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适意护理对中晚期贲门癌介入治疗患者护理质量的影响
目的：探讨适意护理干预对中晚期贲门癌介入治疗患者的影响效果。方法100例中晚期贲门癌介入治疗病例随机分为两组，对照组50例给予常规护理措施，观察组50例给予适意护理措施，对比两组患者的适意度、护理满意度及患者并发症的发生情况等指标。结果观察组介入术后0、6、12、24 h的适意度评分（60.43±7.35）、（68.74±6.48）、（73.19±1.64）、（82.92±1.42）分都明显高于对照组（51.37±6.43）、（55.25±5.42）、（58.71±6.80）、（66.4±2.50）分，差异均有统计学意义(t=5.39、11.43、4.38、14.37，P<0.05)。在住院时间、术后卧床时间方面，观察组（9.12±0.55）、（2.42±0.21）d均明显低于对照组（13.72±2.21）、（4.88±1.95）d，具有显著性差异(t=2.76、1.98,P<0.05)；观察组患者的护理满意率为48（96%），显著高于对照组32（64%），均有统计学差异（χ2=16.00，P<0.05）。结论对于中晚期贲门癌介入治疗患者，适意护理能够显著改善患者生活质量，提高护理满意度。
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探讨适意护理干预对中晚期贲门癌介入治疗患者的影响效果
目的：探讨适意护理干预对中晚期贲门癌介入治疗患者的影响效果。方法：收集我院2013年11月～2015年3月期间诊治的80例中晚期贲门癌介入治疗患者作为研究对象，根据其护理方式将患者分为观察组（40例）与对照组（40例），观察组患者给予适意护理干预方法，对照组给与常规护理方法，观察患者的治疗效果。结果：观察组适意护理干预对中晚期贲门癌介入治疗患者的治疗效果明显优于对照组（ P＜0.05）。结论：适意护理干预对中晚期贲门癌介入治疗患者具有良好的临床疗效，值得临床推广应用。
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中晚期贲门癌的介入治疗
贲门癌发病率高,且有相当多患者一旦确诊已属晚期,失去了外科手术切除治疗机会.这些患者吞咽困难症状往往较重,一般情况差,而常规的放疗和全身静脉化疗效果不理想.我院自1997年6月-2000年6月采用经股动脉插管超选胃左动脉灌注化疗药物治疗中晚期贲门癌30例,取得较好的近期疗效,现报告如下.
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中晚期贲门癌112例防止胸内吻合口瘘体会
1992～2000年,为减少中晚期贲门癌术后反流性食管炎和胸内吻合口瘘,我们采用根据残胃大小和食管扩张程度选择吻合口方法,治疗中晚期贲门癌112例,效果满意.
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不同治疗方法在中晚期贲门癌中的治疗效果比较研究
目的：进一步研究和比较单纯手术、单纯胃左动脉介入化疗和综合治疗方法在中晚期贲门癌中的治疗效果，从而为临床治疗提供借鉴。方法：选取本院2008年12月-2011年12月收治的138例中晚期贲门癌患者，根据治疗方法的不同将患者分为3组：单纯手术组（46例）、单纯胃左动脉介入化疗组（46例）和综合治疗组（46例）。结果：在1、2、3年生存率上组间比较，单纯胃左动脉介入化疗组患者的生存率均低，综合治疗组均高，且3组之间两两比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：在临床治疗中晚期贲门癌的实践过程中，采用综合临床治疗方法临床优势明显，是临床治疗中晚期贲门癌的可靠选择。
关键词： 单纯手术 单纯胃左动脉介入化疗 综合治疗 中晚期贲门癌 -
选择性胃左动脉药物灌注治疗中晚期贲门癌疗效分析(附100例报告)
贲门癌是常见的消化道肿瘤,很多中晚期患者失去了手术机会.自2000年4月～2003年5月我院对100例中晚期贲门癌患者进行了胃左动脉药物灌注治疗,取得了很好的疗效.
