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人机相互作用文献资料
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神经电活动辅助通气:一种新的机械通气模式
机械通气是呼吸衰竭患者重要的支持手段,但传统的机械通气存在明显人机不同步,可能导致机械通气时间延长、呼吸机相关肺损伤等相关并发症.神经电活动辅助通气,通过监测膈肌电活动.根据自身吸气驱动,成比例地持续辅助通气.目前研究表明神经电活动辅助通气明显改善有创及无创机械通气人机同步性;减轻呼吸肌肉负载;能自动调节通气支持水平,具有一定的肺保护作用;利用膈肌电活动,发挥独特的监测功能.
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适应性支持通气在急性呼吸衰竭中对人机相互作用的影响
目的:探讨适应性支持通气(ASV)在急性呼吸衰竭中对人机相互作用的影响.方法:20例有自主呼吸的急性呼吸衰竭患者,在同样的分钟通气量和呼气末正压的设置下,先予以AC1(辅助-控制通气)模式通气,45 min后改为ASV模式通气,时间为45 min,结束后再次回到AC2模式(参数设置与AC1一致),通气时间为45 min.记录上述三个45 min后的呼吸力学和呼吸做功指标等参数.结果:ASV模式下的气道峰值压、气道闭合内压(P0.1)、呼吸频率下降显著,而顺应性增加明显,P值小于0.05或0.01;同时内源性呼气末正压,(PEEPi)的发生率(25%)低于AC模式(45%),P值小于0.05;而二种呼吸模式下的血气分析和血液动力学参数无明显变化.P值>0.05.同时前后二次AC模式的各种参数变化无统计学意义,P值>0.05.结论:在急性呼吸衰竭患者的机械通气过程中,ASV相对于常规通气模式,能明显改善机械通气中的人机相互作用.
