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早期贲门腺癌的诊断和外科治疗的远期效果
目的 总结90例早期贲门腺癌外科切除治疗的经验和远期效果.方法 1972年至1997年间,对组织病理检查诊断为早期贲门腺癌的90例患者行外科手术切除治疗.手术经左侧开胸,行包括部分胃和食管的贲门切除术,食管胃主动脉弓下吻合术和胸腹腔局部淋巴结清扫术.结果 肿瘤切除率100%,术后死亡率1.1%(1/90),术后并发症发生率为4.4%(4/90).手术切除标本病理检查发现:黏膜内癌46例(51.1%),无淋巴结转移;黏膜下浸润癌44例(48.9%),淋巴结转移5例(11.4%).所有患者随访至2002年,其间失访7例,其总体5、10、15、20和25年生存率分别为91.9%、83.6%、69.6%、49.8%和16.6%.结论 为提高胃贲门癌生存率,早期诊断和早期治疗是佳途径.早期贲门癌外科切除治疗可提供很好的长期生存效果.
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贲门切除术后内镜108例分析
目的:探讨贲门切除术患者的内镜及病理特点.方法:对贲门切除术后患者的临床、内镜、病理进行回顾性分析.结果:术后以返流性食管炎、吻合口炎、吻合口狭窄、上消化道出血、食物潴留、残胃炎、癌肿为主要表现.结论:贲门切除术后内镜表现不同于胃大部切除术后表现,治疗应有所区别.
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食管及贲门癌术后吻合口瘘的防治体会
食管及贲门癌切除术后吻合口瘘是一种严重的近期并发症.对人体生理干扰大,治疗困难,病死率高.1985年1月~2002年12月我院进行食管、贲门癌切除术192例,术后发生吻合口瘘9例,就其防治体会报告如下.
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中西医结合专题讲座反流性食管炎的中西医结合治疗
反流性食管炎是指因食管胃连接部防反流功能障碍而引起的胃或肠内容物反流入食管,导致的食管炎症.食管炎常见的有两种类型,即酸性反流物所致消化性食管炎和碱性反流物所致的术后反流性食管炎.前者多因原发性食管下括约肌功能不全、食管裂孔疝等;后者常见于贲门切除术、胃全切除术和其他食管手术后.