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浦东新区卫生监督派出机构人力资源配置状况及公平性研究
目的:分析浦东新区卫生监督派出机构人力资源配置情况、公平程度,为进一步优化卫生监督人力资源配置提供参考.方法:利用Iorenz曲线、Gini系数,对全区10个卫生监督派出机构人力资源配置现状进行调查分析.结果:2011年至2012年,浦东新区卫生监督派出机构人力资源总量在人口配置上的基尼系数分别为0.198、0.178,均在0.2以下,为佳的平均状态;在按工作量配置上的基尼系数分别为0.257、0.184,都处于佳的平均状态;在按区域面积配置上的基尼系数分别为0.322、0.347,也在较为合理的范围内,但是按区域面积配置的公平程度要低于按人口、按工作量配置的情况.结论:派出机构卫生监督人员总数不足,人力资源配置的地理可及性有待增强.
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中国大陆地区全科医生资源配置公平性研究
目的：对中国大陆地区全科医生资源配置公平性进行测量和评价，旨在为区域卫生规划、科学合理配置全科医生资源提供借鉴。方法以2012年我国大陆境内全部医院、社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院的全科医生为研究对象，数据资料来源于《2013年中国统计年鉴》和《2013中国卫生和计划生育统计年鉴》。在描述性分析的基础上，利用Lorenz曲线和Gini系数来评价我国大陆地区全科医生资源配置公平性。结果我国大陆地区全科医生资源按服务人口分布的Lorenz曲线比较接近公平线，而按服务面积分布的Lorenz曲线已远离公平线；按服务人口分布的Gini系数为0.31，按服务面积分布的Gini系数为0.74。结论我国大陆地区全科医生资源配置人口公平性优于地理公平性，人口公平性在正常状态，而地理公平性呈高度危险状态。我国政府应加强宏观调控，提高全科医生资源配置的公平和效率。
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新疆护理人力资源配置公平性实证分析
[目的] 调查2009年新疆护理人力资源配置情况并进行公平性评价,为新疆护理人力资源合理配置提供实证依据.[方法] 采用卫生经济学中的Lorenz曲线和GINI系数对2010年<新疆统计年鉴>相关数据进行分析.[结果] 新疆不同地区之间护理人力资源人口与地理分布的Lorenz曲线均分布在绝对公平线附近,人口分布的GINI系数为0.13,地理分布的GINI系数为0.38.[结论] 新疆护理人力资源存在短缺,新疆护理人力资源各地区人口分布和地理分布的公平性处于相对公平状态,但地理分布的公平性存在较大的改进空间.
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山西省农村卫生资源公平性研究
通过对山西省10个抽样县卫生服务现状调查,在描述性分析基础上,采用Lorenz曲线和Gini系数对卫生资源(医生、护士和床位)的人口和地理分布公平性进行了分析评价,旨在为政府部门优化卫生资源配置提供科学依据.
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社区卫生服务资源配置评价方法研究
目的探讨深圳市区域社区卫生服务资源配置状况及其公平性程度,为社区卫生资源配置评价方法提供依据.方法对深圳六个区采取分层整群随机抽样的方法,在深圳市区内和市区外各抽取一个区.并用Lorenz曲线和Gini系数对深圳市区内外2城区90家社区卫生服务资源配置状况进行评价.结果在资源配置人均拥有量上市区内高于市区外;在资源配置公平程度上,2城区社区卫生卫技人员总数、社区医生数、机构设施数、市政府对社区卫生服务投入经费等资源在人口配置上其Gini系数处于0.2～0.4之间,其公平状态处于佳状态和正常状态;而业务用房2区Gini系数＞0.4,均处于警戒状态;2城区社区护士数在人口配置上其Gini系数分别为0.423和0.302,即整体公平状态市区外好与市区内.结论在区域内社区卫生服务资源配置评价时,应将资源配置水平指标与公平性指标相结合,才能完整地评价社区卫生资源配置的实际状况.
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2011-2015年内蒙古科右中旗基层卫生院人力资源配置的现状与公平性研究
目的 研究科右中旗乡镇(苏木)卫生院卫生人力资源配置的公平性,为内蒙古少数民族地区基层卫生院卫生人力资源合理配置和政府科学决策提供依据.方法 本次调查采用整群分层随机抽样的方法对科右中旗乡镇(苏木)卫生院2011-2015年卫生人力资源配置情况进行调查.结果 2011-2015年科右中旗乡镇(苏木)卫生院拥有卫生技术人员数逐渐增加;本科、专科学历人员数较少,中专及以下学历人员数占有绝对比重;高、中、初三级职称人员结构不合理,其职称以初级为主,无职称人员也占相当大的比重;医生和护士资源按人口分布、地理面积分布的Gini系数为0.12、0.25、0.21和0.34,公平性较好.结论 2011-2015年科右中旗乡镇(苏木)卫生院面临着卫生技术人员缺乏,学历、职称层次较低,总体素质不高,技术水平落后等诸多问题急需加以解决.
