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睡眠片段对慢性阻塞性肺疾病和阻塞型睡眠呼吸暂停低通气患者日间嗜睡的意义
睡眠片段与白天嗜睡间的关系一直是研究的热点,也取得了较大的进展.本文将近年来慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)和阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)的研究进展中关于睡眠片段的文献做一综述.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征动物模型的建立及评估方法
OSAHS主要特征为睡眠中反复上气道完全或不完全塌陷,随着生活水平的增高,OSAHS发病率逐年增高,在OSAHS的发病机制、并发症及其治疗方法的研究中,动物模型的成功建立至关重要.本文将OSAHS动物模型的建立方法分类总结后归纳为:间歇缺氧法、上气道阻塞法、片段睡眠法,并对其适用动物及评估方法进行了评价和分析.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠片段的评估-脉搏传导时间微觉醒
目的 脉搏传导时间(PTT)是一项反映周围血管阻力和胸腔内压变化的无创指标,因此和微觉醒相关的血压改变可通过PTT检测.本文评估PTT微觉醒能否作为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠片断的指标.方法 选择疑诊有睡眠呼吸障碍者39例,使用Rembrandt(R)和HypnoPTT(R)睡眠监测系统进行同步夜间睡眠呼吸监测,监测前进行ESS(epworth sleepiness scale)嗜睡评分.对三项常规判断睡眠片断的客观指标:脑电图(EEG)微觉醒指数、呼吸暂停低通气量指数(AHI)、氧减指数(ODI)和反映嗜睡的主观指标ESS评分,同PTT微觉醒指数进行比较.结果 PTT微觉醒指数和EEG微觉醒指数之间呈正相关(r=0.725,P <0.01);PTT微觉醒指数、EEG微觉醒指数分别与呼吸事件(AHI、ODI)之间呈正相关(r=0.791;r=0.670;r=0.755;r=0.765,P分别小于<0.01).而PTT微觉醒指数和EEG微觉醒指数与ESS评分之间相关性较差(r=0.449;r=0.196,P分别>0.01).结论 PTT微觉醒和反映阻塞性睡眠呼吸暂停低通气患者睡眠片断的其他指标密切相关,可作为判断睡眠片断的一项简单而准确的客观指标.
关键词: 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者 睡眠片段 脉搏传导时间 微觉醒