愈时间、治愈率上优于传统切开引流术,并有术后换药疼痛轻、复发率、成瘘率低等优点。
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直肠黏膜下脓肿合并直肠后间隙脓肿1例治疗体会
病历资料患者,男,19岁,学生,主诉:发热,肛门部坠胀7天.患者自诉入院前7天因饮用啤酒后感肛门部坠胀不适,发热,未引起重视,第2天诉高热,头晕,乏力,体温39.0℃,肛门部坠胀不适,无疼痛.在校医院查血常规示:WBC 12.0×109/L,余正常.以"感冒"给予抗感染降温对症治疗,具体药物剂量不详,用药后测体温38.0℃,症状较前好转.连续用药4天后停药,体温仍38.5℃,肛门部仍坠胀不适,无肛门疼痛,隧到外院肛肠科检查,自诉未行指诊,视诊后给予口服消炎药及肛泰栓治疗,效果不佳.经人介绍来我院进一步检查,专科检查(膝胸位):肛门视诊:肛门部周围皮肤无红肿及外痔皮赘.
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骶尾部藏毛窦并直肠黏膜下脓肿1例
探讨骶尾部藏毛窦并直肠黏膜下脓肿治疗效果,术后给予抗生素及抗厌氧菌药物治疗,术后辨证分期换药,肛门部、骶尾部伤口分别于术后21天、45天愈合,随访6个月,患者无不适.
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药物一次性根治直肠黏膜下脓肿87例
我科2000年以来收治直肠黏膜下脓肿患者87例,通过药物局部保守治疗,疗效满意,治愈率98%,现报道如下.
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超声刀手术治疗直肠黏膜下脓肿及直肠黏膜下瘘12例
探讨用超声刀治疗直肠黏膜下脓肿及直肠黏膜下瘘的方法.方法:用超声刀切除内口,充分而彻底地打开黏膜下脓腔或瘘道壁,术后换药逐渐愈合.结果:术后经3～5周后全部治愈.结论:超声刀治疗直肠黏膜下脓肿及直肠黏膜下瘘效果理想.
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直肠黏膜下脓肿合并肌间脓肿1例报告
直肠黏膜下脓肿发病率低,主要是因为肛周组织疏松,感染不易局限,容易向周围进一步蔓延,因此临床就诊时多为肛周脓肿或肛瘘.直肠黏膜下脓肿合并肌间脓肿是由于脓肿进一步向肌间蔓延形成,但脓肿主要以直肠黏膜下区域为主,因此更为少见.我院 2017年 11月收治 1 例直肠黏膜下脓肿合并肌间脓肿,现报告如下.
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改道置管引流术治疗直肠黏膜下脓肿45例
目的 探讨改道置管引流术治疗直肠黏膜下脓肿的临床疗效.方法 将90例直肠黏膜下脓肿患者随机分为治疗组和对照组,每组45例；治疗组予改道置管引流术,对照组予传统切开引流术；观察两组患者治愈率、治愈时间及术后疼痛情况、复发情况,并评价肛门功能.结果 治疗组、对照组的治愈率分别为97.3％和68.9％,治疗组治愈率高于对照组(P＜0.01),治愈时间少于对照组(P＜0.01).治疗组术后48 h、7天、14天换药时局部疼痛评分均少于对照组(P＜0.01).两组术后3个月比较,肛门功能差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗组、对照组疾病复发率分别为2.3％、32.3％,治疗组明显低于对照组(P＜0.01).结论 改道置管引流术治疗直肠黏膜下脓肿可缩短疗程,提高治愈率,减轻术后疼痛,降低复发率.
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延长切开引流术治疗直肠黏膜下脓肿
直肠黏膜下脓肿为肛周脓肿的特殊类型,主要由肛隐窝炎或肛腺感染上行引起,临床较为少见.脓肿常自行破溃后形成内口瘘.临床以手术治疗为主,切开引流术应用为广泛.为改进手术方法、提高疗效,我院对2006年1月至2011年8月收治的43例直肠黏膜下脓肿病人随机采用延长切开引流术与传统切开引流术,进行对比分析,现总结如下.
