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眼部原发性黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤的临床病理分析
近年来眼部淋巴瘤日益多见,其中眼附属器淋巴瘤占老年人眼眶原发性恶性肿瘤的首位[1].根据2001年WHO恶性淋巴瘤分类诊断标准,眼附属器淋巴瘤大多属于黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤(MALT淋巴瘤)[2],其临床和组织病理学表现、治疗及预后均有其特殊性.我们对眼部MALT淋巴瘤的临床和病理资料进行了回顾性分析.
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预防全身麻醉俯卧位下胸腰椎手术病人眼眶水肿的护理
俯卧位下胸腰椎手术病人头部支持点在眼眶上额头部,术中其姿态处于固定位置.由于全麻病人暂时失去痛知觉,且手术时间长(一般在1 h以上),致使眶上额部支持点受压时间过长,局部血液循环不良,常发生体位性眼眶水肿.这不仅给病人造成痛苦,还可引起医疗纠纷.现将预防此种体位性眼眶水肿的护理方法介绍如下.
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成人眼眶胚胎型横纹肌肉瘤多发转移1例
患者,女,41岁,于2004年2月出现右眼突出,头颅CT示右眼眶内占位,行眶内肿物部分切除减压术,术后病理示:胚胎型横纹肌肉瘤.免疫组化:Myogenin核(+),Desmin胞浆(+),术后即行CAV方案化疗1周期(环磷酰胺0.8 g,第1天;表阿霉素40 mg,第1天;长春新碱1 mg,第1天)及右眶肿瘤适形放疗,累积剂量DT2 000 cGy/10f,疗后复查CT示右眶肿瘤明显缩小,遂行手术治疗,术后送检组织未见肿瘤细胞,行右眶瘤床区放疗推量至DT 4 600 cGy/23f,同年7月患者再次出现右眼肿胀、突出,诊断为右眶肿瘤复发,再次行右眶肿瘤切除术,术中见肿瘤位于眶隔后,与周围组织边界不清,大小约3 cm×2.5 cm×1 cm,切面质细腻呈鱼肉样,术后病理与前次相符,术后行6周期化疗(异环磷酰胺2 g,第1~3天,表阿霉素100 mg第1天,21 d为1周期),疗后复查眼眶CT、胸片、B超等均无异常.