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中晚期贲门癌手术及术后辅助化疗的临床研究
目的 探讨中晚期贲门癌手术及术后辅助化疗的治疗效果.方法 随机抽取50例单纯手术患者为单纯手术组,50例术后辅助化疗患者为术后化疗组,并进行对照研究,术后化疗组根据患者自愿原则采用丝裂霉素和5-氟尿嘧啶,于术后半年内进行1~4次辅助化疗,随访5年,2组进行疗效比较.结果 单纯手术组1、3、5年生存率分别为92%(46/50)、40%(20/50)、22%(11/50),术后化疗组1、3、5年生存率分别为88%(44/50)、68%(34/50)、36%(18/50).结论 中晚期贲门癌手术及术后辅助化疗可以提高患者的远期生存率.
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X线双对比造影与CT扫描诊断中晚期贲门癌150例
胃贲门区是癌肿好发部位,由于贲门局部解剖毗邻关系较复杂、结构特殊等原因,早期贲门癌(T1期)诊断较难.对于中晚期贲门癌(癌浸润深达肌层及肌层以下,即进展期癌,T2～4期),虽然发现病灶不难,但是临床在确定合理的治疗方案、减少不必要的手术探查方面,则要求准确的术前分期诊断.X线双对比造影结合CT扫描,对此有较大价值.本文收集我院1997～2005年间经手术、病理证实的中晚期贲门癌150例的X线双对比造影(简称双对比造影)和CT扫描的相关资料,评价各自在本病诊断中的意义,分析可能造成误诊的原因,并探讨避免误诊的方法及应注意的问题.
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胃左动脉灌注化疗与手术综合治疗中晚期贲门癌
目的对比研究单纯手术、单纯动脉灌注化疗和综合治疗对中晚期贲门癌的治疗效果.方法79例中晚期贲门癌患者,分成单纯手术(A组)、单纯动脉灌注化疗(B组)和综合治疗组(C组),进行对比研究.其中A组32例,B组18例,C组(先动脉灌注化疗后手术)29例,3组平均年龄分别为59.2岁、59.6岁、58.9岁,临床分期均为ⅢB期.结果动脉灌注化疗(B组和C组)47例,半个月后95.7%患者症状改善,肿瘤缩小;肿瘤切除率:A组为62.5%(20/32)、C组为100.0%(29/29);A组1、3、5年生存率分别为78.1%(25/32)、46.9%(15/32)和25.0%(8/32),C组分别为93.1%(27/29)、79.3%(23/29)和51.7%(15/29),2组术后3、5年生存率比较有显著性差异(P＜0.05);B组和C组1年生存率比较,有非常显著性差异(P＜0.01).结论综合治疗组的手术切除率和术后生存率显著高于同期的单纯手术组和单纯动脉灌注化疗组.动脉灌注化疗1个月后为手术良好时机.
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中晚期贲门癌三维适形放疗临床观察
目的 探讨中晚期贲门癌行三维适形放疗的疗效.方法 经病理证实的中晚期贲门癌患者47例,采用前程常规放疗加后程三维适形放疗,常规放疗采用直线加速器10MV-X射线外照射,前后平行对穿野,DT40Gy,常规分割20分次,4周完成.后程3D-CRT采用三维适形治疗计划系统(3D-TPS)和手动多叶光栅,设置4～7个共面或非共面适形固定野照射,DT26Gy,13分次,2.5周完成.治疗总剂量DT66Gy,32分次,6.5周完成.结果 进食改善率和X线钡餐片的好转率为100%.X线钡餐和(或)CT示病灶完全消退15例(31.9%),缩小＞1/2者18例(38.3%),缩小≤1/2者14例(29.8%).1、2年局部控制率和生存率分别为84.2%、68.5%和82.4%、48.6%.结论 中晚期贲门癌行三维适形放疗的症状改善明显,生存率和局部控制率理想,周围正常组织的损伤明显减轻.
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中晚期贲门癌三维适形放疗的护理干预
三维适形放射治疗(3D-CRT)是根据肿瘤的立体形状将放射线聚焦在肿瘤靶区内,而使周围正常组织和器官免受或少受不必要的照射[1].2001年3月至2004年3月我们应用3D-CRT技术治疗中晚期贲门癌患者47例,取得满意的治疗效果,现将3D-CRT治疗中的护理体会总结如下.
