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  • 中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者治疗方案的临床分析

    作者:姚旭光

    目的:分析中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床治疗方案。方法于该院在2014年1—10月期间入院接受治疗的中重度OSAHS患者中整群择取67例患者作为研究对象,对这67例患者进行随机分组;分别使用传统的悬雍垂腭咽成形术(UPPP)进行治疗(参照组,共有33例)以及使用低温等离子射频消融联合UPPP进行治疗(研究组,共有34例)。结果研究组的总有效率为94.12%,而参照组为93.94%,组间治疗效果无显著差异(P>0.05)。研究组术中出血量、手术时间分别为(40.33±4.3)mL、(41.08±2.31)min,参照组则为(96.34±4.45)mL、(70.34±3.87)min,研究组更低(P<0.05)。结论低温等离子射频消融术联合UPPP治疗中重度OSAHS效果好,值得推广使用。

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的变化

    作者:王保安

    目的 分析合并2型糖尿病(T2DM)的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者糖化血红蛋白和尿微量白蛋白(mAlB)的变化,探讨OSAHS合并T2DM患者发生肾损害的风险.方法 查阅2006年1月至2010年12月我院以OSAHS为第一诊断入院、住院时间不少于3天且住院期间测血糖不少于10次的80例OSAHS患者的病历资料,平均年龄为(58±7)岁,其中男72例,有糖尿病史66例.将单纯鼾症患者30例作为对照组,以患者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)为标准分为轻度OSAHS组、中度OSAHS组、重度OSAHS组,分析各组糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的变化.结果 OSAHS各组与对照组检测结果 比较.OSAHS患者与对照组HbA1c比较,轻度组、中度组、重度组差异有统计学意义(P<0.05).OSAHS患者与对照组mAlB比较,轻度组、中度组、重度组差异有统计学意义(P<0.05).结论 随着糖化血红蛋白升高及睡眠呼吸暂停低通气指数增大患者尿微量白蛋白排泄明显增加,说明阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并2型糖尿病患者发生肾损害风险明显增高.

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠片段的评估-脉搏传导时间微觉醒

    作者:肖毅;黄蓉;钟旭

    目的 脉搏传导时间(PTT)是一项反映周围血管阻力和胸腔内压变化的无创指标,因此和微觉醒相关的血压改变可通过PTT检测.本文评估PTT微觉醒能否作为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠片断的指标.方法 选择疑诊有睡眠呼吸障碍者39例,使用Rembrandt(R)和HypnoPTT(R)睡眠监测系统进行同步夜间睡眠呼吸监测,监测前进行ESS(epworth sleepiness scale)嗜睡评分.对三项常规判断睡眠片断的客观指标:脑电图(EEG)微觉醒指数、呼吸暂停低通气量指数(AHI)、氧减指数(ODI)和反映嗜睡的主观指标ESS评分,同PTT微觉醒指数进行比较.结果 PTT微觉醒指数和EEG微觉醒指数之间呈正相关(r=0.725,P <0.01);PTT微觉醒指数、EEG微觉醒指数分别与呼吸事件(AHI、ODI)之间呈正相关(r=0.791;r=0.670;r=0.755;r=0.765,P分别小于<0.01).而PTT微觉醒指数和EEG微觉醒指数与ESS评分之间相关性较差(r=0.449;r=0.196,P分别>0.01).结论 PTT微觉醒和反映阻塞性睡眠呼吸暂停低通气患者睡眠片断的其他指标密切相关,可作为判断睡眠片断的一项简单而准确的客观指标.

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