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乳头黏膜相关淋巴组织型结外边缘区B细胞淋巴瘤一例
患者女,57岁.左侧乳头肿大半年余,因短期内迅速增大于2002年11月就诊.患者自发病以来无发热、消瘦及明显不适.体检:左侧乳头明显肿大,表皮粗糙;腋窝及颈部未触及肿大淋巴结.血象等辅助检查未见异常.乳头细针穿刺细胞学检查见大量单一、异型的淋巴细胞,高度怀疑淋巴瘤,遂行门诊手术切除左侧乳头送检.
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胆囊黏膜相关淋巴组织型结外边缘区B细胞淋巴瘤一例
患者女,57岁.因食后饱胀、腹痛、腹胀5 d,以右上腹为重,伴后背、腰部放射痛于2000年5月17日就诊.既往高血压史8年,自服降压药物控制,先锋霉素类药物过敏.
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眼部原发性黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤的临床病理分析
近年来眼部淋巴瘤日益多见,其中眼附属器淋巴瘤占老年人眼眶原发性恶性肿瘤的首位[1].根据2001年WHO恶性淋巴瘤分类诊断标准,眼附属器淋巴瘤大多属于黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤(MALT淋巴瘤)[2],其临床和组织病理学表现、治疗及预后均有其特殊性.我们对眼部MALT淋巴瘤的临床和病理资料进行了回顾性分析.
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以慢性胃炎为主要表现的胃黏膜相关性淋巴瘤一例
患者,男,47岁,于2013年6月8日因“间断胃部不适6年,持续不适3个月”入院。入院前,2013年5月29在门诊胃镜提示胃体、胃角、胃窦见多发的巨大溃疡,胃镜下活检,进行病理组织学诊断为黏膜相关性淋巴组织结外边缘区 B 细胞淋巴瘤向弥漫性大 B 细胞性淋巴瘤转化;免疫组化示:CD20(+)、Ki67(+)>60%、LCA(+);幽门螺旋杆菌(Hp)测试阳性。入院时骨髓细胞学涂片有核细胞增生尚活跃,余未见异常;白细胞7.0×109/L;中性粒细胞65.6%,血小板335×109/L;血红蛋白130 g/L,红细胞4.95×1012/L;单核细胞8.1%;嗜酸性粒细胞0.9%;嗜碱性粒细胞0.3%;淋巴细胞25.1%,血清总蛋白测定56.7 g/L,白蛋白38.8 g/L,球蛋白17.9 g/L,β微量球蛋白2.2 mg/L;白细胞碱性磷酸酶阳性率94%,积分290分;其余肝功能、肾功能及乳酸脱氢酶(LDH)均正常。腹部超声提示胰头部位后方1.5 cm×1.5 cm 肿大淋巴结。根据以上病史诊断为胃黏膜相关性淋巴样组织(MALT)淋巴瘤Ⅳ期。立即给予三联药物(阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑)抗Hp 治疗,同时给予 R-CHOP(美罗华、表阿霉素、地塞米松)化疗方案,总共6个疗程,化疗过程顺利,治疗后胃部不适症状明显改善,胰头部位后方1.5 cm×1.5 cm 肿大淋巴结消失,Hp 测试阴性,血小板恢复至正常。在化疗期间于2013年7月19日行胃镜提示胃窦胃体交界处黏膜可见溃疡瘢痕,胃窦前壁可见0.6 cm 的溃疡,覆白苔,周围黏膜充血水肿;胃角可见溃疡性瘢痕,黏膜呈放射性集中。较前次检查已明显缓解。于2014年3月19日复查胃镜提示胃体、胃角及胃窦黏膜呈溃疡瘢痕样改变。
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原发胰腺的结外边缘区黏膜相关B细胞淋巴瘤一例并文献复习
原发胰腺的淋巴瘤(primary pancreatic lymphoma,PPL)是非常罕见的胰腺肿瘤,结外边缘区黏膜相关B细胞淋巴瘤(extranodal marginal zone B cell lymphoma of mucosa associated lymphoid tissue,MALT)尽管可以发生在任何结外部位,但截止目前,国内外仅有1例发生在胰腺[1],且没有任何病理描述.本文报道1例胰腺原发的MALT,并复习文献,供临床和病理医师参考.