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中晚期贲门癌腔内病变臀高头低位CT扫描96例观察
贲门癌是常见的上消化道恶性肿瘤,CT扫描对肿瘤术前分期和评估手术切除率有重要价值,但对腔内病变的CT表现研究较少.2000年11月至2003年3月,作者利用自制可调式角度板对96例中晚期贲门癌患者行臀高头低位CT扫描,并与手术病理及上消化道造影(GI)进行比较,旨在探讨CT对中晚期贲门癌腔内病变的诊断价值.
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中晚期贲门癌锎-252中子腔内治疗的临床效果观察
目的：观察中晚期贲门癌采用锎-252（252 CF）中子腔内治疗的临床效果。方法采用随机抽样的方法选取2001年1月至2011年6月80例中晚期贲门癌患者，根据治疗方法将80例患者分为研究组（n＝40）和对照组（n＝40）。给予研究组患者252CF中子腔内联合体外照射治疗，给予对照组患者单纯体外照射治疗。结果研究组患者吞咽困难Ⅰ级比例显著高于对照组（ P﹤0.05），Ⅲ级、Ⅳ级比例均显著低于对照组（ P﹤0.05），治疗的总有效率[92.5%（37/40）]显著高于对照组[60.0%（24/40），P ﹤0.05]，1、2、3年生存率均显著高于对照组（P ﹤0.05），恶心呕吐、吞咽困难、骨髓抑制等不良反应发生率均显著低于对照组（ P﹤0.05）。结论中晚期贲门癌采用252 CF中子腔内治疗的临床效果显著，值得推广。
关键词： 中晚期贲门癌 锎-252中子腔内治疗 临床效果 -
奥沙利铂联合替吉奥同步三维适形放疗治疗中晚期贲门癌的疗效观察
目的:探讨奥沙利铂联合替吉奥同步三维适形放疗治疗中晚期贲门癌的临床疗效及不良反应.方法:将我科收治的102例中晚期贲门癌患者,随机分为2组,同步放化疗组50例,单纯放疗组52例.单纯放疗组放疗采用(1.8-2.0) Gy/次,共(57.6-62.0)Gy/(5.8-7.0)周;同步放化疗组放疗同单纯放疗组,同时以奥沙利铂100mg/m2,静滴,第1天,替吉奥胶囊80mg/(d·m2),分2次餐后口服,第1-14天,每28天一个周期,连续化疗3个周期.结果:同步放化疗组与单纯放疗组比较:CR分别为36.0％、11.5％,PR分别为54.0％、53.8％,SD分别为6.0％、17.3％,PD分别为4.0％、17.3％,RR分别为90.0％、65.4％,有显著性差异(X2 =8.884,P=0.003).同步放化疗组与单纯放疗组1年生存率分别为58.0％、36.5％,2年生存率分别为36.0％、13.5％,3年生存率分别为22.0％、0,有显著性差异(X2=10.131,P=0.001).两组不良反应比较:同步放化疗组与单纯放疗组Ⅱ-Ⅳ度白细胞计数下降发生率分别为52.0％、46.2％,恶心、呕吐发生率分别为18.0％、9.6％,两者无显著性差异(P均＞0.05).结论:奥沙利铂联合替吉奥同步三维适形放疗治疗中晚期贲门癌较单纯放疗疗效好,不良反应能耐受.
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阿帕替尼治疗晚期贲门癌并发高血压的诊断与处理（附1例报告）
阿帕替尼被推荐为三线治疗晚期胃癌药物，其在Ⅰ、Ⅱ期临床试验对中晚期贲门癌的治疗确实有显著的疗效，无瘤中位生存期延长了1倍［1~8］。临床上开始应用不久，临床仅见个案报道及Ⅱ期临床观察，还没有丰富的临床经验，对不良反应的防治认识不足。作者应用4例，其中1例患者并发高血压，报告如下。