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内口切除脓肿顶端挂线处理直肠黏膜下脓肿的疗效观察
目的:探讨内口切除脓肿顶端挂线一次根治术处理直肠黏膜下脓肿的疗效.方法:30例直肠黏膜下脓肿患者,采用内口切除脓肿顶端挂线一次根治术治疗.结果:30例患者均痊愈(100％)；术后随访2年,无复发病例.结论:内口切除脓肿顶端挂线一次根治术处理直肠黏膜下脓肿疗效肯定,是一种简单、有效的方法.
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切开引流改良术式配合中药口服治疗直肠黏膜下脓肿21例
目的:探讨直肠黏膜下脓肿的治疗方法.方法:对21例直肠黏膜下脓肿患者采用切开引流改良术式配合中药口服进行治疗.结果:本组21例患者,均于术后2周内出院,2例后马蹄形患者术后4周内痊愈,余皆3周内痊愈,平均疗程约17d,治愈率100％,随访至今,无1例复发.结论:切开引流改良术式配合中药口服治疗直肠黏膜下脓肿疗效满意,疗程短,操作简便,易于推广.
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切开挂线术联合置管术治疗直肠黏膜下脓肿的临床疗效观察
直肠黏膜下脓肿位于直肠黏膜和肌层间的结缔组织内,较少见,常由内痔擦药不当,痔核化脓感染或肛腺感染引起.一般较小,多位于直肠下部的后方或侧方.肛门外无病症,肛门内有沉重坠胀感,排便、行走时疼痛加重.直肠指检可扪到直肠壁上卵圆形隆起,有触痛和波动感[1].
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内口切开切口延长黏膜结扎术治疗直肠黏膜下脓肿疗效观察
目的 探讨内口切开切口延长黏膜结扎术治疗直肠黏膜下脓肿的疗效.方法 64例直肠黏膜下脓肿患者,治疗组36例,采用内口切开切口延长黏膜结扎术治疗;对照组28例,采用传统的直肠黏膜下脓肿切开排脓术治疗;比较两组疗效、住院时间、愈合时间、并发症及复发等指标.结果 治疗组36例(100%)全部治愈,对照组11例(39.29%)治愈;术后随访2年,治疗组无复发病例,对照组8例(72.73%)复发;两组治愈及复发率比较,差异有显著性(P＜0.01).两组住院时间、愈合时间及恢复工作时间差异无显著性(P＞0.05).两组均未发现肛门狭窄、肛门失禁、排便困难等并发症.结论 内口切开切口延长黏膜结扎术治疗直肠黏膜下脓肿疗效肯定,无明显并发症及后遗症,亦无复发.
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改道置管肛外引流术治疗直肠黏膜下脓肿的临床疗效
目的 探讨改道置管肛外引流术治疗直肠黏膜下脓肿的临床疗效.方法 2007年5月-2012年5月,将76例直肠黏膜下脓肿患者分为改道置管肛外引流术(治疗组)和传统切开引流术(对照组)治疗,每组各38例,两组患者在年龄、性别比、病程等方面具有可比性.观察两组患者治愈时间、治愈率、随访3个月的复发情况以及肛门直肠压力测定,评价两组患者临床疗效及肛门功能保护情况.结果 治疗组患者治愈时间为(21.3±6.37)d,对照组为(29.5±4.52)d,治疗组时间明显缩短(t=5.79,P＜0.01)；治疗组治愈率97.3％,对照组为73.6％,差异有统计学差异(x2=6.81,P＜0.01)；两组患者随访3个月的肛门功能比较,RRP治疗组为3.48±0.61,对照组3.22±0.79,差异无统计学意义(t=-1.61,P＞0.05)；ARP治疗组为19.05±3.76,对照组为17.55±3.31,差异无统计学意义(t=-1.85,P＞0.05)；ALCT治疗组为36.74±4.70,对照组为37.13±3.90,差异无统计学意义(t=-0.39,P＞0.05)；AMCP治疗组为24.03±5.80,对照组为21.8±4.91,差异无统计学意义(t=-1.61,P＞0.05).结论 改道置管肛外引流术治疗直肠黏膜下脓肿可缩短疗程,提高治愈率.