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小肠黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤并发类白血病反应一例
患者,女,36岁.因间断发热40余天于2001年11月21日入院.患者于40 d前无明显诱因出现反复发热(体温高达40.5 ℃),在当地医院就诊.血常规检查:Hb 57 g/L,WBC 82.8×109/L,分类不详,BPC 54×109/L.骨髓象:增生明显活跃,粒系0.490,其中原始粒细胞0.030,早幼粒细胞0.195.诊断为急性白血病,予HA方案[高三尖杉酯碱(HHT)2 mg,阿糖胞苷(Ara-C)100 mg,第1~7天]化疗,同时予抗感染治疗,因治疗无效而转我院.
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美罗华联合CHOP方案治疗复发性非霍奇金淋巴瘤的护理
复发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)再次治疗的缓解率低,缓解持续时间短[1].我科对17例复发性NHL实施美罗华联合CHOP方案化疗,近期疗效满意.现将美罗华不良反应的观察及护理介绍如下.1 资料与方法 1.1 一般资料 2008年1月-2010年12月本院收治17例复发性NHL病人,其中男12例,女5例;年龄32岁~63岁,平均54岁;既往均接受过2个~7个疗程的化疗(以CHOP方案为主,平均3个疗程);病理诊断均为B细胞淋巴瘤,免疫组化CD20(+)~(++);结外边缘区B细胞淋巴瘤8例,弥漫性大B细胞淋巴瘤5例,淋巴滤泡型3例,B小细胞型1例;按Ann Arbor分期方案重新分期,其中Ⅱ期6例,Ⅲ期11例.病人均有可测量的病灶,体能状态(KPS评分)≥70分,已停止治疗时间≥3周;开始治疗前病人心电图、血常规、肝肾功能及骨髓检查均无异常;14例外周静脉植入中心静脉导管(PICC置管),3例锁骨下静脉置管.
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黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤
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小B细胞淋巴瘤的分子生物学研究进展及应用
根据1997年世界卫生组织(WHO)制定的"造血淋巴组织肿瘤新分类",非霍奇金淋巴瘤(NHL)可分为多种组织学类型[1].在小B细胞淋巴瘤中,主要包括:慢性淋巴细胞性白血病/小细胞淋巴瘤(B-cellchronic lymphocytic leukaemia/small lymphocytic lym-phoma,B-CLL/SLL)、套细胞淋巴瘤(Mantle celllymphoma,MCL)、淋巴浆细胞性淋巴瘤(lymphoplas-macytic lymphoma,LPL)、滤泡性淋巴瘤(Follicularlymphoma,FL)、脾脏边缘区B细胞淋巴瘤(Splenicmarginal zone B-cel lymphoma,SMZL)、结外边缘区B细胞淋巴瘤、淋巴结边缘区B细胞淋巴瘤等.
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胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤研究进展
粘膜相关淋巴组织淋巴瘤(Mucosa-AssociatedLympoid Tissue lymphoma简写MALT淋巴瘤)是一组分散的结外边缘区B细胞淋巴瘤,MALT淋巴瘤具有独特的病原学、组织学和临床学特征,近年来发病率呈上升趋势[1],并有明显的区域性差异.其发病与前淋巴细胞在易感条件下(胃)反应性失调或自身免疫(分泌腺或甲状腺)有关,本病的特点是病变发生于结外粘膜组织免疫系统,病变发展呈局限性,易累及的组织主要是粘膜和/或分泌导管有关的内胚叶,胃是常见的好发部位,大约占消化道淋巴瘤的55%~65%,现就目前的研究现状做一综述.