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改良胃腔内食管胃吻合法的临床应用
为防止食管、贲门癌根治术后反流性食管炎的发生,改善患者术后的生存质量,我科在采用胃腔内食管胃吻合法的基础上[1],对此术式进行了改良.即在吻合部行胃腔内胃管成形共行食管癌、贲门癌切除术21例,术后观察满意.
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上消合剂为主治疗食管切除术后反流性食管炎的体会
反流性食管炎是指因食管、胃连接部防反流机构障碍而导致胃或肠内容物反流入食管,从而引起食管炎症,临床常见两种类型,即酸性反流物引起的消化性食管炎和碱性反流物所致的术后反流性食管炎[1] .反流性食管炎病机的关键是脾虚肝郁,胃失和降,气逆于上,以致酸水上泛而发病,其病位主要在脾胃[2].目前西医尚无特效疗法,仍局限于抑酸药加食管动力药.临床研究表明,中药制剂具有显著改善临床症状、减轻炎症性反应、增进食管和胃的蠕动等功能,并且可以减少复发[3].1999年12月至2003年12月,笔者以上消合剂配合西医治疗因食管癌或贲门癌切除后胃食管吻合术后致反流性食管炎的病例38例,效果良好.现报告如下.
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中晚期贲门癌112例防止胸内吻合口瘘体会
1992~2000年,为减少中晚期贲门癌术后反流性食管炎和胸内吻合口瘘,我们采用根据残胃大小和食管扩张程度选择吻合口方法,治疗中晚期贲门癌112例,效果满意.
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中西医结合治疗术后反流性食管炎113例
食管贲门癌术后有部分病人出现反流性食管炎,我们于1997年10月- 2003年10月采用中西医结合的方法治疗113例,效果甚佳,现报告如下.
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奥美拉唑与雷尼替丁分别加多潘立酮治疗术后反流性食管炎对照研究
反流性食管炎(Refiux esophagitis.RE)是胃底食管下段疾病手术后常见并发症,主要症状是频发烧心、反酸、胸骨后疼痛、嗳气等,为了探索有效的治疗方法,我们三年来对86例患者分两组分别用奥美拉唑(Omeprazole,商品名奥克)加多潘立酮(Dom-peridone,商品名吗丁啉)加雷尼替丁加多潘立酮治疗,对两组病人在控制症状和内镜检查结果等方面的疗效进行比较.
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管形胃胃肺比及抗反流作用的临床观察
目的 评价食管癌根治术病人同期行管形胃代食管术后胃肺比及抗食管反流的临床价值.方法 对51例中段食管癌病人行手术根治,同期予以管形胃弓上重建消化道的资料进行回顾性分析,与常规食管癌根治术后的40例病人资料作比较,重点探讨该术式改善术后抗反流方面的优势.结果 实验组和对照组患者均在术后一个月入院复查,用Photoshop CS5软件分析两组患者CT片,发现实验组51例病人胃肺比为3.62%±0.63%,较对照组9.50%±0.79%明显减小,有显著的统计学意义(P<0.05);并对两组患者用答卷方式询问食管反流方面的临床症状、对比两组患者钡餐及胃镜结果,发现实验组的返流程度远低于对照组,临床症状对比P值0.032;钡餐对比P值0.031;胃镜对比P值为0.015,均小于0.05,差距有显著的统计学意义.结论 以一次性切缝器制作管形胃,重建上消化道治疗食管癌可减小胃肺比,有效预防或减少反流性食管炎的发生,减少了胃肺比,术后远期生活质量高.
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食管贲门癌术后反流性食管炎132例治疗体会
食管贲门癌手术后的患者,由于食管下段括约肌切除、胃排空延迟,反流性食管炎发生率较高.2002~2005年,我们采用药物治疗食管贲门癌术后反流性食管炎132例.现报告如下.
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贲门癌术后胃食管返流的护理体会
胃内容物(包括十二指肠液)反流入食管产生症状或并发症时,称为胃食管反流病( GERD).GERD广义包括了食管粘膜破损或无破损,可分为内镜阳性GERD和内镜阴性GERD.酸(碱)反流导致的食管粘膜破损称为反流性食管炎.贲门癌近端胃切除、食管-胃吻合术后反流性食管炎的发病率高达50%.对患者术后进行及时有效的护理和健康教育,可促进患者早日康复,减少并发症的发生,从而提高患者的生活质量.
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胃底贲门术后反流性食管炎的中医治疗
在众多的胃底贲门手术后并发症中,反流性食管炎是较为常见的一种.近年来医学界在外科领域中进行了大量有益的探索,希望能够避免或者减少反流性食管炎给病人带来的巨大不适.消化道重建方法很多,但是,迄今为止,各种手术方法都存在不同程度的反流现象.笔者从1993~2004年采用补中益气汤随症加减治疗术后反流性食管炎,取得较好疗效,报道如下:
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浅论食管贲门癌术后反流性食管炎的辨证论治
食管癌和贲门癌是我国常见的恶性肿瘤之一,目前根治性手术是治疗食管癌和贲门癌有效的方法.但患者术后常发生不同程度胃食管反流,尤其不少医院采用机械缝合方法,发生率较手工缝合法有所增加,给术后患者带来痛苦,严重影响术后生活质量.食管贲门癌术后反流性食管炎临床上以返酸、烧心、嗳气、口苦、胸骨后烧灼感、恶心呕吐为主要表现.胃食管反流也与部分反复发作的哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停、心绞痛样胸骨后疼痛及咽喉炎有关.本病属于中医"吞酸"、"郁证"、"呕吐"、"反胃"、"噎膈"等范畴.
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中西医结合专题讲座反流性食管炎的中西医结合治疗
反流性食管炎是指因食管胃连接部防反流功能障碍而引起的胃或肠内容物反流入食管,导致的食管炎症.食管炎常见的有两种类型,即酸性反流物所致消化性食管炎和碱性反流物所致的术后反流性食管炎.前者多因原发性食管下括约肌功能不全、食管裂孔疝等;后者常见于贲门切除术、胃全切除术和其他食管手术后.