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广州地区卫生监督人力资源公平性分析
目的 探讨盒式图(box-whiskers plot)、洛伦茨(Lorenz)曲线和基尼(Gini)系数对广州地区卫生监督人力资源配置公平性评价的效果,为卫生监督资源合理配置评价方法提供实践依据.方法 对全市12个区(县级市)卫生监督机构人力资源现状进行调查.结果 2006年底,各区(县级市)卫生监督人力资源总量在人口配置上其Gini系数为0.173,在地理配置上其Gini系数为0.566,超过警戒状态.结论 卫生监督人力资源总数不足,资源配置的地理可及性有待加强.
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Lorenz曲线和Gini系数在社区卫生服务资源配置公平性评价中的应用
目的:探讨洛伦茨曲线和基尼系数对社区卫生服务资源配置公平性评价的效果,为社区卫生资源各理配置评价方法提供实践依据.方法:采用分层整群随机抽样的方法,对5城市7城区社区卫生服务主管机构采取入户访谈和专题讨论的方式进行调查.结果:调查地区社区卫生技术人员、社区卫生服务机构资源在人口配置上其Gini系数分别为0.196 2、0.242 1,政府对社区卫生服务投入经费Gini系数为0.575 9,接近高度不公平的危险状态.结论:调查地区政府对社区卫生服务投入经费公平程度较低,而社区卫生技术人员和社区卫生服务机构资源在人口配置上已达到较好的公平性.
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浙江省卫生技术人员配置公平性研究:基于Lorenz曲线和Gini系数的视角
目的:评价2012年浙江省卫生技术人员配置的公平性,为政府优化资源配置提供实证依据.方法:采用统计描述、Lorenz曲线和Gini系数等方法,从人口与地理分布角度来评价.结果:浙江省各类卫生技术人员按服务人口配置的Gini系数均低于0.2,按服务面积配置的Gini系数均低于0.3.结论:浙江省1 1个地市卫生技术人员资源配置不均衡,存在区域性差异,但总体上处于相对公平状态,结构亟待改善,人口公平性优于地理公平性.
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Lorenz曲线和Gini系数在卫生资源配置公平性评价应用中的几个问题与思考
源于经济学公平性评价的Lorenz曲线和Gini系数,近年来被广泛应用于评价城乡和区域卫生资源配置的公平性,该方法在医疗卫生这一特殊领域中应用的基本适用条件以及科学性与合理性值得商讨.文章试图从Lorenz曲线和Gini系数应用的横坐标轴等距、医疗卫生资源跨区域交叉利用特征以及按地理配置的公平性分析等基本适用条件角度,探讨该方法在医疗卫生资源配置公平性评价应用中存在问题、原因及策略建议,以供学界共同讨论与思考.
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新疆生产建设兵团乙类大型医用设备配置及其公平性研究
通过对全兵团乙类大型医用设备的普查,评价兵团乙类大型医用设备配置现状,分析其人口公平性,为兵团乙类大型医用设备配置规划提供参考依据.在描述性分析兵团乙类大型医用设备配置现状的基础上,利用Lorenz曲线和Gini系数分析乙类大型医用设备的人口公平性.兵团乙类大型医用设备共40台,其中CT22台,DSA10台,MRI3台,LA5台.兵团乙类大型医用设备按人口分布的基尼系数为0.2183,CT为 0.2627.兵团乙类大型医用设备增长迅速与超龄服役现象并存,在不同地域的人口配置上相对公平.
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广东省珠三角地区卫生执法人力资源配置现状和公平性分析
目的:探讨盒式图(box-whiskers plot)、洛伦茨(Lorenz)曲线和基尼(Gini)系数对广东省珠三角地区卫生执法人力资源配置公平性评价的效果,为卫生执法资源合理配置评价方法提供实践依据.方法:对该地区9个城市卫生执法机构人力资源现状进行调查.结果:2006年底,该地区卫生执法人力资源总量和专业类别在人口配置上其Gini系数分别为0.232,在地理配置上其Gini系数为0.394.结论:珠三角地区卫生执法人员在人口配置上已达到较好的公平性,但在地理配置上已接近警戒状态.
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安徽省某市卫生人力资源配置公平性分析
目的 从人口和地理分布角度评价安徽省某市卫生人力配置公平性.方法 采用调查表对辖区内所有的医疗、卫生以及保健机构的人力资源现状进行调查,利用Lorenz曲线和Gini系数对卫生人力资源配置的公平性进行评价.结果 各区/县卫生人力资源配置存在地域性差异,护士比例偏低,人口公平性优于地理公平性.结论 该市卫生人力资源配置总体上处于相对公平状态,但卫生人力资源结构亟待改善,地理公平性需引起重视.
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深圳市卫生资源配置公平性研究
目的对深圳市2001年卫生资源配置的公平性进行评价,旨在为卫生行政部门优化卫生资源配置提供科学依据.方法采用洛伦茨曲线和基尼系数,从深圳市各区的人口分布和地理分布的角度,分析医院人力、床位为代表的卫生资源的配置公平性.结果卫生技术人员按人口和地理分布的Gini系数为0.2279和0.4714;医院床位按人口和地理分布的Gini系数为0.1292和0.3071.结论深圳市医疗卫生资源在人口配置上已达到很好的公平性,而在地理配置上公平性比较欠缺,医疗卫生床位资源配置的公平性优于医疗卫生人力资源配置.
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2005-2014年广东省卫生资源配置的均衡性研究
目的 对2005-2014年广东省卫生资源配置情况进行均衡性分析,为促进各区域卫生资源合理配置提供科学依据.方法 对2005-2014年广东省卫生机构数、床位数、执业(助理)医师数和卫技人员数进行描述性分析,运用Lorenz曲线和Gini系数分析各区域卫生资源配置的均衡性.结果 2005-2014年间,广东省各区域卫生资源总量持续增长,但区域性差异愈益显著;卫生资源主要集中在珠三角,在粤东为缺乏;卫生机构和床位按人口分布的Lorenz曲线和Gini系数分布相对均衡;执业(助理)医师、卫技人员按人口分布的Lorenz曲线和Gini系数分布不均衡.结论 构建卫生资源二次配置新模式,强化省级政府财政责任,建立卫生人力资源良性互动机制,从而缩小区域差距,推动卫生资源配置的均衡发展.
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东营市卫生资源公平性研究
目的:通过对东营市5个县(区)卫生部门各级各类医疗卫生机构的医疗卫生资源现状普查,对人力资源(包括医生、护士)和床位资源的人口和地理分布公平性进行分析和评价,旨在为东营市区域卫生规划、优化卫生资源配置提供科学依据.方法:在描述性分析的基础上,采用国际通用的描述公平性分布的指标Lorenz曲线和Gini系数.结果:该市医生、护士、床位的人口公平性系数分别为0.17、0.34、0.14,地理公平性系数分别为0.43、0.52、0.42.结论:目前该市的卫生资源之间的结构不甚合理,卫生资源配置问题是要进行合理布局.
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山东省地市级结核病防治专项经费投入公平性研究
[目的] 掌握山东省17地市结核病防治经费(地市级)的投入情况,对结核病防治经费投入的公平性进行分析和评价,旨在为改善结防经费投入结构、优化卫生资源配置提供科学依据.[方法]采用国际通用的公平性分析指标Lorenz曲线和Gini系数对地市级结防经费投入的现状进行阐释;用Spearman等级相关回归分析17地市结防经费投入的合理性.[结果]2005年地市级结防经费人口、地理、疫情基尼系数分别为0.8425、0.8035、0.8435;17地市投入经费与人口、地理面积、疫情以及人均GDP的等级相关系数分别为0.397、0.267、0.097、-0.018. [结论]目前山东省地市结核病防治经费投入存在不公平现象,卫生资源有待更合理的配置.
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云南省大理州卫生筹资累进性分析
目的:通过分析大理白族自治州(大理州)卫生筹资情况及各卫生筹资渠道的累进性,对大理州的卫生筹资结构和筹资累进性作出评价,为大理州卫生筹资公平性评价提供依据,并探索改善大理州卫生筹资公平性的方法.方法:测算Kakwani指数和绘制Lorenz曲线.结果:政府卫生支出、新农合、商业保险和家庭现金卫生支出各筹资渠道的Kakwani指数均小于0,为负值,因此在样本人群中4种筹资渠道都是累退的;结合Lorenz曲线分析,政府卫生支出、家庭新农合支出筹资渠道在整个人群中均呈累退,而家庭现金卫生支出和商业医疗保险筹资渠道的累进还是累退在整个人群中是有变化的.结论:扩大政府预算卫生支出的比重,缩小居民个人卫生支出的比重;对于过低的新农合筹资水平则可以按照家庭的经济情况有差别的调整参合保费,对部分经济困难的家庭实施医疗补助.
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天津市卫生资源配置状况及公平性研究
目的:分析天津市卫生资源配置状况及其公平性,为卫生资源配置提供决策依据.方法:Lorenz曲线和Gi-ni系数等方法.结果:卫生机构、床位、卫生技术人员的人口 Gini系数分别为0.2231、0.3350、0.3354,地理Gini系数分别为0.6032、0.7412、0.7315.结论:天津市卫生资源总体较为充足,但落后于全国主要大城市,需进一步加大投入;人口公平性优于地理公平性,需解决城乡卫生资源配置的差距;卫生机构配置公平性优于床位和卫生技术人员公平性,需对卫生资源进行结构性优化.
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基于Gini系数的浙江省卫生人力资源公平性研究
目的 对浙江省2013年卫生人力资源配置的公平性进行评价,为卫生行政部门优化卫生资源配置提供科学依据.方法 利用基尼系数从浙江省各地区的人口与地理分布角度,分析浙江省执业(助理)医师、注册护士、药师(士)和检验师(士)的配置公平性.结果 浙江省2013年执业(助理)医师、注册护士、药师(士)和检验师(士)按常住人口分布的Gini系数分别为0.274、0.286、0.291、0.309;按地理分布的Gini系数分别为0.320、0.335、0.341和0.357.结论 浙江省卫生人力配置总体上公平性较好,尤其执业(助理)医师的配置公平性高于其他卫生人员,各地区的卫生人力资源配置公平性有差异,总体上各地区的卫生人力配置的人口公平性好于地理公平性.
